Что вас беспокоит?
Выбор препарата Джес или Ярина
Следующая ситуация. После вторых родов стал скакать цикл 28-40 дней. Тяжелый пмс- мигренозные головные боли, боли в суставах, общее недомогание, высыпания на лице. Очень напрягает лишний вес, держу дефицит калорий 1200-1500, ежедневно занимаюсь дома. Но вес и объемы практически не уходят, по циклу может быть +-2-3 кг к тому же. Плюс необходим вариант контрацепции. До беременности длительно принимала Джес, пробоем на нем не возникало. Врач рекомендует начать Ярину, что она мне подойдет больше. Нужно второе мнение, так как сомневаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Джес и Ярина идентичны по составу, разница между ними заключается в дозировке, Джес микродозированный кок, Ярина - низкодозированный кок.
Оба варианта имеют одинаково безопасную и эффективную дозировку веществ.
Если Джес хорошо переносился до беременности, то его и можно возобновить.
Переход на низкодозированный препарат (Ярину) стоит рассматривать, если вдруг Джес не будет «удерживать цикл» и на его фоне будут частые мажущие выделения, тогда имеет смысл увеличить дозировку и соответственно- перейти на Ярину.
Здравствуйте. Если до этого принимали Джес и он устраивал, то имеет смысл вернуться на него. Не совсем правильно считать, что после родов нужно обязательно увеличивать дозировку эстрогенов, потому Джес и Ярина имеют практически одинаковый состав, только в Ярине чуть больше эстрогенов.
Если, например, на фоне приёма Джес будут появляться межменструальные кровянистые выделения, значит дозировки маловато и в таком случае рекомендуется попробовать Ярину. В первые два-три месяца приёма любого гормонального возможны кровянистые выделения как проявление периода адаптации, поэтому оптимально оценивать подходит ли препарат с 4 и более упаковки
Забыла написать. На джес были эстрогеновые мигрени перед менструацией, но сейчас они есть и без приема кок. Это имеет значение при выборе препарата?
Да, если есть мигрень, особенно с аурой, то приём КОК противопоказан, здесь нужна консультация невролога. Если он не рекомендует КОК, то остаётся тогда вариант чистых прогестинов, например, Лактинет или Чарозетта.
В плане веса обычно рекомендуется сдать анализ крови на инсулинорезистентность утром натощак в любой день цикла
Принятый ответ
Добрый день, Надежда! Любой кок пока не начнете принимать будет непонятно как переносите, даже если его раньше хорошо переосили. Но переносимость кок в прошлом является хорошим аргументом, что бы бы его начать принимать и сейчас, Поэтому оптимальней все таки прием Джес, а дальше уже смотреть по ситуации,
Надежда здравствуйте!
Подскажите пожалуйста ваш вес и рост?
Янина содержит 30 мкг эинилэстрадиола + 3 мг дроспиренона.
Джес 20 мкг этинилэстрадиола + 3 мг дроспиренона.
Джес легче переносится, меньше риск
отеков, меньше влияние на свёртываемость крови, но иногда может не хватать эстрогенового действия , что может появляться межменструальными мажущими выделениями
Ярина 30 мкг чуть сильнее подавляет
овуляцию, может лучше регулировать цикл,
но теоретически больше риски побочных действий
Если раньше на Джес были мажущие выделения, возможно недостаточное подавление симптомов ПМС, то более
высокий эстроген может помочь с этим справиться
Лучше подходит, если ПМС и мигрени без ауры !!! , консультация невролога желательна, еслит связаны именно с
колебаниями эстрогена 30 мкг в Ярине даст более стабильный уровень
Если Джес ранее хорошо переносился, логично продолжить его прием
Меньший риск побочных действий
Дроспиренон всё тот же, антиандрогенный
эффект одинаковый
Джес Плюс , тот же Джес, но с добавлением фолатов
Если эстроген нежелателен , при мигренях с аурой рассмотреть гестагенный КОК
Если врач рекомендует Ярину, уточните
почему именно её, а не Джес
Если есть сомнения, сдайте гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, ТТГ, чтобы понять причину нерегулярного цикла , индекс НОМА
Возможна необходима коррекция
Здравствуйте, 165 см, вес 66,5 кг. На джес кроме головных болей (без ауры и раньше и сейчас) больше ничего не беспокоило, цикл был как по часам. Врач рекомендует ярину, сказал джес мне будет уже не достаточно, больше ничего. Гормоны щитовидной железы в норме, остальные гормоны не назначали.
Принятый ответ
Надежда спасибо что ответили
Если есть возможность можно посмотреть гормональный профиль , без гормонов ЩЖ
Индекс НОМА
Но так же возможен прием
КОК Джес Джес плюс если он вам оптимально подходил
Здравствуйте, уточните пожалуйста мигрень с с аурой или без. Так как мигрень с аурой является противопоказанием для применения комбинированных оральных контрацептивов. В таких ситуациях может рассматриваться применение контрацептивов только с гестагенным компонентом (например Чарозетта) или установка внутриматочной спирали Кайлина или Мирена. Джес и Ярина имеют схожесть состава, в Ярине лишь увеличено количество эстрогенов, что позволяет лучше удерживать цикл.
Здравствуйте, мигрень без ауры. И раньше на джес, и сейчас без приема кок
При приеме КОК не отмечалось усиления приступов
Мигрень появилась по длительном приеме кок до беременности, сейчас кок не принимаю-мигрень каждый цикл перед менструацией и в первый день
А на КОК появлялась в период перерыва приема препарата?
Нет, мигрень прошла. Вернулась спустя несколько циклов после родов
Надежда, прием КОК возможен, но в случае появления мигрени решается вопрос о применении средств контрацепции без эстрогенов
Спасибо. А на Ваш взгляд какой препарат предпочтительней?
Принятый ответ
Если хорошо переносился Джесс, то старт возможен с него.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202218 ответов
- 26 Января 20231 ответ