Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины ,выбор без диоксида титана
11 ответовДобрый день!вопрос такой ,может кто нибудь посоветует статин не имеющий в составе диоксида титана? Я недавно прошла очередное обследование,т к уже полтора года пью статины (Пила Розарт ,5мг),был повышен холестерин ,бляшки ,наследственность,давление… Холестерин немного...
Здравствуйте! Указанный диоксид титана является компонентом пленочной оболочки большого количества лекарств и всех известных статинов и в том числе и ливазо . Но у исследованиях о безопасности препаратов не было отмечено связи применение статинов и онко заболеваниями а это рассчитывалось статистически. А выбор препарата зависит от размеры бляшек и исходных данных холестерина. И чем качественнее препарат тем эффективнее работает и безопасен- это особенно заметно у статинов .
Выбор препарата Джес или Ярина
17 ответовСледующая ситуация. После вторых родов стал скакать цикл 28-40 дней. Тяжелый пмс- мигренозные головные боли, боли в суставах, общее недомогание, высыпания на лице. Очень напрягает лишний вес, держу дефицит калорий 1200-1500, ежедневно занимаюсь дома. Но вес и объемы...
Здравствуйте. Джес и Ярина идентичны по составу, разница между ними заключается в дозировке, Джес микродозированный кок, Ярина - низкодозированный кок. Оба варианта имеют одинаково безопасную и эффективную дозировку веществ. Если Джес хорошо переносился до беременности, то его и можно возобновить. Переход на низкодозированный препарат (Ярину) стоит рассматривать, если вдруг Джес не будет «удерживать цикл» и на его фоне будут частые мажущие выделения, тогда имеет смысл увеличить дозировку и соответственно- перейти на Ярину.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что лучше при гиперплазии эндометрия
5 ответовДобрый день. Мне 34 года. На протяжении 15 последних лет периодически появляется гиперплазия эндометрия. Было уже 4 выскабливания, пила Регулон для восстановления цикла и для контрацепции. 22 января родила долгожданного ребёнка. Встал опять вопрос о контрацепции. Врач...
Здравствуйте! Если Вам хорошо подходил Регулон, то на нем и рекомендую остановить выбор, не экспериментировать.
Мне 45. До недавнего времени месячные шли 4 дня, умеренно, цикл был 28 дней. Вот уже как пол года месячные идут по 6-8 дней, очень обильные ( иногда приходилось пить транексам), болезненые. Постоянно болит поясница. Сделала УЗИ на 17 день цикла, обнаружили эндометриоз....
Здравствуйте. Препаратом выбора первой линии для лечения эндометриоза является Визанна. Назначается она на 6 месяцев минимум. Это гестогннный препарат, не является КОК, контацептивного эффекта нет. По поводу мигрени и приема гормональных препаратов необходимо проконсультироваться у невролога.
Подготовка перед колоноскопией
66 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Особо жалоб нет, но иногда болит слева от пупка. Я очень тревожная. Один гастроэнтеролог ставит срк и говорит колоноскопия не нужна, другой тоже, но настаивает на колоноскопии, говорит возраст уже и пугает полипами. По узи внутренних органов все...
Здравствуйте, Мария! Колоноскопия при подозрении на СРК показана при наличии «красных флагов»: 🚩ректальные кровотечения или кровь в стуле 🚩необъяснимая потеря веса более 5% за 6 месяцев 🚩ночные боли , которые будят из сна 🚩железодефицитная анемия 🚩семейный анамнез по колоректальному раку или воспалительным заболеваниям кишечника Если ничего из перечисленного нет, то колоноскопия , в целом , и не показана. При уровне ФК ниже 50 мкг/г вероятность ВЗК низкая Скрининговая колоноскопия в общей популяции начинается с 45 лет . В 38 лет при отсутствии «красных флагов» и нормальном кальпротектине исследование не является обязательным Болевые рецепторы кишечника у людей с синдромом раздраженного кишечника реагируют на растяжение кишки газами Спазм или, наоборот, ускоренная перистальтика приводят к боли , вздутию, нарушению стула Боль слева от пупка чаще всего соответствует поперечно-ободочной или нисходящей кишке - это типичные зоны для СРК Обычно рекомендуется диета с низким содержанием FODMAP углеводов , что показывает значимое уменьшение боли и вздутия. Спазмолитики , как Мебеверин , Бускопан, Тримебутин ❗️Нелеченная тревога поддерживает симптомы СРК , поэтому основа может быть когнитивно - поведенческая терапия + антидепрессанты в низких дозах Если решите делать колоноскопию: Фортранс - переносимость хуже всего среди представленных, 4 литра - объем большой Лавакол 3 литра раствора, переносится лучше Фортранса , но объем большой Эзиклен противопоказан при почечной недостаточности , переносится хорошо Пикопреп - самый маленький объем препарата , делится на два приема. Переносимость лучше, пациенты значимо предпочитают его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у дочки транзиторная АВ блокада 1 степени и удлинение интервала QT, сейчас больше пишут, что нарушение адаптации QT к ЧСС, в рекомендациях пишут исключить приём препаратов удлиняющих интервал QT. Есть ли у нас какие-то ограничения при...
Здравствуйте, Мария! Вы могли бы ответить на несколько уточняющих вопросов: Были ли у дочери когда-нибудь обмороки?
Лечение беременной при ковид
7 ответовДобрый день. У мужа подтвердили ковид. Я на 34 недели беременности. И у меня тоже есть симптомы ОРВИ: несильный насморк и боль в горле, температура поднимается второй день до 37,7. Сегодня днём взяли мазок, начинаются третьи сутки болезни. Врач выписала осельмитавир 75 мг....
Здравствуйте. Нужно ждать результат теста. Сейчас принмайте вит д 2000ме 1р.день всю беременность, вит с 6-7 драже в день, вит е 200мг 2р.день месяца. Виферон 500 2р.день ректально 7дней
Подбор смеси
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку почти 4 месяца. С рождения на ИВ, кушали смесь Фрисо Голд, подходила идеально. Сейчас данный производитель ушёл с рынка и наш запас тоже заканчивается, хватит ещё недели на 2. Думаем на какую смесь переходить. Выбор между Нан,...
Здравствуйте На практике подбор смеси конечно процесс индивидуальный, и универсальной смеси нет для всех малышей. Вы можете выбрать любую из этих смесей, вы верно заметили по составу они практически идентичные. Многие дети кушают нан у меня на участке,мамочки не жалуются По поводу ввода новой смеси, желательно начать сейчас, пока у вас есть ещё запас вашей «старой смеси» Сейчас нужно ввести 30 мл новой смеси в первой половине дня, затем докормить старой смесью (до объёма одного кормления); отслеживаем реакцию с животиком, нет ли сыпи На второй день можно 2 кормления по 30 мл, только не подряд, а через кормление, также смотрим за реакцией Затем на третий день все кормления по 30 мл На 4 день по 60 мл все кормления И так каждый день увеличивая, до объёма что сьедает малыш
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я нахожусь в психотерапии 9 мес, не так давно у меня получилось по истине открыться и довериться психологу и «лед тронулся». Есть потребность поговорить с родными, а именно с родителями о своих чувствах и переживаниях ( с папой я не очень близка, мама довольно...
Здравствуйте. Написание письма родителям это вполне разумный первый шаг.Это даёт возможность структурировать мысли и выразить чувства без перебиваний. Нет ли у вас ожиданий,что после письма отношения сразу изменятся? Представляете ли вы,как родители могут отреагировать на письмо?если вы чувствуете себя в безопасности, описывая свои чувства в письме,это может стать хорошей отправной точкой. Но реакция родителей может быть разной,и нужно быть готовой к этому