Консультация офтальмолога /

КТ ОРБИТ нужна консультация — вопрос №1031279

985 просмотров

В августе 2020 года я обратилась в НИИ им. Гельмгольца с подозрением на лимфому конъюнктивы правого глаза.
Для уточнения диагноза была проведена биопсия; материал был направлен в НИИ Гематологии для проведения ИГХ с целью фенотипирования пациента.
В сентябре 2020 года мною было получено заключение ИГХ об отсутствии данных в пользу лимфомы. Креплю выписку.
В ноябре 2020 года, учитывая типичную клиническую картину лимфомы конъюнктивы, специалистами НИИ им. Гельмгольца было принято решение о проведении наружной брахитерапии (заключение прикрепляю ниже).
На контрольном визите в декабре 2020 года специалистами центра был отмечен положительный эффект после лечения. Рекомендовано наблюдение. КТ орбит раз в год.
Прикрепляю КТ орбит 2020 до облучения, МРТ орбит 2021, КТ Орбит 2022.
Вопрос к офтальмологу.
С чем может быть связано, явление увеличения плотности мышц, не описываемое в ранних исследованиях?
Контроль визит у меня в НИИ в октябре. Была в апреле, креплю выписку. Сейчас хотелось бы понять, что имею...
Новообразований, как понимаю, нет
Однако заключение вызывает тревогу.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер, Евгения!
Посмотрела ваши документы.
Клиент
Жанна, может ли это быть это следствием облучения, но прошло почти 2 года. И что это может быть кроме. Чем опасно. Что предпринять. Нужно ли тревожится до октября ( там контроль в НИИ)
Офтальмолог
Евгения,утолщение мышц появилось после облучения?
Клиент
Жанна, я не знаю. Я прикрепила КТ ОРБИТ 20 ГОДА, не нахожу описания мышц, ДАЛЕЕ ОБЛУЧЕНИЕ ноябрь 20го, ДАЛЕЕ МРТ ОРБИТ 21 ГОДА апрель, там это не описано так подробно и патологий не выявлено, далее КТ ОРБИТ свежее, от вчера. Я и прошу помощи разобраться, с облучения 2 года почти прошло....
Офтальмолог
Я думаю,что это фиброзные изменения мышц в результате облучения(лучевой болезни).
Офтальмолог
Я думаю,что это фиброзные изменения мышц в результате облучения(лучевой болезни).
Офтальмолог
И КТ ваш специалист видел?
Нужно обязательно показываться специалисту.
Так может выглядеть и рецедив.
Клиент
Жанна, извините, за резкость. Но я веть написала все подробно. Что у специалиста была в апреле ( прикрепила выписку). Что контроль только в октябре. Поясните, что вы имеете ввиду, говоря сразу о рецедиве?! Тут речь об уплотнении мышщ? Разве это имеет отношение к новообразованию???
Про лучевую болезнь услышала. Почитаю, поищу. Про фиброз тоже.
А ещё я поняла, что смысла нет крепить тут выписки и вопросы. Их не читают. Все сразу видят диагноз ( не читая результатов ИГХ) и проще всего предположить рецедив!
Офтальмолог
Добрый вечер. А вас в Гемгольце в отделении офтальмоонкологии проф. Саакян смотрели? По поводу мышц, советую задать гормоны щитовидки и исключить вторичную Эндокринную офтальмопатию, утолщение мышц не всегда может быть фиброзом, они могут быть отечные.
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Вот именно это сейчас сама и нашла в интернете..можно поподробнее, какие именно гормоны и что Касается Светланы Владимировны Саакян, да конечно. Но она именно смотрела меня последний раз в марте 2021 уже после облучения. Штатно меня наблюдает онколог Гельмгольца. Саакян там старший консультант, смотрит строго для постановки диагноза и после лечения. В апреле было УЗИ и ряд других исследований по контроль есть выписка от 26.04, я прикрепила. Я не хочу сразу думать о рецедиве , веть и диагноз с.69.0 не подтвержден. Ставился в выписке для получения мед.отвода от Ковид. Совет по эндокринологии очень ценен. Займусь завтра же. В Гельмгольца конечно поеду сколь скоро получу ответ по записи на прием. Уже направила запрос
Клиент
Анастасия, отечность -как запоздалая реакция на облучение , имеете в виду или иные причины?
И что ещё я могу сделать до Гельмгольца, может МРТ?
Офтальмолог
Направление на гормоны даёт эндокринолог по м/ж: ТТГ, Т4 свободный, Т3, Антитела к ТПО сдаётся не зависимо от цикла.
Офтальмолог
Я насколько знаю, Гемгольце всегда требовала МРТ с функций жироподавления. Отечность мышц может и как зароздалая реакция на обучение, так и самостоятельным симптомом, при нарушении гормонального фона щитовидной железы.
Клиент
Анастасия, спасибо огромное . Все учла, сделаю это МРТ. Они и на КТ то не настаивали , я сама спросила как мониторить самой, вот и написали. Я и сделала. И тут такое..В Гельмгольца на приеме иду на УЗИ каждый раз и все.
А в рецидив, очень не хочется верить. Опухоль была между яблоком и веком, как самостоятельная перегородка.
В носоглотке тоже бардак.
Это все результат перенесенного Эпштейн Барра..
Спасибо Вам за конкретику и руководство к действию.
Офтальмолог
На здоровье, снимки узи у них всегда просите на руки. Вместе с описанием. Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование на груди
3 декабря 2021
Тимофей
Вопрос закрыт
Новообразование
6 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Новообразования на глазу
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообразование на ноге
1 января
Рита, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
12 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я давно уже не видела такого отношения к поциентам. Очень внимательная, вежливая, грамотная, На...
— Куликова
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Большая благодарность таким специалистам как Павел Сергеевич. Рекомендации полученные от врача ...
— Куликова
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Спасибо за ответ🫶 100%. Да.
— Татьяна