Консультация педиатра /

Кашель у ребёнка 2 месяца — вопрос №2838649

68 просмотров

Ребенку 2,5 года. С 11 декабря начались сопли и кашель. Кашель был разный и лающий и влажный. Лечили нос и дышали пульмикортом с беродуалом 7 дней. Всё прошло! А с 26 декабря опять начались зеленые сопли и сильный изматывающий ночной кашель. Опять антибиотик в нос и ингаляции на 5 дней. Сопли прошли через неделю, а кашель нет. Ребёнок дохает и дохает весь день, а после сна(дневного и ночного) начинается сильный сухой кашель, который потом становится сильно влажным и отхаркивающим. Педиатр говорит, что в легких чисто и это назальный затек от аденоидов. У нас аденоиды (1-2 степень). Назначили назонекс. Уже 2 недели пользуемся результата нет. К кому мне обратиться? Лор, пульмонолог, гастроэнтеролог? Может быть у нас кашель от долгого применения пульмикорта? Сдали оак, с-реактивный белок и аллерген Е, всё вроде бы неплохо…

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. При длительном кашле в стандарт обследования входит исследование крови на уровень иммуноглобулина М к микоплазме, хламидии, коклюшу. Эти показатели смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, нет, эти не смотрели

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
По выполненным анализам нет данных за активный воспалительный процесс, аллергический характер кашля тоже не подтверждён. В плане диагностического поиска - исследование крови на уровень иммуноглобулина М к микоплазме, хламидии, коклюшу. Если кашель усиливается в положении лёжа, то нужно делать УЗИ желудка и исключить рефлюкс
Клиент
Елена Анатольевна, поняла. Спасибо. А узи желудка это узи органов брюшной полости? Или есть отдельное узи желудка?
Педиатр, Нефролог
Именно УЗИ желудка. При УЗИ органов брюшной полости смотрят печень , желчный пузырь, поджелудочную железу и селезёнку
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).

В целом кровь спокойная.
Анализ хороший!
Ig E, срб также в норме.

Рекомендую дообследование:
сдать антитела класса IgM и G к коклюшу , паракоклюшу, к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо. Всё поняла! А оак не реагирует никак, если есть что-то из того на что вы сказали досдать?
Педиатр
Анастасия, да, как правило при этих инфекциях общий анализ крови без патологии
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сделать рентген легких и лучше в 2 проекциях . Так же сдать анализы на микоплазму. Пока можно продолжать ингаляцию с беродуалом и пульмикордом а так же делать вибрационный массаж для отхождения макроты
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, на рентген нас не направляют из-за того, что в легких всё чисто и кровь нормальная. И ингаляции сказали не делать… потому что 5 дней было достаточно. Я вообще переживаю, что мы и так ими часто дышим
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Рентгенография легких при отсутствие динамики
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии пневмония, антитела М и G. которые могут давать длительные эпизоды кашля. Консультация лор врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс у ребенка 5 лет
28 мая 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель?
5 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Начальный кашель у ребенка
10 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна