Что вас беспокоит?
Перелом копчика
Добрый день. Дочь 12 лет. Ударилась 18.09 копчиком об острый угол тумбочки. Резкая боль, не могла сидеть и лечь. Поехали в травмпункт, по снимку вывих-перелом. Лечение сказали только нурофен и мази. Сейчас начали делать магнит. Но он тоже боли и жжение вызывает. Прошу вас проконсультировать. Посмотрите, пожалуйста, вывих у нее или перелом и есть ли в этом разница лечения. Какое в целом нужно лечение? Как облегчить боль, кроме обезболивающих, можно ли их применять их так часто(врач назначил 3 раза в день, 10 дней). Купили подушку специальную. Но и на ней пока сидеть больно. Как это лечить? Сколько времени? Когда ждать улучшения? Какие последствия в дальнейшем могут быть у девочки, в связи с этой травмой и насколько она серьезная? В школу дали пока больничный на месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство. Травма копчика действительно очень болезненна.
По снимку «вывих-перелом» означает, что мог произойти как перелом, так и разрыв связок, смещение. С точки зрения лечения разницы нет: и то, и другое требует покоя. Лечение, которое назначили (покой, обезболивание), является стандартным и правильным. Главное — дать травме зажить.
Чтобы облегчить боль:
1. Покой: Максимально ограничьте сидение. Сидите на подушке только когда необходимо. Предпочтительнее лежать на боку или стоять.
2. Холод: В первые 2-3 дня можно прикладывать холод на 15 минут через ткань.
3. Обезболивающие: Нурофен можно применять так, как назначил врач, это необходимо для снятия воспаления и боли. Строго следуйте дозировке по весу.
Острые боли стихнут через 1-2 недели, но полное заживление занимает 3-4 недели, а иногда и дольше. Месяц больничного — адекватный срок.
Последствия бывают редко, но возможны периодические ноющие боли при долгом сидении. Сейчас важно соблюдать режим, чтобы минимизировать риски. Вы всё делаете правильно: травмпункт, подушка, покой. Это самый верный путь к выздоровлению. Вашей дочке нужно просто набраться терпения, организм справится. Здоровья ей и скорейшего улучшения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимков имеется переломо-вывих копчика. Это состояние так и называется и характеризуется нарушением костной структуры и дислокацией (смещением) поврежденного позвонка.
Положение позвонка практически под углом до 90 градусов и в последующим может быть ограничением для родов естественным путем. Но, это самое сложное что может быть в осложнениях.
Также при недолеченности могут быть периодически повторяющиеся боли в копчике, поэтому важно выдержать 1 мес покоя.
В лечении - покой, ограничение посадки и посадка только на «бублик» на 1 мес. Для снятия болевого синдрома лучше провести электрофорез с новокаином (1%) 10 процедур на кретцово-копчиковую область и применение нурофена при болях.
Магниты не дадут выраженного обезболивающего эффекта.
После 1 мес можно начинать постепенно возвращать нагрузку при отсутствии болей и проведение электрофореза повторно с эуфиллином и хлористым кальцием на крестцово-копчиковую область 10 процедур.
То есть сидеть вообще нельзя? Она присаживается полубоком, пристраивается как небольно и сидит.
А почему так нельзя, что будет?
Электрофорез с лидокаином нам прописали после магнита. 10 иагнит, 10 Электрофорез
Лучше новокаин, он имеет еще и противоточный эффект.
Если начать раннее прилаживание, то нагрузка на мышцы тазового дна будут вызывать дополнительные боли. Не перегрузите, если появляются боли, встать и походить.
Подскажите, пожалуйста, а дополнительные обследования нужны какие-то в нашем случае?
И делать магнит до или после использовпния долобе ?
Добрый день!
Через 2-3 мес можно будет сделать МРТ, чтобы иметь представление имеются ли какие-либо остаточные проявления травмы. Сейчас достаточно рентгенограммы.
Магнитотерапия проводится до применения мазей
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм предположительно определяется перелом копчика со смещением.
Желательно уточнить диагноз на КТ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом постепенно увеличивать время сидя.
В школу можно купить специальный круг для сидения. Но пока домашнее обучение или стоять на уроках.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Одна свечка 50 мг в день. Свечи будут эффективнее таблеток.
СаД3 в возрастной дозировке.
Витамины группы В в любой форме для снятия симптомов нейропатии.
Найз гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина связана с переломом и подвывихом копчика. Наиболее информативным для уточнения считается КТ или МРТ, потому что они позволяют оценить смещение костных отломков и состояние мягких тканей.
Основой лечения является ограничение сидения в течение 3-4 недель, контроль боли и постепенное восстановление. Обычно рекомендуют использовать специальные круги для сидения, но садиться на них лучше не раньше месяца, когда острая боль стихает. Пока предпочтительнее лежать или стоять
Для снятия боли при таких травмах чаще всего обсуждают противовоспалительные средства. Согласно инструкциям, нурофен допустим 3р в день курсом до 10 дней. При необходимости иногда используют свечи с диклофенаком или ортофеном, они могут действовать мягче на желудок. Дополнительно применяются местные гели с противовоспалительным эффектом. Если боль выраженная, то допускается использование обезболивающих дольше обычных сроков
Из физиопроцедур на раннем этапе чаще рекомендуют электрофорез с новокаином, магнитотерапия иногда усиливает неприятные ощущения, поэтому ее можно отложить. Позже полезны парафино-озокеритовые аппликации и массаж для улучшения кровотока.
Улучшение обычно наступает через месяц, а полное восстановление занимает 1,5-2 мес. Ходьба допустима, но без длительных нагрузок, предпочтительнее лежать на животе или боку.
В отдаленной перспективе такие травмы в большинстве случаев проходят без последствий. Однако иногда может формироваться хронический болевой синдром (кокцигодиния). Это бывает реже и чаще связано с преждевременными нагрузками.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20171 ответ
- 25 Октября 201811 ответов
- 31 Мая 20191 ответ
- 19 Января 20201 ответ