Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит у взрослого
6 ответовЖен., 31 год, в августе 2023 года заболела после поездки на море. Температура около 38, начался кашель с зеленой мокротой, у меня часто были бронхиты с зеленой мокротой. Антибиотики пить не стала, к врачу не обращалась. Температура была пару дней, кашель сильный был до...
Добрый день .ознакамливаюсь. У вас был бронхиолит, и после лечения кашель и свисты исчезли, однако на последнем КТ обнаружены изменения, которые требуют внимания. Увеличение очагов с 3 мм до 9 мм за год может быть связано с остаточными эффектами воспаления или развитием хронического процесса. Поскольку на данный момент нет симптомов, таких как свисты и мокрота, это хороший знак, но увеличение очагов может свидетельствовать о длительном воспалении или фиброзе. Если на фоне улучшения состояния у вас нет новых симптомов, возможно, лечение не потребуется, но повторное КТ через несколько месяцев и консультация с пульмонологом будут важны для оценки динамики. Кроме того, если не было проведено лечения от коклюша, микоплазмы или хламидий, стоит пересдать анализы, чтобы удостовериться, что эти инфекции не способствовали хроническим проблемам с дыханием. Рекомендую также сдать анализ крови на экб и иммуноглобулин Е общий чтобы исключить аллергический аспект кашля.
Трахеит бронхит
10 ответовЗдраствуйте! болею 9й день, сначала осип голос, проявился трахеит сразу с утра, к вечеру ломило поясницу крестец и позвоночник - 2 дня, потом ломота прошла, трахеит был почти без кашля, кашель редко с утра и несколько раз днем - выходила скудная прозрачная слизь. Температуры...
Здравствуйте! По описанию картина вирусного трахеобронхита с выраженным компонентом гиперреактивности слизистой. Ночью вы находитесь в покое и горизонтальном положении, слизистая увлажнена. Утром вы встаете, начинаете двигаться и кашлять, холодный или сухой воздух попадает на воспаленную трахею, вызывая её отек и спазм. Трахея выстлана очень чувствительным эпителием. Вирус его повреждает, и любой кашель работает как наждачная бумага по открытой ране. Отсюда жжение и страх кашлянуть. Внизу шеи пищевод и трахея прилежат друг к другу. Сильный отек задней стенки трахеи может давать чувство препятствия при прохождении пищи по пищеводу. Желтая мокрота с утра это не всегда признак бактериальной инфекции. За ночь слизь застаивается, лейкоциты в ней разрушаются, что дает желтоватый цвет. Если днем она прозрачная это хороший знак. Аскорил и Тубелон-это отхаркивающие средства. Они увеличивают количество слизи и провоцируют кашель, чтобы её вывести. Если мокроты мало и она отходит сама, муколитики часто приносят больше вреда, чем пользы. Осельтамивир эффективен только против вируса гриппа и в первые 48 часов болезни. На 9-й день его прием обычно уже нецелесообразен, но раз начали можно допить курс, чтобы не бросать на полпути. Арбидол малоэффективен, у него нет доказательной базы. Если есть небулайзер, ингаляции с физраствором (2-3 раза в день) помогут увлажнить трахею без провокации кашля. При сильном чувстве отека врачи иногда добавляют в ингаляции противовоспалительные средства например, Пульмикорт. Если кашель пустой и раздирающий, вместо отхаркивающих лучше использовать средства, смягчающие слизистую например, сиропы на основе подорожника или исландского мха или противокашлевые препараты на ночь. Увлажнение воздуха Сделать кт легких, делали исследование?
Отек языка, горла, астма
5 ответовЗдравствуйте, переболела бронхитом с бронхоспазми и ангиной параллельно.вылечили Амоксиклавом+ Сумамед после Потом началась сильная одышка, сделали кт, послушал пульмонолог, сдала анализы, поставил бронхиальную астму легкое контролируемое течение. Брызгала Серетид как...
Хорошего вечера 🌷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему затемнения в легких
5 ответовВ октябре 20года переболела ковидом, на снимке от 19.10 сверху в правом лёгком было затемнение, температуры и кашля не было, было подозрение на туберкулез, но стали лечить от пневмонию уколами цефтриаксон 2р в день. После лечения снимок не делала, сделала ФЛГ 9.02 уже...
Это может быть все, что угодно, множество патологий легких проявляется такими изменениями. Раз динамика отрицательная, вам необходимо сделать биопсию легких, только так можно уточнить диагноз. Без уточнения этиологии заболевания лечения быть не может
Добрый день. Заболела 2,5 недели назад - 13 июня. Первые три дня боли в горле, далее дискомфортные ощущения спустились ниже в трахею, начался непродуктивный кашель, поднялась температура 37,4. Максимальная температура за период болезни 37,4. Лечилась: Азитромицин 500 мг - 4...
Добрый день. Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место инфекция дыхательных путей (бронхит). Чаще всего данный воспалительный процесс вызывается вирусами, однако, иногда может присоединяться бактериальная Флора. Курс антибиотиков проведен достаточный. По развернутому анализу, судя по описанию, воспалительных изменений нет, повышение относительного показателя лимфоцитов при нормальном абсолютном значении не имеет диагностической значимости. То, что по КТ нет изменений- это хорошо. 1) если по КТ патологии не отмечено, то повторение исследования в динамике как правило не требуется 2) небольшие эпизоды субфебрилитета после перенесенной инфекции дыхательных путей могут сохраняться до 4-8 недель. При нормальных анализах крови и КТ картине подозрения обычно не вызывают 3) как правило, на фоне курса ингаляционной терапии (Беродуал+Пульмикорт) обструкция купируется в течение 7-10 дней. Однако, с учетом наличия обструктивного бронхита у взрослого- обычно назначают проведение спирограммы для оценки проходимости бронхов, вентиляционной функции легких (этот аспект не видно на КТ) для исключения астмы 4) также дополнительно обычно оценивают анализы крови на наличие аллергии (общий IgE)- на фоне которой также может возникать бронхоспазм. В случае неэффективности небулайзерной терапии, сохранения явлений обструкции, нарушений на спирограмме обычно назначают ингаляционную терапию комбинированными препаратами (например, Симбикорт или Фостер) на срок до 3 месяцев. Также иногда в таких ситуациях назначают контроль анализов на атипичных микробов (хламидии и микоплазмы)- кровь на антитела класса М и G, так как данные бактерии при персистенции в дыхательных путях могут давать затяжное течение инфекционного процесса.
Кашель у ребёнка 2 месяца
12 ответовРебенку 2,5 года. С 11 декабря начались сопли и кашель. Кашель был разный и лающий и влажный. Лечили нос и дышали пульмикортом с беродуалом 7 дней. Всё прошло! А с 26 декабря опять начались зеленые сопли и сильный изматывающий ночной кашель. Опять антибиотик в нос и ингаляции...
Добрый день. При длительном кашле в стандарт обследования входит исследование крови на уровень иммуноглобулина М к микоплазме, хламидии, коклюшу. Эти показатели смотрели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение кашля, расшифровка фвд
17 ответовМне 32 года, в ноябре переболела ковидом (болела 3 недели, на кт изменений не было). С ноября периодически кашляю, обычно сухой кашель вечером. Иногда некомфортно дышать - ощущение, что в груди тёплый неосвежающий воздух - это возникает после приёма тёплого душа или после...
Здравствуйте. В вашем случае рекомендовал бы просто ингаляции с физ раствором
Схема лечения
5 ответовМужчина, месяц назад заболел - признаки ОРВИ без температуры. Через неделю добавился кашель. Врач назначил АЦЦ и Левофлоксацин 10 дней. Кашель стал сухим и не продуктивным. Врач предположил БА, так как биохимия показана повышенное содержание эозинофилов (кровь сдавали на 7...
Здравствуйте. На фоне приёма Беродуала - ФВД в норме, но если есть свисты и эозинофиллия- диагноз Бронхиальная астма- высоковероятен. Сдайте респираторную аллергологическую панель, анализ крови на катионный эозинофильный протеин. Симбикорт желательно применять как назначил врач.
Перехватывает дыхание
12 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь уже больше полугода от приступов перехватывания дыхания/удушения в горле Я уже не знаю в чем проблема, приступы длятся 1-3 секунды Прошла всех врачей: пульмонолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, сделала всевозможные УЗИ - здорова физически...
Здравствуйте! Учитывая, что полностью исключили все причины со стороны соматического здоровья, то конечно можно предположить тревожное расстройство. Сейчас рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту на полноценную консультацию, и скорее всего нужны будут еще и антидепрессанты группы сиозс (так как присутствует и страх смерти) в том числе. Они будут стабилизовать и выравнивать состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Фликсотид?
1 ответМальчик, 6 лет. За последние 9 месяцев 3 эпизода обструктивного бронхита на фоне каждого ОРВИ. Обследование в стационаре на астму не проходили ещё. Но я так понимаю, что у него и есть астма. Месяц назад пульмонолог после последнего эпизода прописал Фликсотид125 мкг через...
Здравствуйте. Подышите Пульмикортом через небулайзер 250 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Вместо Фликсотида можно Пульмикорт Турбухайлер 100 мкг, Симбикорт Турбухайлер 80/4,5 мкг, Серетид 125/25 мкг.