Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1031279

Что вас беспокоит?

КТ ОРБИТ нужна консультация

В августе 2020 года я обратилась в НИИ им. Гельмгольца с подозрением на лимфому конъюнктивы правого глаза. Для уточнения диагноза была проведена биопсия; материал был направлен в НИИ Гематологии для проведения ИГХ с целью фенотипирования пациента. В сентябре 2020 года мною было получено заключение ИГХ об отсутствии данных в пользу лимфомы. Креплю выписку. В ноябре 2020 года, учитывая типичную клиническую картину лимфомы конъюнктивы, специалистами НИИ им. Гельмгольца было принято решение о проведении наружной брахитерапии (заключение прикрепляю ниже). На контрольном визите в декабре 2020 года специалистами центра был отмечен положительный эффект после лечения. Рекомендовано наблюдение. КТ орбит раз в год. Прикрепляю КТ орбит 2020 до облучения, МРТ орбит 2021, КТ Орбит 2022. Вопрос к офтальмологу. С чем может быть связано, явление увеличения плотности мышц, не описываемое в ранних исследованиях? Контроль визит у меня в НИИ в октябре. Была в апреле, креплю выписку. Сейчас хотелось бы понять, что имею... Новообразований, как понимаю, нет Однако заключение вызывает тревогу.

Хронический тонзиллит.
38 лет
30 Августа 2022·Просмотров: 1285·Евгения, Ярославль

Добрый вечер, Евгения!
Посмотрела ваши документы.

Жанна, может ли это быть это следствием облучения, но прошло почти 2 года. И что это может быть кроме. Чем опасно. Что предпринять. Нужно ли тревожится до октября ( там контроль в НИИ)

Евгения,утолщение мышц появилось после облучения?

Жанна, я не знаю. Я прикрепила КТ ОРБИТ 20 ГОДА, не нахожу описания мышц, ДАЛЕЕ ОБЛУЧЕНИЕ ноябрь 20го, ДАЛЕЕ МРТ ОРБИТ 21 ГОДА апрель, там это не описано так подробно и патологий не выявлено, далее КТ ОРБИТ свежее, от вчера. Я и прошу помощи разобраться, с облучения 2 года почти прошло....

Я думаю,что это фиброзные изменения мышц в результате облучения(лучевой болезни).

Я думаю,что это фиброзные изменения мышц в результате облучения(лучевой болезни).

И КТ ваш специалист видел?
Нужно обязательно показываться специалисту.
Так может выглядеть и рецедив.

Жанна, извините, за резкость. Но я веть написала все подробно. Что у специалиста была в апреле ( прикрепила выписку). Что контроль только в октябре. Поясните, что вы имеете ввиду, говоря сразу о рецедиве?! Тут речь об уплотнении мышщ? Разве это имеет отношение к новообразованию???
Про лучевую болезнь услышала. Почитаю, поищу. Про фиброз тоже.
А ещё я поняла, что смысла нет крепить тут выписки и вопросы. Их не читают. Все сразу видят диагноз ( не читая результатов ИГХ) и проще всего предположить рецедив!

Добрый вечер. А вас в Гемгольце в отделении офтальмоонкологии проф. Саакян смотрели? По поводу мышц, советую задать гормоны щитовидки и исключить вторичную Эндокринную офтальмопатию, утолщение мышц не всегда может быть фиброзом, они могут быть отечные.

Анастасия, добрый вечер! Вот именно это сейчас сама и нашла в интернете..можно поподробнее, какие именно гормоны и что Касается Светланы Владимировны Саакян, да конечно. Но она именно смотрела меня последний раз в марте 2021 уже после облучения. Штатно меня наблюдает онколог Гельмгольца. Саакян там старший консультант, смотрит строго для постановки диагноза и после лечения. В апреле было УЗИ и ряд других исследований по контроль есть выписка от 26.04, я прикрепила. Я не хочу сразу думать о рецедиве , веть и диагноз с.69.0 не подтвержден. Ставился в выписке для получения мед.отвода от Ковид. Совет по эндокринологии очень ценен. Займусь завтра же. В Гельмгольца конечно поеду сколь скоро получу ответ по записи на прием. Уже направила запрос

Анастасия, отечность -как запоздалая реакция на облучение , имеете в виду или иные причины?
И что ещё я могу сделать до Гельмгольца, может МРТ?

Направление на гормоны даёт эндокринолог по м/ж: ТТГ, Т4 свободный, Т3, Антитела к ТПО сдаётся не зависимо от цикла.

Я насколько знаю, Гемгольце всегда требовала МРТ с функций жироподавления. Отечность мышц может и как зароздалая реакция на обучение, так и самостоятельным симптомом, при нарушении гормонального фона щитовидной железы.

Анастасия, спасибо огромное . Все учла, сделаю это МРТ. Они и на КТ то не настаивали , я сама спросила как мониторить самой, вот и написали. Я и сделала. И тут такое..В Гельмгольца на приеме иду на УЗИ каждый раз и все.
А в рецидив, очень не хочется верить. Опухоль была между яблоком и веком, как самостоятельная перегородка.
В носоглотке тоже бардак.
Это все результат перенесенного Эпштейн Барра..
Спасибо Вам за конкретику и руководство к действию.

Принятый ответ

На здоровье, снимки узи у них всегда просите на руки. Вместе с описанием. Если будут вопросы обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.