Что вас беспокоит?
Травма мениска
Здравствуйте. в течение жизни были неоднократные травмы коленных сустав. Последняя произошла в феврале. Была фиксация эластическим ортезом. По заключению УЗИ: синовит коленного сустава, признаки лигаментопатии медиального ретинакулюма надколенника, признаки разрыва латерального мениска, признаки энтезопатии собственной связки наколенникав зоне дистального энтеза. Через 3 недели была пункция, убрали 35мл жидкости. Спустя пять месяцев было сделано МРТ. МР- картина дегенеративных изменений внутреннего мениска(2 степени по Stoller), тоабекуллярного отека наружного мыщелка бедренной кости(37×39мм) Местный травматолог выписал массаж и Траумель. на этом все. Само колено беспокоит, периодически когда стою и когда в согнутом положении может выпрямиться с болью, так же периодами при ходьбе резкая боль и чашечка самую малость уходит в сторону (не как во время самой травмы) Хотелось бы получить консультацию что с этим можно сделать и правильное ли лечение назначили.
Здравствуйте.
С повреждением мениска сделать ничего консервативно нельзя.
Он может периодически смещаться и вызывать резкую боль.
Чтобы предупредить такое событие, рекомендовано носить мягкий ортез средней степени фиксации.
Так же консервативно можно попробовать ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти препараты "смазывают" сустав, запускают регенерацию и подвывихи мениска обычно прекращаются.
Но гарантии нет.
Больше ничего существенного консервативно сделать нельзя.
Воспаления в суставе нет и лечить, соответственно, нечего.
Если для Вас эти периодические приступы кратковременной боли критичны, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство (артроскопия) будет эффективней консервативного лечения.
спасибо за ответ. Приступы боли к сожалению критичны, т.к. я пыталась вернуться в спорт и они возникают в самые неподходящие моменты, что не даёт теперь заниматься полноценно в зале.
Принятый ответ
Полноценно заниматься, конечно, мениск не даст.
Без операции здесь показано ограничение нагрузки и ношение ортеза.
Просите направление на артроскопию.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20234 ответа
- 5 Апреля 202528 ответов
- 22 Апреля 20255 ответов