Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий белок в моче
9 ответовДобрый день. Прошу консультации нефролога относительно состояния моего отца. Результаты анализов и УЗИ прилагаются. Описание общей картины: Мужчина 1961г.р Основное заболевание: [148.1] Дилатационная кардиомиопатия. Постоянная форма фибриляции предсердий. Ятрогенный синдром...
Отеки скорее всего на фоне малобелковости. Необходимо контролировать выпитую и выделенную жидкость, вес натощак, чтобы понимать, есть ли задержка жидкости. Пока сократить потребление воды до 1 л в сутки. Фуросемид ещё более повышает мочевую кислоту. Не понимаю почему отменили Эспиро. Препарат хороший. Опять же, я бы убрала фуросемид, торасемид с обеда, и в обед-вернуть Эспиро, можно 50 мг. Вышеперечисленные препараты : Форсига, аторвастатин, кетостерил-обязательны, для защиты почек. После выполнения УЗДГ-исключить стенозы артерий почек, добавить обязательно лозартан 12,5 мг на ночь ( дозу в последующем можно увеличить под контролем АД). Этот препарат снижает белок в моче, снижает уровень мочевой кислоты. Если остались вопросы, рада буду ответить.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Тики ребенка
4 ответаЗдравствуйте! Интересует Ваше мнение. У меня 9-летний сын, с начала января активное проявление тиков. Также при эмоциональном разговоре проявление (не знаю, правильно ли выражаюсь) логоневроза: первые слова или слоги иногда повторяет по 2-3 раза, порой сбивается,...
Здравствуйте, вы все делаете верно, соглашусь с тактикой доктора, фенибут действительно часто используется при лечении тиков, обычно результат хороший но все индивидуально иногда добавляют препараты посильнее. Чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций). Обычно к подростковому возрасту становятся менее выражены и проходят совсем. Еще можно сделать ээг. При тиках хорошо помогают занятия с психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова кровотечение
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора, обращаюсь уже в н-ный раз, так как проблема остается актуальной.. Вот уже несколько лет страдаю маточными кровотечениями раз в несколько месяцев, помимо этого проблемы с шейкой матки и две конизации, операция по поводу фиброаденомы в груди....
Инна, добрый день! Вам необходимо сделать УЗИ гениталий, прикрепить его сюда и потом можно будет решить вопрос о Вашем лечении
Небольшая шишка на животе.
12 ответовЗдравствуйте. Неделю назад нащупал у себя на животе уплотнение, по форме похожее на гланду. Локализуется слева. По-ощущениям от пальпации: плотное, оформленное (похоже на фасоль), подвижное, находится в жировой ткани. Совершенно безболезненное, кожа над уплотнением обычная,...
Нет, можете не беспокоится, такие опухоли не озлокачествляются!!!
Добрый день! У ребенка 7 лет периодически течет кровь из носа и болит живот. Педиатр сакзал сдать ОАК и биохимию , сдали и ужаснулись - что означает такое повышение? Кровь течет в последнее время чаще, в последние месяцев шесть, один - два раза в месяц. Слизитсая сказали...
Аппетит не снижен в принципе? Можно проверить на лямблии и аскариды ,если не проверяли,когда был ротовирус. Наладить жидкостной режим из расчёта 30мл/кг в сутки (вода,морсы,компоты, чай,молоко). По поводу кровотечений из носа: у детей сосуды ломкие, тонкие стеночки. Носовая полость обильно снабжена сосудами. Любое механическое воздействие может приводить к носовым кровотечениям. Можно курсом использовать олифин,способствует увлажнению слизистой. Аскорутин на 21 день, способствует укреплению сосудов. По поводу болей в животе ,после ротовируса восстановление длительное обычно. Сделайте копрграмму , кал на дисбактериоз сдать. Пробиотики курсами 14 дней (2-3 курса).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное повышение Велаксина.
17 ответовЗдравствуйте.Прошу прощение за поэму, но надо выговориться.К сожалению уже постоянный участник этого сайта.ГТР, диссациативное расстррйство, была дериализация и деперсонализация, возможно ОКР, БАР.Один арач говорит есть, другой нет.Свма думаю есть.Страдаю 15 лет.Некоторые...
Здравствуйте, согласно исследованиям , а так же клиническим рекомендациям венлафаксин считается эффективным препаратом для лечения тревоги при различных тревожных расстройствах, препарат широкого профиля действия и даже считается одним из самых эффективных, но разумеется требуется время на подбор доз и ожидание эффекта, по моему мнению если за 4-8 недель приема в текущей дозе прогресса нет , то повышать имеет смысл, в капсулах препарат работает мягче и равномернее и по этому можно сразу просто капсулу 75 мг добавить, если тяжело переносите препарат , то тогда на таблетках повышаем по 37,5 мг в неделю ( прием в таблетках 2 раза в день с промежутком в 12 ч)
Кашицеобразный стул частый
19 ответовЗдравствуйте. Парень, 21 год. Появились небольшие проблемы с жкт несколько месяцев назад. 1) Часто после еды, сразу или спустя некоторое время(5-15 мин), возникает боль в эпигастрии. Боль несильная, проходит очень быстро сама по себе, минут за 5. Как я понял, возникает если...
Добрый вечер, все хорошо, нарушений функции печени нет, амилаза в норме , то что сдали после еды через два часа, не вижу в этом ничего критичного. Если у Вас на фоне исключения молочных продуктов стул полностью нормализуется, то можно сдать кровь из вены на лактазную недостаточность, генетический анализ
Тахикардия , сердце, всд
32 ответаДобрый день уважаемые врачи! Мне 19 лет. С 18 лет меня беспокоят панические атаки и тревога, невроз. Началось все после стресса . Очень сильного стресса. У меня стали случатся первые панические атаки. Поднимался пульс до 140, трясло, давление при этом поднималось не сильно...
Проблема психогенная. Кардиологической патологии нет, вероятно. Ограничений тоже нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку два года семь месяцев. Семь дней назад у него начали чесаться глаза, немного опухать, и потекли ещё больше прозрачные сопли и закладывает нос. Ребёнок ходит в сад, и естественно очень часто у нас появляются сопли, примерно раз в две недели ходим...
Здравствуйте, для лечения аллергического риноконьюктивита обычно рекомендуют Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой использовать Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал. Высыпания на лице это проявление вероятно раздражительного дерматита, необходимо увлажнять кожу ( Липобейз, Атопик) 5-6 раз в день.