Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
8 ответовДобрый день. Дочь 12 лет. Ударилась 18.09 копчиком об острый угол тумбочки. Резкая боль, не могла сидеть и лечь. Поехали в травмпункт, по снимку вывих-перелом. Лечение сказали только нурофен и мази. Сейчас начали делать магнит. Но он тоже боли и жжение вызывает. Прошу вас...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство. Травма копчика действительно очень болезненна. По снимку «вывих-перелом» означает, что мог произойти как перелом, так и разрыв связок, смещение. С точки зрения лечения разницы нет: и то, и другое требует покоя. Лечение, которое назначили (покой, обезболивание), является стандартным и правильным. Главное — дать травме зажить. Чтобы облегчить боль: 1. Покой: Максимально ограничьте сидение. Сидите на подушке только когда необходимо. Предпочтительнее лежать на боку или стоять. 2. Холод: В первые 2-3 дня можно прикладывать холод на 15 минут через ткань. 3. Обезболивающие: Нурофен можно применять так, как назначил врач, это необходимо для снятия воспаления и боли. Строго следуйте дозировке по весу. Острые боли стихнут через 1-2 недели, но полное заживление занимает 3-4 недели, а иногда и дольше. Месяц больничного — адекватный срок. Последствия бывают редко, но возможны периодические ноющие боли при долгом сидении. Сейчас важно соблюдать режим, чтобы минимизировать риски. Вы всё делаете правильно: травмпункт, подушка, покой. Это самый верный путь к выздоровлению. Вашей дочке нужно просто набраться терпения, организм справится. Здоровья ей и скорейшего улучшения!
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! 19 марта 2019 произошло ДТП, в результате закрытый перелом костей таза с нарушением тазового кольца спереди и сзади, перелом верхней, нижней ветви лонной кости справа, крыла подвздошной кости, перелом креста. Прошло 4 месяца, месяц как хожу на костылях,немного...
Загрузите рентгенограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом, нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте! 21.02 перелом 5 плюснеаой кости со смещением. В травмпункте дали направление в боткинскую больницу, там вправили перелом наложили, гипс, сказали смещение небольшое, 4 недели носите гипс, дальше ботинок Барука. Я обрадовалась, тк маленькие дети, ГВ, ложиться не...
спасибо,просмотрела.Даже по этим изображениям отчетливо прослеживается выраженное вторичное смещение отломков. Диастаз между фрагментами кости достаточно большой, а учитывая оскольчатый характер перелома, ситуация осложняется.Шанс на самостоятельное сращение в таком положении крайне мал. Но даже если кость срастется без вмешательства, это приведет к выраженной деформации стопы., прогрессированию артроза стопы,хронический болевой с-м,значительное нарушение функции всей конечности и трудности с подбором обуви.В данном случае оперативное лечение (остеосинтез) является самым оптимальным и надежным решением. Операция позволит точно сопоставить все отломки, устранить смещение и жестко зафиксировать их для правильного сращения. Это единственный способ полностью восстановить анатомию стопы и избежать осложнений в будущем.
Перелом большого пальца ноги
8 ответовДоброго времени суток! 06.09 играя в футбол сломала большой палец правой ноги. Перелом диагностировали в этот же вечер в травмпункте (была в другом регионе). Поставили перелом основания проксимальной фаланги большого пальца со смещением, репонировали, иммобилизировали с...
Здравствуйте. На представленном фото определяется внутрисуставной перелом проксимальной фаланги с наружного края. В представленной проекции смещения нет. Оно может быть в боковой проекции, но её нет. Так же смещение могли устранить при репозиции. Гипс на усмотрение лечащего врача можно не накладывать, если пациент соблюдает домашний режим и ходит на пятке или в обуви Барука. Если пациент будет наступать на всю стопу, включая передний отдел, произойдёт смещение отломков и перелом не срастётся. В таких случаях обычно рекомендуют: - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы. - рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Левое плечо не работает
5 ответовДобрый день. В декабре 2023г. в ФЦТОЭ сделали операцию по поводу Посттравматический артроз правого плечевого сустава 1 степени. Застарелое повреждение вращательной манжеты правого плеча. Контрактура правого плечевого сустава. Болевой синдром. В мае 2024г. перестало работать...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Поясните, что значит "перестало работать". Опишите жалобы подробно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 38, болит плечо
14 ответовС 20 апреля по 10 мая ночью немела правая рука (кисть, пальцы). Числа 10 мая все прошло. 12 мая вечером температура поднялась до 38,5. С 12 мая такая температура каждый день до сих пор. 17 мая начала пить антибиотики (сегодня 7й день, закончу их пить) Амоксициллин 875 мг+125...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам СОЭ и лейкоциты в норме, но повышен С-реактивный белок это явный признак активного воспаления в организме. Самый важный момент, что в крови появились метамиелоциты (молодые нейтрофилы) и активированные лимфоциты, это не обычно для обычной бактериальной инфекции, особенно на фоне приема антибиотиков. Такое может происходить при вирусных инфекциях (например, ВЭБ или ЦМВ), при системных воспалительных заболеваниях или как реакция на лекарственные препараты. По анализам воспаление есть, но антибиотик не работает, а ваша боль в плече и лихорадка получается, прекратились только после сильного противовоспалительного. Поэтому рекомендуется срочно показаться ревматологу или терапевту очно для осмотра, т.к всё это похоже на неинфекционное воспаление (аутоиммунное или реактивное), которое лечат не антибиотиками, а другими препаратами. Только не паникуйте пожалуйста, всё лечится, обратитесь очно к доктору в ближайшее время, для дифференцировки диагнозов. Здоровья!
Перелом ключицы у ребенка
1 ответУ ребенка (2,5 года) перелом ключицы со смещением. Наложили восьмерку. Ребенок активный. Какие нагрузки на больную сторону противопоказаны?
Здравствуйте. В первые, как минимум, 2 недели противопоказаны ношение рукой любого веса, резкие движения, отведения в сторону, поднятие руки, махи рукой. Так-же не рекомендуют носить рюкзак или сумку. Нельзя тянуть ребенка за руку, и тем более поднимать его за руки. Через 2 недели, после контрольной рентгенографии, если есть признаки сращения, то можно будет постепенно вводить активность руки.
Гипс болтается, одели сверху бандаж, всё вынимает. Можно ли носить просто бандаж. Температура подмышкой сломанного плеча 37, 2 . плечо болит.
Здравствуйте. Болтающийся гипс своей роли не выполняет и только создаёт дополнительные неудобства при уходе за пациентом. Гипс следует снять и зафиксировать руку плотно в ортезе Дезо. Ортез надевать стоя. При плотной фиксации в ортезе болеть не должно. Так же показано - Спать в ортезе полулёжа (высокая подушка) на здоровой стороне. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии фиксации или продлении ещё на 2-4 недели. После сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом на снимке ?
3 ответаРебёнок 9 лет играл в футбол и подвернул ногу. По рентгену поставили перелом. Отека сильного нет. Отек меньше чем при нарушении связок. Хотелось бы узнать, есть ли действительно перелом , так как он хоккеист и пропускает важные соревнования. Не хотелось бы лечится от...
Здравствуйте. По фото монитора имеем остеоэпифизеолиз наружной лодыжки (перелом зоны роста). Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. На рентгенограмме они есть и определяются достоверно. Показана гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях. https://rutube.ru/plst/209123/ Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.