Подготовка к наркозу

Дарья Фадина2 Сентября 2023

2.0

Анестезиолог-реаниматолог

35 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В связи с апное вы будете на продленной ИВЛ какое-то время до полного восстановления мышечного тонуса и дыхания, пока врач анестезиолог-реаниматолог не будет уверен, что вас можно экстубироывть. Так же возможно в зависимости от вашего состояния, как пройдёт операция и тд вас могут определить на первые сутки под наблюдение в отделение реанимации/интенсивной терапии.
По поводу второго вопроса, тромбоз периферических вен не является противопоказанием, тем более если не острая стадия. Но обязательно на операцию компрессионные чулки. Есть ли у вас протокол УЗИ прошлой давности (2 года назад) и который делали недавно? Сможете прикрепить, что бы ответ был наиболее компетентен. Вы принимаете какие то препараты постоянно по хроническим заболеваниям, которые указали?

Елена Сёмина2 Сентября 2023

3.3

Анестезиолог-реаниматолог

332 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Худели с помощью бариатрической операции? Есть ли в связи с этим дефициты? (анемия, авитаминозы и пр)
По поводу апноэ- обязательно предупредить анестезиолога, чтобы он правильно спланировал тактику выхода из наркоза ( вовремя перестал вводить препараты, подготовился к экстубации, договорился о месте в палате интенсивной терапии/послеоперационный палате с мониторами)
По поводу тромбоза- если тромб не флотирующий, вена не воспалена, то это не противопоказание к операции, достаточно будет компрессионных чулков 2 класса /бинтов.

Ярослав Харитонкин2 Сентября 2023

4.5

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

2 934 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей . Грыжи поясничного отдела позвоночника можно проводить под спиномозговой и эпидуральной анестезией без общего наркоза и ИВЛ возможно это для вас предпочтительнее . Если будет ИВЛ то будет пробуждение в палате реанимации с помощью препаратов улучшающих дыхание . По поводу тромба это не опасно по вашему описанию это не острый процесс . Достаточно будет одеть бинты или компресионный чулки 2 класса

Екатерина Коткина3 Сентября 2023

2.4

Анестезиолог-реаниматолог

314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! 1) если анестезия будет общая, и это уже решено Вашим анестезиологом, то Вам до анестезии нужно только еще раз рассказать врачу о проблемах с дыханием. После общей анестезии Вы будете некоторое время находиться на продленной ИВЛ в отделении реанимации. Придете в сознание тоже на аппарате. Как только врач убедится, что сознание хорошо восстановилось, Вас постепенно будут переводить на неинвазивную вентиляцию лицевой маской (CPAP). На таком аппарате вы мягко вернетесь к самостоятельному дыханию. Обычно эти процедуры не занимают больше 1-2 суток (но все зависит от Вашего организма)
2) нужно сделать повторное УЗИ вен нижних конечностей. Если тромб нефлотирующий, то операцию делать можно. Необходимо на время операции и после нее пока будете лежать носить компрессионнве чулки (обычно 2 кл компрессии). Также анестезиологу нужно знать, принимаете ли Вы какие-то препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты). Исходя из этих данных, анестезиолог назначит вам предоперационную подготовку, направленную на профилактику тромбозов.

Екатерина Бавыкина6 Сентября 2023

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

Если у вас апное, то надо предупредить об этом дежурного анестезиолога и персонал реанимационного отделения. Во время операции с проведением эндотрахеального наркоза апное опасности не представляет, только после операции в первые сутки и на фоне дальнейшего обезболивания сильнодействующими препаратами. Поэтому вас должны после операции перевести в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, где за вами круглосуточно будет наблюдать медицинский персонал и вы будете подключены к монитору наблюдения, который при апное будет подавать сигнал.

Поверхностный тромбоз сам по себе опасности не представляет, но, в любом случае вам назначат с целью профилактики тромбоза эластичное бинтование нижних конечностей и при необходимости антикоагулянты.