Что вас беспокоит?
Правильное повышение Велаксина.
Здравствуйте.Прошу прощение за поэму, но надо выговориться.К сожалению уже постоянный участник этого сайта.ГТР, диссациативное расстррйство, была дериализация и деперсонализация, возможно ОКР, БАР.Один арач говорит есть, другой нет.Свма думаю есть.Страдаю 15 лет.Некоторые признаки были с детства возможно связаны с ЧМТ в детстве, либо предрасположенность, мама была тоже тревожной, но не так сильно, как я.Что на данный момент.Принимаю Велаксин пролонг 75 недели три уже, Ламотреджин 150 уже года 2, Сероквель 25 на ночь.Естественно с моей тяжестью запущенности и тяжелого течения обострения, за 15 лет второй раз до больницы.Но лечение в в ПНД, вообще результатов не дало, стало только хуже морально.Даже я понимала, что лечение не правильное.50 мг.Сертралина и 90 хлопротексена это для моего сильнейшего тревожного расстройства вплоть до истуления и дурных мыслей вообще ни о чем.Но мое мнение и жалобы были оставлены 1, 5 месяцев без внимания.Перед тем, как перейти на препарат, который принимаю сейчас, пила 120 мг.Симбалты месяца 2.Не помогло, перешла на Велаксин.Мучеют еще хронические боли 5 грыж в шее, 2 в пояснице,эндометриоз.Сразу отвечу.Обратиться у нас очно не к кому о КПТ вообще речь не идет.Как немного станет легче,буду искать в инете.Пока в обострение не восприму информацию а наоборот агрессировать буду, что сейчас и происходит на каждый вопрос ну ты как!Даже муж ушел, слабый оказался, хотелось радости веселья, а тут я со своим обострением 15 лет прожили.В итоге борюс одна, плюсом еще с придательством.В итоге подхожу к вопросу.Как лучше перейти на 150, сразу начать вторую капсулу пролонга 75, либо перейти на таблетки и 75 утром и 37, 5 вечером?Состояние до такой степени хреновое, прошу прощение за полное описание моего состояния, что даже не могу работать, взяла отпуск.И я очень мнительная, с детства плачу над каждой собачкой, птичкой и т.д. Подбираю, устраиваю, голубей отогреваю...ничего с этим поделать не могу и мне необходимо надежда на просвет, но встретила мнение врачей, что Велаксин плохо лечит тревогу и у меня сразу истерика, что я опять зря теряю очередные пол.года на заход и надежду на улучшения.Уже сил нет, если честно, тем более без поддержки, но пытаюсь и не охото опять разочаровывать, знаю что децствует минимум на 150 мг. или даде 300.Скажите, умоляю,что кому то помогал.Особо плозое состояние по утрам,открываю глаза и прям просыпаться не озото и боюсь утра.По ночам постоянно жуткие кошмары.Спасибо всем, кто обратит внимание на мой крик души.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно исследованиям , а так же клиническим рекомендациям венлафаксин считается эффективным препаратом для лечения тревоги при различных тревожных расстройствах, препарат широкого профиля действия и даже считается одним из самых эффективных, но разумеется требуется время на подбор доз и ожидание эффекта, по моему мнению если за 4-8 недель приема в текущей дозе прогресса нет , то повышать имеет смысл, в капсулах препарат работает мягче и равномернее и по этому можно сразу просто капсулу 75 мг добавить, если тяжело переносите препарат , то тогда на таблетках повышаем по 37,5 мг в неделю ( прием в таблетках 2 раза в день с промежутком в 12 ч)
Екатерина Дмитриевна, спасибо.Вы всегда настраиваете меня позитив.Я даже не знаю, как я его переношу.Состояние до такой степени плохое, что уже не понятно.Рвоты, тошноты нет.Еще сама схета, как Вы думаете приемлимая.Особено ухудшение утром, это стандартно при моих диагнозах?Квентиапин следует принимать, как влияющий на сон и плюсом сиротониновый.Еще наверно усугубилось переклимаксом.Сейчас на ЗГТ.
Згт могут колебания настроения тоже сейчас усиливать, хуже утром или вечером -это у всех индивидуально
По моему мнению, пока Вы не работаете и эффект требуется быстрее и побочные эффекты дома вам проще перенести, то можно сразу капсулу 75мг
Еще повышение Ламотриджена позже можно рассмотреть
Екатерина Дмитриевна, пробовала 200,знаю, что рабочая доза с 200, но чет не пошел, либо так совпало.Еще у меня ставили субклинический гипотериоз, года 3 пила Л Тироксин, потом наоборот ТТГ упал 0,45, аж шатало, отменили ЛТироксин.Все так резко меняться начало.
Екатерина Дмитриевна, 75 я принимаю только 3 недели.Две капсулы обе сразу с утра, правильно?Что с квентиапином 25, я от него с утра немного пришиблинная.И как слышала многие балдеют прям нега распостраняется и беззаботно засыпают и снятся прекрасные сны, у меня такого нет.Первое время даже наоборот какое то напряжение было от таблетки.Сейчас просто никак, но просыпаться стала реже, только жуткие кошмары, красочные не проходят.Может 50 попробовать или не кидаться в крайности?
Да, сразу две капсулы по 75 мг принимаются, в дальнейшем если вам подойдёт, то можно капсулы по 150 купить.
Если на кветиапине засыпаете и спите, то по моему мнению увеличивать не стоит, раз такой побочный эффект на утро
По моему мнению переносимость кветиапина зависит от качества, то есть от производителя, если есть возможность , то можно попробовать Сероквель, кетилепт или Квентиакс.
Екатерина Дмитриевна, я и так Сероквель пью.
Порой перечисленные аналоги переносятся лучше, надо подбирать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин является одним из самых эффективных антидепрессантов, в частности при терапии тревожного расстройства.
Сейчас уже показание для повышения до 150мг, лучше думать поднимать более плавно, по 37,5мг каждые 5 дней.
Учитывая, что имеются трудности сна, то стоит обсудить с врачом и о повышении Кветиапина до 50-100мг.
Сон играет важную составляющую нормальной жизнедеятельности. Он должен быть стабильным.
Артур, все мои врачи тут на сайте, как родные уже, благодаря сайту я не отпустила руки.Поверьте мне, я всех обошла у нас кого было можно.Город в заполярном круге закрытый и только самолеты.Возможности обратиться в другой город пока нет.Если уж в ПНД, так лечат.., плюсом обьединили сложных больных и с тревой и депрессиями совместно и это очень страшное зрелище постоянноно совместного нахождения, сразу лезут мысли, что и ты чекнишься.Поэтому я вышла еще в худщем состоянии.Платные они же, кто там работет.
Понимаю, жаль, что нет возможности очного наблюдения специалистом конечно.
Сейчас в любом случаее производить некую коррекцию:
1) увеличение венлафаксина так как уже имеются показания для этого до 112,5мг вначале, а затем до 150, лучше это делать все-таки более плавно;
2) увеличение кветиапина до 50мг (так как для нормального состояния сна так понимаю, что Вам не хватает 25мг) или если плохая его переносимость (утренняя разбитость к примеру), то пробовать менять на другой, может быть хлорпротиксен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия. Венлафаксин доказанный препарат для лечения генерализованной тревоги. Также имеются исследования эффективности венлафаксина при болевых синдромах, обсессивно-компульсивном расстройстве.
Венлафаксин по существу является селективным ингибитором обратного захвата серотонина в дозе 75 мг, а при более высоких дозах, таких как >150 мг/сутки, он оказывает значительное влияние на транспортер норадреналина. Воздействие на норадреналин особенно важно при лечении тревожных расстройств, сопровождающихся хронической болью, выраженной апатией, снижением способности получать удовольствие от приятных дел и потерей мотивации. Дозу пролонгированных капсул можно увеличивать на 75 мг каждые четыре дня до достижения максимальной дозы 225 мг в день.
Из моего опыта резкое увеличение дозировки повышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов, поэтому пациентам рекомендую увеличение дозировки капсул 75 мг с шагом в 2 недели. Эффект на тревогу в дозе 150 мг в сутки в практике у пациентов отмечается: в первые 4 недели отмечают уменьшение симптомов психической и физической тревоги на 50 и более процентов от начального состояния. Повышение дозировки выше 150 мг/сутки сопряжено с риском появления неприятных побочных эффектов, которые могут влиять на приверженность терапии.
Антон Сергеевич, если я сейчас принимала пролонг 75 уже тои недели, можно сразу пить две капсулы 75 мг.?Или опять перйти на таблетки и уселичить на 37,5?
Да, спустя три недели уже можно принимать по 2 капсулы по 75 мг. Капсулы лучше принимать во время еды. Каждую капсулу нужно проглатывать целиком и запивать жидкостью. Суточную дозу правильно принимать за один прием каждый раз приблизительно в одно и то же время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Повышение дозировки антидепрессанта зависит от того, как Вы переносили его в начале лечения. Если всё было неплохо, тогда можно сразу перейти на 150 мг (тем более, что на работу Вам не надо и можно "отлежаться"). Но обязательно при себе иметь транквилизатор, чтобы, в случае чего, купировать тревогу
Татьяна Евгеньевна, у иеня амегда с собой Алпрозалам для спокойствия.Я зависимый человек и поэтому мне надо с осторожностью.Поэтому даже когда совсем плохо, я могу просто достать блистер и смотреть на него, успокаивая, что вот если совсем кердык наступит до трясучки тогда выпью таблетку.Так и живу, за месяц еще не выпила ни одну таблетку, борюсь сама, хотя мозг конечно запоминает это состоянии и потом сложнее придти в себя.Мне вообще не помогает финозипам даже 2 таблетки, только Алпрозалам и то не всегда и часа на 4, потом опять обострение.Знаю,что лучше пить финозипам у него дольше период распада до 12 часов, но он никак.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов