Консультация травматолога /

Травма мениска — вопрос №2368497

106 просмотров

Здравствуйте. в течение жизни были неоднократные травмы коленных сустав.
Последняя произошла в феврале.
Была фиксация эластическим ортезом.
По заключению УЗИ: синовит коленного сустава, признаки лигаментопатии медиального ретинакулюма надколенника, признаки разрыва латерального мениска, признаки энтезопатии собственной связки наколенникав зоне дистального энтеза.
Через 3 недели была пункция, убрали 35мл жидкости.
Спустя пять месяцев было сделано МРТ. МР- картина дегенеративных изменений внутреннего мениска(2 степени по Stoller), тоабекуллярного отека наружного мыщелка бедренной кости(37×39мм)
Местный травматолог выписал массаж и Траумель. на этом все.
Само колено беспокоит, периодически когда стою и когда в согнутом положении может выпрямиться с болью, так же периодами при ходьбе резкая боль и чашечка самую малость уходит в сторону (не как во время самой травмы)
Хотелось бы получить консультацию что с этим можно сделать и правильное ли лечение назначили.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
С повреждением мениска сделать ничего консервативно нельзя.
Он может периодически смещаться и вызывать резкую боль.
Чтобы предупредить такое событие, рекомендовано носить мягкий ортез средней степени фиксации.

Так же консервативно можно попробовать ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Эти препараты "смазывают" сустав, запускают регенерацию и подвывихи мениска обычно прекращаются.
Но гарантии нет.

Больше ничего существенного консервативно сделать нельзя.
Воспаления в суставе нет и лечить, соответственно, нечего.

Если для Вас эти периодические приступы кратковременной боли критичны, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство (артроскопия) будет эффективней консервативного лечения.
Клиент
спасибо за ответ. Приступы боли к сожалению критичны, т.к. я пыталась вернуться в спорт и они возникают в самые неподходящие моменты, что не даёт теперь заниматься полноценно в зале.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Полноценно заниматься, конечно, мениск не даст.
Без операции здесь показано ограничение нагрузки и ношение ортеза.
Просите направление на артроскопию.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошке поставили цистит
7 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
7 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Степень сердечной недостаточности
11 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ужасно выпадают волосы
5 октября 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
19 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Результаты анализов
6 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва