Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Подготовка к наркозу — вопрос №1543343

899 просмотров

Здравствуйте! Мне предстоит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, микроскопическая, наркоз общий. Есть два вопроса по подготовке к ней:
-У меня есть апноэ, я сплю в аппарате. Раньше при операциях мне делали пробуждение от наркоза в аппарате. Что ещё мне нужно предпринять в связи с апноэ?
-Ещё 2 года на УЗИ вен нашли в голени образование, сказали что оно не тромб и находится в периферийной поверхностной вене. Сейчас смотрели на УЗИ, и сказали что тромбоз. Я конечно ещё сделаю проверочный УЗИ в другом месте, но хочется узнать, является ли тромбоз в периферийной поверхностной вене на ноге противопоказанием к наркозу.

Возраст: 33

Хронические болезни: - гипертония - рожистое воспаление на обеих ногах (на одной было 3, на другой 10 раз, сейчас 3 года ремиссии) - грыжа поясничного отдела позвоночника - варикозное расширение вен нижних конечностей (раньше весил 190, 2 года назад похудел до 90 с помощью оп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. В связи с апное вы будете на продленной ИВЛ какое-то время до полного восстановления мышечного тонуса и дыхания, пока врач анестезиолог-реаниматолог не будет уверен, что вас можно экстубироывть. Так же возможно в зависимости от вашего состояния, как пройдёт операция и тд вас могут определить на первые сутки под наблюдение в отделение реанимации/интенсивной терапии.
По поводу второго вопроса, тромбоз периферических вен не является противопоказанием, тем более если не острая стадия. Но обязательно на операцию компрессионные чулки. Есть ли у вас протокол УЗИ прошлой давности (2 года назад) и который делали недавно? Сможете прикрепить, что бы ответ был наиболее компетентен. Вы принимаете какие то препараты постоянно по хроническим заболеваниям, которые указали?
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Худели с помощью бариатрической операции? Есть ли в связи с этим дефициты? (анемия, авитаминозы и пр)
По поводу апноэ- обязательно предупредить анестезиолога, чтобы он правильно спланировал тактику выхода из наркоза ( вовремя перестал вводить препараты, подготовился к экстубации, договорился о месте в палате интенсивной терапии/послеоперационный палате с мониторами)
По поводу тромбоза- если тромб не флотирующий, вена не воспалена, то это не противопоказание к операции, достаточно будет компрессионных чулков 2 класса /бинтов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Сергей . Грыжи поясничного отдела позвоночника можно проводить под спиномозговой и эпидуральной анестезией без общего наркоза и ИВЛ возможно это для вас предпочтительнее . Если будет ИВЛ то будет пробуждение в палате реанимации с помощью препаратов улучшающих дыхание . По поводу тромба это не опасно по вашему описанию это не острый процесс . Достаточно будет одеть бинты или компресионный чулки 2 класса
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! 1) если анестезия будет общая, и это уже решено Вашим анестезиологом, то Вам до анестезии нужно только еще раз рассказать врачу о проблемах с дыханием. После общей анестезии Вы будете некоторое время находиться на продленной ИВЛ в отделении реанимации. Придете в сознание тоже на аппарате. Как только врач убедится, что сознание хорошо восстановилось, Вас постепенно будут переводить на неинвазивную вентиляцию лицевой маской (CPAP). На таком аппарате вы мягко вернетесь к самостоятельному дыханию. Обычно эти процедуры не занимают больше 1-2 суток (но все зависит от Вашего организма)
2) нужно сделать повторное УЗИ вен нижних конечностей. Если тромб нефлотирующий, то операцию делать можно. Необходимо на время операции и после нее пока будете лежать носить компрессионнве чулки (обычно 2 кл компрессии). Также анестезиологу нужно знать, принимаете ли Вы какие-то препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты). Исходя из этих данных, анестезиолог назначит вам предоперационную подготовку, направленную на профилактику тромбозов.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сергей, здравствуйте!

Если у вас апное, то надо предупредить об этом дежурного анестезиолога и персонал реанимационного отделения. Во время операции с проведением эндотрахеального наркоза апное опасности не представляет, только после операции в первые сутки и на фоне дальнейшего обезболивания сильнодействующими препаратами. Поэтому вас должны после операции перевести в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, где за вами круглосуточно будет наблюдать медицинский персонал и вы будете подключены к монитору наблюдения, который при апное будет подавать сигнал.

Поверхностный тромбоз сам по себе опасности не представляет, но, в любом случае вам назначат с целью профилактики тромбоза эластичное бинтование нижних конечностей и при необходимости антикоагулянты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушка с деменцией и общий наркоз?
30 ноября 2020
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Паховая грыжа после родов
27 марта 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Выпирание внизу справа живота
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Грыжа, протрузии
24 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина