Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 2 месяца
Ребенку 2,5 года. С 11 декабря начались сопли и кашель. Кашель был разный и лающий и влажный. Лечили нос и дышали пульмикортом с беродуалом 7 дней. Всё прошло! А с 26 декабря опять начались зеленые сопли и сильный изматывающий ночной кашель. Опять антибиотик в нос и ингаляции на 5 дней. Сопли прошли через неделю, а кашель нет. Ребёнок дохает и дохает весь день, а после сна(дневного и ночного) начинается сильный сухой кашель, который потом становится сильно влажным и отхаркивающим. Педиатр говорит, что в легких чисто и это назальный затек от аденоидов. У нас аденоиды (1-2 степень). Назначили назонекс. Уже 2 недели пользуемся результата нет. К кому мне обратиться? Лор, пульмонолог, гастроэнтеролог? Может быть у нас кашель от долгого применения пульмикорта? Сдали оак, с-реактивный белок и аллерген Е, всё вроде бы неплохо…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При длительном кашле в стандарт обследования входит исследование крови на уровень иммуноглобулина М к микоплазме, хламидии, коклюшу. Эти показатели смотрели?
Елена Анатольевна, нет, эти не смотрели
По выполненным анализам нет данных за активный воспалительный процесс, аллергический характер кашля тоже не подтверждён. В плане диагностического поиска - исследование крови на уровень иммуноглобулина М к микоплазме, хламидии, коклюшу. Если кашель усиливается в положении лёжа, то нужно делать УЗИ желудка и исключить рефлюкс
Елена Анатольевна, поняла. Спасибо. А узи желудка это узи органов брюшной полости? Или есть отдельное узи желудка?
Именно УЗИ желудка. При УЗИ органов брюшной полости смотрят печень , желчный пузырь, поджелудочную железу и селезёнку
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
В целом кровь спокойная.
Анализ хороший!
Ig E, срб также в норме.
Рекомендую дообследование:
сдать антитела класса IgM и G к коклюшу , паракоклюшу, к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae.
Валентина, спасибо. Всё поняла! А оак не реагирует никак, если есть что-то из того на что вы сказали досдать?
Анастасия, да, как правило при этих инфекциях общий анализ крови без патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сделать рентген легких и лучше в 2 проекциях . Так же сдать анализы на микоплазму. Пока можно продолжать ингаляцию с беродуалом и пульмикордом а так же делать вибрационный массаж для отхождения макроты
Екатерина Алексеевна, на рентген нас не направляют из-за того, что в легких всё чисто и кровь нормальная. И ингаляции сказали не делать… потому что 5 дней было достаточно. Я вообще переживаю, что мы и так ими часто дышим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Рентгенография легких при отсутствие динамики
Принятый ответ
Добрый день. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии пневмония, антитела М и G. которые могут давать длительные эпизоды кашля. Консультация лор врача.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ
- 29 Октября 201916 ответов
- 13 Декабря 20193 ответа