Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды, узкий таз и грыжи в пояснице
7 ответовУважаемые врачи, хотелось бы узнать ваше мнение по следующей ситуации: 2 года назад у меня были роды с помощью планового кесарева сечения. Решили делать такие роды из-за узкого таза (мрт таза во вложении) + у меня были сильные боли в пояснице из-за тяжёлой травмы, которая...
Здравствуйте. Учитывая рубец на матке после кесарево сечения, узкий таз рекомендую родоразрешение путем кесарево сечения.
Девушка, 23 года. 16.03.2024 была травма на горнолыжном спуске: перелом поперечных отростков позвоночника слева L2, L3 и ушиб мягких тканей. Было сделано КТ грудо-поясничного отдела позвоночника (прилагается), осмотр травматолога (прилагается). По результатам рекомендуются...
Здравствуйте, Елизавета. Корсет необходимо носить до 1,5 месяцев, только когда ходите, что то делаете. Не совсем понятно, почему вы не садитесь, можно садиться в корсете (с прямой спиной). При движениях Вам следует ориентироваться на ощущения: если движения (повороты, наклоны) вызывают боль - не делайте это движение временно. ЛФК можно делать лежа через месяц, так же ориентируясь на ощущения, начиная с простых упражнений. Реабилитация кроме ЛФК: кинезиотейпы можно сейчас, массаж вдоль позвоночника через месяц, плавать через месяц, Контроль СКТ или рентгена поясничного отдела провести через 1,5 месяца.
Результат МРТ
8 ответовЗдравствуйте, иногда возникают боли в пояснице. Две недели назад была сильная боль при наклоне, еле разогнулась. Назначили ксефокам уколы 3 дня, мидокалм уколы 5 дней, комбилепен уколы на 5 дней. Сделала МРТ, по которому Заключение: МР-признаки дегенерации дисков...
Здравствуйте, описаны грыжи, протрузии с влиянием на нервный правый нервный корешок. Оперативного Лечения данные изменения не требуют. В правую ногу боль не отдаёт? На фоне лечения получше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На КТ позвоночника выявлены признаки ретроролистеза L2 до 4мм, ретролистеза L3. до 3,5мм и антеролистеза L4до 3,0мм. Протрузии от 3,0 до 4,0мм Испытываю боли на протяжении уже 3-х месяцев, ночью не могу повернуться или встать, очень болезненно В левой ноге не...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению нет. Смещение тел позвонков 1-2 ст. Это не критично. Протрузии для поясничного отдела позвоночника то же не критичных размеров. Имеет место миофасциальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника с отёком и воспалением мягких тканей, что обуславливает компрессию левого седалищного нерва с иррадиацией болей в нижнюю конечность. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку поясничного отдела слева. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Без блокады справиться будет трудно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Мне 41 год, неделю назад мыла окна на даче, оступилась и упала с высоты 2х метров на ноги. Почувствовала резкую боль в пояснице . Лежала минут 30 приходила в себя. Потом муж довел до кровати . На рентген и кт доехала сама в склиф на машине . После кт сказали,...
Здравствуйте, Мари! Начну с хорошей новости. Переломы тела позвонка со снижением высоты на менее, чем 30% считаются стабильными - значит опасность вторичного смещения, особенно в сторону спиномозгового канала минимальна. Что можно и нельзя делать? Можно: -Ходить в корсете (жестком или полужестком) – но не весь день (максимум 3-4 часа с перерывами). Готовить еду– если не наклоняться, не поднимать тяжелое (даже кастрюлю >2-3 кг. -Лежать на спине (лучше с валиком под поясницей) или на боку. Нельзя: Наклоняться вперед (мыть пол, поднимать что-то с пола). Поднимать тяжелое (ребенка, сумки). Сидеть долго (более 10 минут без перерыва). И то, лучшемне сидеть, а полулежать Делать резкие движения (повороты, скручивания). Когда начинать ЛФК?** - Первые 2-3 недели – только дыхательные упражнения и очень легкая **гимнастика для стоп/коленей (лежа). - Через 3-4 недели (если врач подтвердит, что нет осложнений) – можно добавить щадящие упражнения для спины**ээ (например, "лодочку" на животе, напряжение мышц пресса без подъема головы). - Через 6-8 недель – постепенное увеличение нагрузки. *ЛФК должен назначить врач-реабилитолог или вертебролог. Еще я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу - сдать кровь на кальций и микроэлементы и оценить минеральную плотность костной ткани
Непонятный диагноз на МРТ
14 ответовПо результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в связи с болью в позвоночнике, скованностью, слабостью в ногах, атаксической походкой, кроме дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжы дисков L4-5, протрузий дисков...
Любой очаговый процесс в костях требует консультации онколога по протоколу и лучше его не игнорировать. Рак (злокачественная онкология) может быть у всех. Скорее всего, здесь его не будет, но посещение онколога все равно обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница и ноги
2 ответаМРТ показало деформацию дурального мешка с менингоцеле на уровне диска L2-5, ограниченные зоны скопления жидкости, не исключается связь жидкостного образования задних опорных структурL3-5 с полостью дурального мешка
В данном случае необходимо очная консультация, неврологический осмотр, просмотр снимков МРТ на диске
Давно болит поясница, отдаёт в ягодицу, ногу, колено и стопу. Пролечилась дилаксой, дипроспаном, мидокалмом, мильгаммой, аппликатором Ляпко. На МРТ гемангиома L4 до 5 мм, медианно парамедианная грыжа L2-L3 до 5,5 мм. Компримирует вентральные порции дурального мешка, с...
Добрый день! Гемангиому однозначно не надо оперировать, она небольшая. По поводу грыж нужно смотреть снимки, по описанию они небольшие. Нуклеопластика в данной ситуации возможна.
Какое лечение с результатами МРТ. Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1. Грыжи Шморля тел TH12-L2 с отеком костного мозга тел L1, L2.
Здравствуйте Татьяна! Выбор тактики лечения зависит от размеров грыж и сопутствующих симптомов. Если грыжи значительные, рассматриваются хирургические способы лечения. В другом случае консервативное лечение. Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. При ощущениях жжения/ показывания прием антиконвульсантов (габапентин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, доброго времени! Скажите пожалуйста, может ли человек ошибиться при считывании информации с аппарата МРТ? Имеет ли смысл повторить обследование где нибудь в другом месте, в большом городе? Скажите пожалуйста, то, что написано в этом описании это опасно...
Здравствуйте, необходимости переделывать МРТ нет, могут быть незначительные разногласия в описание МРТ, но клинически значимые изменения обычно описывают по данным МРТ описаны возрастные изменения (дистрофические изменения, спондилоартроз-возрастные изменения суставов позвоночника ) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии могут расти и переходить в грыжи Это не является опасным и наблюдается у большинства людей. Для профилактики грыжеобразования рекомендовано вести активный образ жизни, укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузка на сам позвоночник была меньше, также рекомендовано избегать подъема тяжестей Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также полезно плавание, пилатес, йога