Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спираль и месячные
23 ответаПоставила спираль юнона голд спустя 8 мес после кесарева в конце мая прошлого года, месячные стали очень обильные первый раз шли 11 дней, потом меньше, но обильно дня 3 и в целом дней 7, последние 2 раза принимала даже транексам, потому что приходилось менять прокладку почти...
Здравствуйте Без спирали менструация была нормальная? Не такая интенсивная?
Онемение грудной клетки
1 ответЗдравствуйте. 10 лет назад мне были сделаны 3 торакальные операции на правом легком, в результате правое легкое удалено полностью. Особых неудобств нет -привык. Веду нормальный образ жизни, но…до сих пор бывают частые приступы онемения правой стороны грудной клетки в районе...
Здравствуйте, Сергей. Причин Ваших жалоб может быть несколько: это фантомные боли, это повышение чувствительности нервных окончаний на фоне частых операций, это может быть последствием операции из-за открытия грудной клетки и тем, что были задеты межреберные нервы. Из-за хронического воспаления желчного пузыря также могут участиться приступы описанного дискомфорта из-за прохождения там диафрагмального нерва, который отдает ветвь для иннервации печени и желчного пузыря.
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В январе 2022года был подтвержденный COVID19. Первичное КТ от 24.01.2022г. КТ2, процент поражения 36%. Была госпитализирована в инфекционное отделение (список проведенного лечения прилагаю). 01.02. была выписана с положительной динамикой. При выписке повторное...
Здравствуйте! Вероятней всего это остаточная пневмония, она может разрешаться до 6 месяцев, не долечили скорее всего. Кровь все же бактериального характера, лечение на данный момент оправдано. По железодиффициту так же требуется коррекция, так же настораживает глюкоза, нужно посмотреть гликированный гемоглобин.
Деформация желчного пузыря
4 ответаПомогите, пожалуйста, с подбором препаратов для лечения. МРТ картина диффузно-неоднородных изменений структуры поджелудочной железы по типу хр. панкреатит. Признаки хр. холецистита, деформация желчного пузыря. Умеренная дилатация холедоха. Назначено лечение: тримедат 200 мг...
Здравствуйте, нужно сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза)для оценки функции в/ х органов, показана диета 5 стол по Певзнеру, для улучшения реологии желчи и оттока курсы жёлчных препаратов чаще всего рекомендуется Урсосан 250 мг 2 раза в день, при болях спазмолитик Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, так же дополнительно рекомендую выполнить ФГДС, копрограмма, кал на скрытую кровь. Консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Мне 46 лет. При сдаче анализов в июле 2025 года ПСА показало 4.34 (в 2023 году 2.7). Было проведено УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря с остаточной мочой. Объем остаточной мочи 224 мл. Жалоб особых не было, кроме ослабления напора мочи (иногда) и казалось...
Здравствуйте. При объёме предстательной железы 60 куб.см., наличии остаточной мочи 220 мл, уровень ПСА может быть высоким. По данным МРТ признаков опухолевого поражения нет. Если при ректальном осмотре нет патологических очагов ,то биопсия не показана. Однако, в таком возрасте, внушительные объемы простаты и завышенные показатели остаточной мочи - повод задуматься об оперативном лечении. Применение дуодарта оправдано - если воздерживаться от операции. Но, кроме ретроградной эякуляции, могут быть побочные явления в виде снижения либидо и эрекции. Если очень важен вопрос ретроградной эякуляции - rezum в помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация, после пары глотков выпитого пива, у меня покраснели щеки и начали жечь, такая ситуация второй раз, за два дня ранее было тоже самое, я думала это разовое явление и решила перенести прием алкоголя на другой день, но повторилось...
Здравствуйте,Ангелина Возникновение реакции на алкоголь может быть связано с разными факторами. Возможно развитие псевдоаллергических реакций при приеме алкоголя на фоне вирусных инфекций или приема лекарств, покраснение лица может возникать из- за избыточной нагрузки на печень при совместном действии этих факторов, вследствие повышения уровня гистамина в крови( уровень гистамина в крови контролируется печенью), реакцией на консерванты,вкусовые добавки,а также в связи с уже имеющимся в пиве гистамином,который вырабатывается в процессе брожения. Для оценки функции печени обычно назначают биохимический анализ крови -,(билирубин, АЛТ ,АСТ). Истинная аллергия при приеме пива может быть связана с аллергией на злаки,хмель,грибковые аллергены(в пиве содержится грибковая закваска), для диагностики истинной аллергии можно по методике Иммунокап сделать анализ на уровень иммуноглобулина Е к данным аллергенам. При возникновении реакции оптимально принять адсорбент. Антигистаминные препараты для купирования реакции принимать рекомендуется с осторожностью,в подобных случаях предпочтительнее использовать антигистаминные препараты из группы активных метаболитов,которые не влияют на функцию печени - Ксизал, Аллервэй,Эриус. При выраженных реакциях в виде отеков, затрудненного дыхания могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП). Всего доброго.
Добрый день! 22.01.2025 была проведена гистероскопия с РДВ (последние месячные перед выскабливанием были 30.12.2024 шли 7 дней. Через 5 дней после окончания месячных пошло кровотечение необильное, но и не скудное, пропила транексам 5 дней по 1000 3 р/д, не остановились, шло...
Здравствуйте, не волнуйтесь, это идет привыкание к препарату Зафрилла, адаптация идет обычно три месяца, возможны ациклические кровотечения, с накоплением препарата они прекратятся если прокладка не наполняется за 1-1,5 часа , не надо волноваться. Продолжайте прием препарата дальше. Иногда Зафрилла не всем подходит, тогда приходится переходить на оригинал Визанна.
Болела паратонзиллитом левосторонним стрептококовым (по стрептатесту + мазки - чувствительность к АБ в норме, дифтерии нет; кровь и мочу не сдавала). Пью АБ Амоксиклав уже девятый день по 2 капсулы с разницей в 12 часов до приема пищи. Пролечилась от ангины полностью, по...
Опять же может быть только начало ОРВИ (нужно понаблюдать где появиться воспаление, в полости носа или глотки), а может быть и признак воспаления в других органах, поэтому нужно опять обследование и консультирование у специалистов - сдать общий анализ мочи, с-реактивный белок, ревмофактор, биохимию, сделать ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ ОРБИТ нужна консультация
15 ответовВ августе 2020 года я обратилась в НИИ им. Гельмгольца с подозрением на лимфому конъюнктивы правого глаза. Для уточнения диагноза была проведена биопсия; материал был направлен в НИИ Гематологии для проведения ИГХ с целью фенотипирования пациента. В сентябре 2020 года...
На здоровье, снимки узи у них всегда просите на руки. Вместе с описанием. Если будут вопросы обращайтесь