Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом поясничного позвоночника
Добрый день! Мне 41 год, неделю назад мыла окна на даче, оступилась и упала с высоты 2х метров на ноги. Почувствовала резкую боль в пояснице . Лежала минут 30 приходила в себя. Потом муж довел до кровати . На рентген и кт доехала сама в склиф на машине . После кт сказали, Определяется компрессионный перелом верхней замыкательной пластинки L2 позвонка, со снижением высоты его тела на 21%. Позвоночный канал не деформирован. Окружающие мягкие ткани не изменены. : КТ-признаки компрессионного перелома верхней замыкательной пластинки L2 позвонка. И кт грудного отдела : Рентген - признаки остеохондроза,спондилоартроза грудного отдела позвоночника.Правосторонний сколиоз 1ст. Вопрос: никто толком из докторов ничего не объяснил . В поликлинике по месту жительства я просидела в очереди 2 часа… и сказали приходить через неделю на прием обязательно потому что больничный открыт. Насколько все серьезно? У меня маленький ребенок , мне приходиться вставать . Когда хожу мне легче . Хожу в корсете . Когда можно делать лфк? Можно ли готовить кушать? И когда можно будет выходить на работу… спасибо жду ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Мари! Начну с хорошей новости. Переломы тела позвонка со снижением высоты на менее, чем 30% считаются стабильными - значит опасность вторичного смещения, особенно в сторону спиномозгового канала минимальна.
Что можно и нельзя делать?
Можно:
-Ходить в корсете (жестком или полужестком) – но не весь день (максимум 3-4 часа с перерывами). Готовить еду– если не наклоняться, не поднимать тяжелое (даже кастрюлю >2-3 кг.
-Лежать на спине (лучше с валиком под поясницей) или на боку.
Нельзя:
Наклоняться вперед (мыть пол, поднимать что-то с пола).
Поднимать тяжелое (ребенка, сумки).
Сидеть долго (более 10 минут без перерыва). И то, лучшемне сидеть, а полулежать
Делать резкие движения (повороты, скручивания).
Когда начинать ЛФК?**
- Первые 2-3 недели – только дыхательные упражнения и очень легкая **гимнастика для стоп/коленей (лежа).
- Через 3-4 недели (если врач подтвердит, что нет осложнений) – можно добавить щадящие упражнения для спины**ээ (например, "лодочку" на животе, напряжение мышц пресса без подъема головы).
- Через 6-8 недель – постепенное увеличение нагрузки.
*ЛФК должен назначить врач-реабилитолог или вертебролог.
Еще я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу - сдать кровь на кальций и микроэлементы и оценить минеральную плотность костной ткани
Принятый ответ
Добрый день. По описанию кт имеет место компрессионный перелом 1ст (снижение на 1/4) 2го поясничного позвонка. А теперь по порядку что необходимо делать и в каком порядке:
1. При таком переломе показан постельный режим на 3 недели
2. Разрешено вставать но только предварительно одев корсет лежа и вставать не прогибая спину из положение на четвереньках.
3. Ежедневно необходимо выполнять лечебную физкультуру по комплексу Древмнг и Гориневской (если в больнице не дали то найдите меня в вк и я вам пришлю список упражнений). Она поэтапная сроком на 1 год.
4. Сидеть запрещено 3 мес, даже чу-чуть, т.к. есть риск возникновения осложнений со стороны нервной системы.
5. Кт контроль через 2 мес (не мрт и не рентген а именно кт!!)
6. Ношение корсета 3 мес жесткого, затем меняетчя на полужесткий еще на 3 мес.
7. При отсутствии боли при ходьбе и лежа рекомендован прием только препарата кальция - кальцемин адванс или остеогенон в течении 1 месяца.
Через 2 мес после кт решается вопрос о осевой нагрузке ввиде сидения.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Александр Александрович, добрый день! Прошло 9!дней со дня перелома. Но я нахожусь на больничном и меня обязывают посещать поликлинику для продления больничного( мне приходится ехать за рулем минут 10 и стоять под кабинетом минут 20 … насколько это опасно? Все делаю в корсете … когда не знала что перелом сидела долго под кабинетом травматолога минут 40 .
Повторюсь, сидеть при подобной травме категорически нельзя
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 14 Ноября 202013 ответов
- 9 Октября 20212 ответа
- 22 Октября 202139 ответов