Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с почками, отек ног
3 ответаЗдравствуйте! Опухоль сигмовидной кишки, пройдено 6 курсов химиотерапии, затем СКТ 14.05 - стабильно. Затем ещё 2 курсас правда с перерывом в месяц. УЗИ почек и мочевого пузыря 30.06.25 показало нейрогенный мочевой пузырь, СКТ 11.08 показало отрицательную динамику. Не...
Здравствуйте! Белок в моче и рост креатинина могут быть следствием химии, смотря какая химия, могут не быть. Даже в отдаленном периоде после химии. Тут нужна выписка от онколога, чтобы было указано, какое лечение. Низкий гем может быть из-за почек, может быть из-за скрытых кровотечений, может быть от низкого железа или фолиевой кислоты. К визиту к нефрологу лучше подготовиться. Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия!!!очень важно!! -посев мочи -БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,, кальций общий, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -холестерин ЛПНП ферритин - УЗИ почек - СПИСОК всех лекарств = химия, от давления и т.д. с дозами.
Болит левое колено
2 ответаДобрый день. Мучают боли в левом колене. Болит уже на протяжении полу года. С утра еле-еле побаливает, начинаю движение болит, долгая прогулка на свежем воздухе (час-два) боль становиться интенсивнее и начинает болеть еще сильнее. Когда даю отдохнуть колену оно проходит, но...
Здравствуйте., Виктор. По результатам узи коленных суставов есть признаки повреждения связочных структур (внутреннего мениск) коленного сустава, что и является причиной воспаления (синовит). Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является мрт, можно будет точно определить степень повреждения мениска. Повреждение мениска 3ст является показанием к хирургическому лечению. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация травматолога. Будьте здоровы!
Нужна ли операция?
3 ответа28 лет, при резком движении (гуляла с ребенком на улице ) вылетела коленная чашечка , 10 минут была сдвинута к внешней стороне бедра , вызвала скорую , трампункт, хожу с ортезом 2 недели , необходимо 6 недель. Сделала МРТ левого колленого сустава : Заключение: МР-картина...
Здравствуйте. Сейчас делать не стоит. Сейчас стоит сделать пункцию и эвакуировать кровь из сустава. Это нужно сделать. Частичный разрыв связки показанием к операции является далеко не всегда. Кроме того, жидкость в полости сустава существенно затрудняет визуализацию. Нужно смотреть, когда отёк уйдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Это важно. Надколенник должен постоянно быть в правильном положении. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через 6 недель тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскописту. Он сопоставляет данные свежего МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была атроскопия с пластикой связок на правой ноге, сейчас процесс реабилитации - опора на левую ногу в основном. И в какой-то момент почувствовала на опорной ( левой) с внешней стороны чашечки резкую боль, когда встала на ногу, нога до этого было подогнута к...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Какой-то левый файлообменник. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. По скринам и описанию ничего страшного нет. На фоне некритичного повреждения мениска и дисплазии блока бедренной кости слегка растянули ПКС. Врач проверил, нестабильности нет. Страх понятен. Вообще, боль епосле артроскопии во второй ноге вследствие перегрузки довольно часто встречается. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Это важно. Ортез придаст уверенность и почувствуете, что нога снова опорная. По мере включения в нагрузку ноги после артроскопии, от ортеза отказаться. Проблем не ожидается. Выздоравливайте.
Около года назад при профилактическом обследовании дочери в правой почке был обнаружен камень. По рекомендации сделали МСКТ почек и надпочечников: конкремент размером 4х6мм, плотностью 1395 ед.х Заключение: кт-картина МКБ. Камень правой почки. Сдали: общий анализ мочи (...
Добрый день. Необходимо определить из чего состоит камень, тк учитывая высокую плотность его будет сложно растворить медикаментозно. Дочери нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка, суточную мочу на фосфор, кальций, мочевую кислоту и оксалаты. Это основные вещества, из которых состоят камни. В качестве терапии можно начать приём Цистона по 2 таблетки 2 раза в сутки и Уролит по 2 чайные ложки 3 раза в сутки. Больше пить воды - 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода.
Добрый день. Я упала и при вставании упор сделала на колено. Сначала вроде бы было нормально, а потом колено стало болеть. Врач-травмотолог назначил консервативние лечение и посоветовал ношение ортеза KS-050. Я ношу его уже полгода. Но коленка становиться хуже. Готовлюсь к...
На рентгенограммах латеральный подвывих голени. Важна боковая стабильность сустава. Ортез на коленный сустав Orto NKN 555 такую стабильность обеспечивает. Открытость сустава здесь никакого значения не имеет. Но если нравится ортез закрытого типа, можете рассмотреть 2RA Reh4Mat As-kx-06 По этой ссылке ниже найдёте и другие похожие конструкции. https://allorto.ru/ortopedicheskie-izdelia/bandazhi-ortezy/ortezy-kolennye/ortezy-kolennye-fiksiruyushchie/ Если по мне, так Orto NKN 555 ничем не плох.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Травма мениска
5 ответовЗдравствуйте. в течение жизни были неоднократные травмы коленных сустав. Последняя произошла в феврале. Была фиксация эластическим ортезом. По заключению УЗИ: синовит коленного сустава, признаки лигаментопатии медиального ретинакулюма надколенника, признаки разрыва...
Полноценно заниматься, конечно, мениск не даст. Без операции здесь показано ограничение нагрузки и ношение ортеза. Просите направление на артроскопию.
Здравствуйте, доктор! Сын 14 лет, с детства: плоскостопие, ноги слегка Х-образно. Недавно стал заниматься боевыми искусствами. Две недели назад на тренировке был подвывих правого надколенника — вправился сам, боль при нагрузках прошла за 3 дня. Вчера в школе...
Здравствуйте! Имеем дело с травматическим вывихом надколенника. Также на МРТ дисплазия блока бедренной кости + высокое стояние надколенника+ частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Это все в будущем может привести к повторным вывихам. Но если вывих произошел 1 раз ,то первоначально всегда проводят консервативное лечение В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед. Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436 За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159 Если в будущем будет нестабильность надколенника и повторные вывихи ,то тогда может потребоваться операция. Сейчас срочная операция не требуется Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 декабря я получила травму (вторая травма в моей жизни) коленной чашечки, поскользнулась неудачно. При этом вывихнула колено резко в сторону и с большой силой. В момент травмы чашечка прыгнула (выскочила)и в ту же секунду сама обратно на своё место встала, и стоит сейчас на...
Здравствуйте. МРТ - это не рентген, и по выборочным скринам определить степень повреждения удерживателей надколенника и медиальной пателло-феморальной связки (MPFL) возможным не представляется. Кроме того, на скринах признаки выраженного отёка и контузии сустава, выраженный синовит, что затрудняет визуализацию. Я тотального повреждения MPFL и удерживателей надколенника не вижу, но это не значит, что их нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту. Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.