Консультация анестезиолога-реаниматолога /

Подготовка к наркозу — вопрос №1543343

1058 просмотров

Здравствуйте! Мне предстоит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, микроскопическая, наркоз общий. Есть два вопроса по подготовке к ней:
-У меня есть апноэ, я сплю в аппарате. Раньше при операциях мне делали пробуждение от наркоза в аппарате. Что ещё мне нужно предпринять в связи с апноэ?
-Ещё 2 года на УЗИ вен нашли в голени образование, сказали что оно не тромб и находится в периферийной поверхностной вене. Сейчас смотрели на УЗИ, и сказали что тромбоз. Я конечно ещё сделаю проверочный УЗИ в другом месте, но хочется узнать, является ли тромбоз в периферийной поверхностной вене на ноге противопоказанием к наркозу.

Возраст: 33

Хронические болезни: - гипертония - рожистое воспаление на обеих ногах (на одной было 3, на другой 10 раз, сейчас 3 года ремиссии) - грыжа поясничного отдела позвоночника - варикозное расширение вен нижних конечностей (раньше весил 190, 2 года назад похудел до 90 с помощью оп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолога-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. В связи с апное вы будете на продленной ИВЛ какое-то время до полного восстановления мышечного тонуса и дыхания, пока врач анестезиолог-реаниматолог не будет уверен, что вас можно экстубироывть. Так же возможно в зависимости от вашего состояния, как пройдёт операция и тд вас могут определить на первые сутки под наблюдение в отделение реанимации/интенсивной терапии.
По поводу второго вопроса, тромбоз периферических вен не является противопоказанием, тем более если не острая стадия. Но обязательно на операцию компрессионные чулки. Есть ли у вас протокол УЗИ прошлой давности (2 года назад) и который делали недавно? Сможете прикрепить, что бы ответ был наиболее компетентен. Вы принимаете какие то препараты постоянно по хроническим заболеваниям, которые указали?
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Худели с помощью бариатрической операции? Есть ли в связи с этим дефициты? (анемия, авитаминозы и пр)
По поводу апноэ- обязательно предупредить анестезиолога, чтобы он правильно спланировал тактику выхода из наркоза ( вовремя перестал вводить препараты, подготовился к экстубации, договорился о месте в палате интенсивной терапии/послеоперационный палате с мониторами)
По поводу тромбоза- если тромб не флотирующий, вена не воспалена, то это не противопоказание к операции, достаточно будет компрессионных чулков 2 класса /бинтов.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Сергей . Грыжи поясничного отдела позвоночника можно проводить под спиномозговой и эпидуральной анестезией без общего наркоза и ИВЛ возможно это для вас предпочтительнее . Если будет ИВЛ то будет пробуждение в палате реанимации с помощью препаратов улучшающих дыхание . По поводу тромба это не опасно по вашему описанию это не острый процесс . Достаточно будет одеть бинты или компресионный чулки 2 класса
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! 1) если анестезия будет общая, и это уже решено Вашим анестезиологом, то Вам до анестезии нужно только еще раз рассказать врачу о проблемах с дыханием. После общей анестезии Вы будете некоторое время находиться на продленной ИВЛ в отделении реанимации. Придете в сознание тоже на аппарате. Как только врач убедится, что сознание хорошо восстановилось, Вас постепенно будут переводить на неинвазивную вентиляцию лицевой маской (CPAP). На таком аппарате вы мягко вернетесь к самостоятельному дыханию. Обычно эти процедуры не занимают больше 1-2 суток (но все зависит от Вашего организма)
2) нужно сделать повторное УЗИ вен нижних конечностей. Если тромб нефлотирующий, то операцию делать можно. Необходимо на время операции и после нее пока будете лежать носить компрессионнве чулки (обычно 2 кл компрессии). Также анестезиологу нужно знать, принимаете ли Вы какие-то препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты). Исходя из этих данных, анестезиолог назначит вам предоперационную подготовку, направленную на профилактику тромбозов.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сергей, здравствуйте!

Если у вас апное, то надо предупредить об этом дежурного анестезиолога и персонал реанимационного отделения. Во время операции с проведением эндотрахеального наркоза апное опасности не представляет, только после операции в первые сутки и на фоне дальнейшего обезболивания сильнодействующими препаратами. Поэтому вас должны после операции перевести в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, где за вами круглосуточно будет наблюдать медицинский персонал и вы будете подключены к монитору наблюдения, который при апное будет подавать сигнал.

Поверхностный тромбоз сам по себе опасности не представляет, но, в любом случае вам назначат с целью профилактики тромбоза эластичное бинтование нижних конечностей и при необходимости антикоагулянты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод баретта
27 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Болит нога
4 сентября 2021
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, невозможно выровнять спину
11 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен Д-диммер и СРБ после кесарево
6 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна Петрова
4 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2003-2009, МГМСУ, лечебн
Опыт работы: 15 лет
Зоя Александровна Зеленина
40 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
93 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Андрей Ширяев
Спасибо большое за консультацию! . Доступно и полно ответили на вопрос и помогли принять...
— Марина
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Татьяна Зарубина
Ответили быстро, и понятно. Успокоили меня. Помогла в продолжение лечения ребенка. Отличный...
— Елена
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Екатерина Бавыкина
Хороший врач, консультирует профессионально Было полезно и информативно. Врач дает развернутые...
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Татьяна Зарубина
Врач ответила развернуто на все вопросы Оперативно и быстро решили мой вопрос Грамотная специалист
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Татьяна Зарубина
Вежливый доктор Помогла решить все вопросы Конечно, очень грамотный специалист
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Исмаил Цечоев
Спасибо большое за консультацию,дай бог Вам здоровья ! Полезную информацию дали Обязательно
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Юлия Павлович
Положительное, доброжелательное Вполне полезная консультация Думаю, да, посоветую
— Марта, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Юлия Павлович
Спасибо, огромное, Юлии Андреевне! Грамотный, внимательный, человечный врач. Рекомендую. С...
— Ольга
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Татьяна Зарубина
Очень внимательный доктор Ответила на все интересующие вопросы Все четко и по делу, без лишней воды
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Юлия Павлович
Отзывчивый врач Немного успокоился Отзывчивый человек
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Екатерина Бавыкина
На повторный вопрос не получила ответа Не получила ответ на свой вопрос Нет, не получила...
— Рушания