Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите найти причину
4 ответаЗдравствуйте! После моря и санатория с конца августа начали беспокоить боли в крестце и копчике, отдающие в ноги, и начались прострелы по костям. За полгода-год до этого начали болеть пятки, по утрам не возможно наступить, потом расходишься, лучше становится. На руках суставы...
Здравствуйте. По МРТ нужно пролечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, как следует. Там есть изменения, которые генерируют миофасциальный болевой синдром. И не всегда присутствует, какая-то одна причина, которая всё объясняет. Чаше приходится лечить люмбоишеалгию отдельно и плантарный фасцит отдельно. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Жгучие боли а паху
7 ответовУже на протяжении 3-ех лет жгучая боль в правом паху. Преимущественно в сидячем положении. И после занятия интимом. Так же иногда сопровождается жжение ноющей болью в спине сзади так же с права. Я прошла много обследований каждый врач лечил меня якобы от их заболевания, даже...
Здравствуйте! Противосудорожные препараты по типу карбамазепина или габапентина Вам назначали?
Болят оба колена
3 ответаС 2020 г начало болеть лев колено. УЗИ-синовит, с большим колич выпота. Краевые остеофиты, застарелое поврежд медиального мениска. Краевой дефект латер мыщелка лев больше кости о смещ в просвет полости сустава, застар перелом. Гонартрозе 3 ст. Делали 2 блокады дипроспан ом....
оно мне хоть как нибудь поможет? Хоть как-то на пару мес МОЖЕТ и поможет. Но все вернется опять. Консервативного лечения артроза 3 ст не существует и оно не проводится - напрасная трата времени, средств и здоровья на неэффективные препараты. Давно пора решать вопрос с эндопротезированием. Поэтому ответ такой - правильного консервативного лечения данной патологии НЕТ. Показано эндопротезирование и альтернативы то же НЕТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотим привить от ковида бабушку с РА. Принимает араву и метипред. Сейчас в анализах обнаружили отклонения в коагулограмме (повышенная свертываемость). Терапевт назначил для корректировки этого Эликвис 2,5 х 2р. 7 дней до и 14 после прививки, НО сказал...
Добрый день! 1. Эликвис можно принимать со всеми ревматологическими препаратами. 2. Метипред не отменяется и не корректируется на фоне вакцинации, принимается в обычном режиме. Араву достаточно отменяется на 14 дней после каждого этапа вакцинации.
Воспаление плечевого сустава
17 ответовДобрый день! Две недели болит плечо. Сегодня сделала МРТ . Результат прилагаю. Травмы не было. Данное состояние говорит о том , что мой артрит агрессирует? 4 года стоял диагноз ПСА , колола метотрексат, в марте в больнице поменяли с ПСА на Бехтерева, аргументируя отсутствием...
Да,увидела. Желательно конечно чтобы ваш врач очный диски сама смотрела,уж описание такое скудное. И вышележащие отделы позвоночника тоже важно смотреть: пояснично -крестцовый,грудной,шейный. В целом,рекомендации прежние,как выше и писала останутся
Добрый день! В 2022 году стала выявлять причину своих проблем со здоровьем. На фоне разных симптомов в итоге мне поставили вероятную СКВ (системную красную волчанку). На 100% диагноз не ставят по причине хороших анализов. С самого начала узнавала, что беременность можно...
Здравствуйте! Диагноз Системная красная волчанка ставится на основании клинических проявлений + лабораторных/инструментальных данных. Применять Плаквенил (Гидроксихлорохин) при СКВ можно как на этапе планирования, так и в период беременности, поэтому прием Плаквенила не является показанием для прерывания беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность
12 ответовДобрый день! Не которое время назад была у ревматолога по поводу артроза на пальце руки. Поставили укол в сустав, произошел отек (причину так и не выяснили). Сходил долго, пару месяцев. За это время я внимательно читала интернет. Закончилось тем, что я начала испытывать...
Вы верно все понимаете, как тревогу нормализуете эти жалобы уйдут, а тревога лечится антидепрессантами правильными. Рецепт может любой врач выписать ( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), лучше через психиатра/психотерапевта подбирать.
Постоянные боли в спине
4 ответаС Сентября месяца постоянные боли в спине. При приеме НПВС боли не проходят либо проходят, но не продолжительно по времени от 4 до 6 часов. В ноябре прошла МРТ. в декабре госпитализировали в невр.отд. После стационара головокружение прошло, боли в шеи и руке не ощущаются....
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики не описывают критических моментов, настораживающих на предмет оперативного лечения+Вы отмечаете улучшение на фоне лечения, что также важно в определении дальнейшей тактики. Тем не менее очная консультация нейрохирурга может быть рекомендована для оценки самих снимков МРТ: необходимо оценить критичность грыжи диска L4-L5 и гемангиом позвонков, одна из которых расположена в ножке позвонка (нетипичная локализация). Помимо этого нейрохирург может предложить малоинвазивную методику для лечения боли в спине: радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов, применяемая при спондилоартрозе (разрастание дугоотросчатых суставов, описанное по МРТ). Спондилоартроз может быть причиной хронического болевого синдрома в спине и для этого случая разработана методика РЧА. Терапия лечебно-медикаментозными блокадами в исполнении невролога или нейрохирурга также может быть эффективна против затянувшегося обострения боли в спине и может быть рекомендована даже без гормонов. При хронической боли в спине (более 3 месяцев) препаратом выбора для лечения болевого синдрома является антидепрессантом с противоболевым эффектом (н-р, Дулоксетин). Такой длительный и постоянный прием НПВС вреден, поэтому назначается антидепрессант, и потому что оказывает совершенно другое действие против боли. Дополнительно рекомендуется уделить особое внимание регулярному укреплению мышц спины: ЛФК, плавание в бассейне, лёгкий фитнес, бег/ходьба. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, это будет способствовать более медленному прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, следовательно, реже будут возникать обострения боли в спине.
Повышен АНф
7 ответовЗдравствуйте. Уже 2 года бывают какие-то обострения с ЖКТ. Они заключаются в следующем. Бывает желтоватый плохо оформленный стул. Плохо переваривается. Побаливает то справа то слева. Газообразование. Сухость во рту. На момент оьострений обследовалась. Алт.аст....
Здравствуйте! С целью исключения аутоиммунных заболеваний печени рекомендую выполнить анализ крови на скрининг аутоиммунных заболеваний печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонний сакроилит
4 ответаВ январе у меня был диагностирован двухсторонний сакроилит, псориаартирический артрит. Ревматолог прописал против сакроилита аркоксию 90, сначала она мне помогала, боли прошли, но месяц назад продуло ногу и стало тянуть, а потом болеть сильно, аркоксия перестала помогать,...
Здравствуйте. По МРТ есть улучшение с одной стороны и ухудшение с другой стороны. Такое бывает на фоне лечения. Основу лечения псориатического сакроилеита составляет прием НПВП ежедневно, регулярно, длительно. При их неэффективности переходят на ГИБТ. Динамику по МРТ оцениваем через 6 месяцев от начала приема НПВП. Иногда приходится поменять несколько препаратов из группы НПВП, чтобы добиться эффекта. Плюс, обязательно ежедневно выполнять гимнастику для позвоночника. Гимнастика для пациентов с болезнью Бехтерева. Можно смотреть на ютуб канале доктора Кузякова.