Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Вес 130 кг, рост 168 см. Очень хочется похудеть. Из за лишнего веса началось много проблем со здоровьем. АД 160/110, тахикардия, апноэ, отдыха, суставы. Посоветуйте, пожалуйста, эффективные таблетки для похудения?
Здравствуйте! Если рассматривать именно таблетки, то это Редуксин (Голдлайн). Но из-за повышенного давления и тахикардии они строго противопоказаны. Остаются инъекционные препараты (эффективнее таблетированных). Это Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин) Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин После обследования уже обратиться на очный прием к эндокринологу для получения рецепта на препарат
Удаление желчного без наркоза
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Возможно ли удалить желчный без усыпления, если там большой камень? У меня сильное апноэ во сне и я решил не оперироваться. Но Может есть какие-нибудь варианты, все врачи сказали что нет.
Уважаемый Никита!!! Контактный литолиз применяется как альтернативный метод при неэффективности или невозможности проведения других. Он разрабатывается и используется главным образом на Западе, в России можно встретить лишь единичные сообщения об успешно проведенной операции. Он позволяет растворить только камни холестериновый природы. Большим плюсом является, что его можно применять при их любом размере, количестве и расположении.
Проблемы блуждающего нерва
28 ответовЗдравсивуйте! Мне прописали амитриптилин 25 мг, гарнадакстн и цитофлавин. Проблемы блуждающего нерва. Пить боюсь, не знаю есть ли у меня апноэ. Мне 32 года. Ночью бывает просыпаюсь. Про храп говорят не храп, а как пение.
Здравствуйте! Полисомнография определит есть или нет апноэ сна. Цитофлавин препарат без доказанной эффективности, как и грандаксин. Вы можете самостоятельно проверять препараты на сайте https://mediqlab.com
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к наркозу
5 ответовЗдравствуйте! Мне предстоит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, микроскопическая, наркоз общий. Есть два вопроса по подготовке к ней: -У меня есть апноэ, я сплю в аппарате. Раньше при операциях мне делали пробуждение от наркоза в аппарате. Что ещё мне...
Здравствуйте. В связи с апное вы будете на продленной ИВЛ какое-то время до полного восстановления мышечного тонуса и дыхания, пока врач анестезиолог-реаниматолог не будет уверен, что вас можно экстубироывть. Так же возможно в зависимости от вашего состояния, как пройдёт операция и тд вас могут определить на первые сутки под наблюдение в отделение реанимации/интенсивной терапии. По поводу второго вопроса, тромбоз периферических вен не является противопоказанием, тем более если не острая стадия. Но обязательно на операцию компрессионные чулки. Есть ли у вас протокол УЗИ прошлой давности (2 года назад) и который делали недавно? Сможете прикрепить, что бы ответ был наиболее компетентен. Вы принимаете какие то препараты постоянно по хроническим заболеваниям, которые указали?
Ваготония. Брадикардия
62 ответаДобрый день. Делала холтер - обнаружили браликардию, аб блокады 2 степени мобиц 1, апноэ...так же 500 экг с синусовой брадикардией и все...уздг шеи и головы все хорошо, УЗИ сердца все хорошо. Последнее сделала чп эфи с пробой . Сказали что точно ваготония. Такой вопрос как её...
Здравствуйте, по поводу апное нужно идти к сомнологу.Ваготонию лучше лечить препаратами,улучшающими кровообращение, например, мексидол 125 мг 3 раз в день месяц, антидепрессанты и анксиолитики(здесь лучше обратиться к психиатру, он более правильно подберёт лечение),хорошо себя зарекомендовал грандаксин, это дневной анксиолитик, но он рецептурный. По поводу брадикардии,то да,это последствия расстройства ВНС,но переживать не стоит.По поводу ав блокады к аритмологу.
Задыхаюсь по ночам
1 ответКак можно вылечиться от апноэ, и от за дыхания по ночам, и к чему это может привести! Можете рассказать что можно с этим делать или какие препараты пропить! Помогите пожалуйста, я уже не могу просыпаться сонной!
Здравствуйте. Вы полисомнографию проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я так понимаю, что давление в СИПАП-устройстве нужно повышать до тех пор, пока это будет комфортно и пока индекс апноэ превышает 5, а также по принципу минимизации количества остановок дыхания во сне?
Андрей, здравствуйте. Индекс апноэ-гипопноэ свидетельствующий об эффективной работе прибора СРАР-терапии <10 эпизодов за час сна. Описанный вами подход осуществляется при лечебном сеансе СРАР-терапии с полисомнографией, когда врач подбирает показатели давления и другие настройки во время сна.
Здравствуйте, сегодня муж случайно обнаружил на небном язычке образование, оно не беспокоит, увидел случайно. Подскажите что это может быть (фото прикладываю). Из хронических заболеваний апноэ (сильно храпит по ночам, иногда спит в аппарате тогда не храпит).
Пожалуйста, надеюсь ответил на ваш вопрос
Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 2 недели назад прошёл диспансеризацию. В целом- здоров. Есть лишний вес( ожирение 1) и АД 140/ 90 мм рт ст.
Здравствуйте Олег! ✅《Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 》 Подобная картина характерна для синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), а разбитое самочувствие при пробуждении и постоянная усталость являются его следствием. ✅《Есть лишний вес( ожирение 1)》 На картину и тяжесть СОАС влияет ожирение, поэтому если индекс массы тела более 25 (и тем более если за 30), то это предрасполагающий фактор. ⚠️В первую очередь необходим осмотр отоларингологом👩⚕️☝️ (желательно специализирующийся на лечении синдрома обструктивного апноэ сна), в вертикальном и горизонтальном положении. Исходя из причины будет подобрано лечение. Например, это может быть позиционная терапия (не на спине, когда просвет меньше, а только на боку), или временно/постоянно будет назначена сипап-терапия. Если проблема окажется в области строения челюсти, то направят к ортодонту для подбора капы. В любом случае форму апноэ, степень выраженности и подбор необходимой терапии и устройства будет осуществлять врач после очного осмотра и обязательной диагностики (КРМ или ПСГ). Если будут выявлены эпизоды центрального апноэ, то лечение назначит невролог-сомнолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиология
18 ответовДобрый день.Сегодня сделала эхо и переживаю , что фракция 58, а в августе была 68+ какая-то 2 степень. Это нужно лечить? Бывает сбой ритма, и нехватка воздуха но холтер показал одну систолу и легкую степень апноэ сна.
Мария, фракция выброса зависит слишком от многих факторов. От наличия сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, например, артериальной гипертензии, а также от глаза врача. Нужно помнить , что узи - это субъективный метод исследования. Для Вас эти цифры не должны ни о чем говорить. Ни в одних рекомендациях мира Вы не увидите, что снижение фракции с 68 до 58 - это патология, на которую стоит обращать внимание. Регургитация на трикуспидальном клапане физиологическая, на данном этапе лечения не требует, наблюдение 1 раз в год (узи-контроль).