Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
16 ответовЗдравствуйте, с марта месяца со мной происходит что-то странное, у меня болит в области эпигастрии, в области солнечного плетения, справа и слева не болит, отрыжка в период боли, жидкий стул, бурлит внизу живота, ощущение что я ношу камень в животе, после приёма лекарств, а...
Здравствуйте! Назначение ферментов при хроническом панкреатите основывается на уровне Фекальной эластазы. ФЭ оценивает функцию поджелудочной железы и снижается при хроническом панкреатите. Однако, ХП достаточно редкий диагноз , особенно для 36 лет. Описанные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего, из за нарушения микробиоты ( СИБР). Подскажите, тест на сибр не сдавали? Уровень фекального кальпротектина не оценивался? Почему не проходили лечение хеликобактер пилори?
Лечение пролежня 3-4 стадии
1 ответДоброго времени суток. У мамы пролежни 3-4 стадии в области крестца. Изначально был один пролежнь с некротической тканью, которую удалил хирург. В карманах был гной, активно обрабатывали хлоргексидином и перекисью, ставили левомеколь, целоформ. В какой-то момент вроде...
Здравствуйте ! 1. Да, пролежни могут сообщаться. При перевязке общирных дефектов их «тампонируют» стерильными марлевыми салфетками с лекарственным средством, заменяя их ежедневно. Для этого используют пинцет. Более детальные инструкции в конце этой статьи https://dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO 2. Использование ферментов - помощь в отторжении струпа (однако, добивайтесь визита хирурга по ОМС через минздрав. Корку лучше иссечь). На Протеокс положите салфетку, пропитанную водным раствором хооргексидина, фиксируйте пластырем. 3. Повышение Д-димера может быть связано с воспалительным процессом. Учитывая температуру , необходимо исключить застойную пневмонию, начать курс антибиотиков по назначению терапевта. 4. Можете прислать фото раны на ноге, а также заключение УЗИ вен и артерий ноги (если было) в раздел «сообщения» https://vk.ru/club232164530 5. В большом пролежне, очевидно, продолжается некроз (влажный). Используйте и в нем Протеокс. Обеспечьте исключение фактора сдавления (смена положения тела, подкладные круги, противопролежневый матрас).
Здравствуйте. Женщина, 32 года. 6 ноября заболела обострением хронического тяжёлого вируса, (очень похожего на Эпштейн-Барра или ВПЧ-6 - это предварительный диагноз от пульмонолога и инфекциониста, периодические тяжёлые и очень длительные обострения. Специальные анализы для...
Добрый день.В первом анализе мочи,если была соблюдена техника сбора,помимо эритроцитов есть еще и воспаление.Во втором анализе есть эритроциты и видимо на фоне отхождения солей.К тому же анализы в принципе сданы в острый период,отсюда такие показатели могут быть. Есть конремент,по возможности стоит выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом,где ситуация будет более понятной.Помимо этого сдать кровь на креатинин,отследить таким образом функцию почек. Канефрон можно заменить на Цистон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
2 ответаЗдравствуйте, подскажите разрешается ли алкоголь в небольших количествах, при хроническом панкреатите в период ремисии? И нужно ли постоянно придерживаться диеты стол номер 5? И постоянно пить ферменты?
Резеда, здравствуйте. Диета назначается только на период обострения, но нужно понимать, что чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя может спровоцировать обострение. Что касается приема ферментативных препаратов, чаще они тоже назначаются только на период обострения. Рекомендую Вам сдать анализ кала на панкреатическую эластазу, если результат будет ниже нормы, ферменты нужно принимать, если результат в норме, то ферменты вам не показаны
Панкреатит
9 ответовОтец 73 года, попал с сильными болями в терапию, ФГДС нормально, а на УЗИ сильное воспаление поджелудочной железы и очаговые образования, на пятый день вырвало желчью, днём осмотрел хирург и его перевели в хирургическое отделение, там третий день и постоянно как икоты позывы...
Здравствуйте Да, это типичная клиническая картина при остром панкреатите, особенно с развитием осложнений. Невозможность приема даже жидкости и постоянные позывы к рвоте желчью указывают на парез желудка и кишечника — рефлекторную реакцию на сильное воспаление в поджелудочной железе. Это состояние требует именно хирургического наблюдения, где проводят интенсивную терапию: полный голод, внутривенное питание и введение жидкостей, лекарства для снижения секреции и снятия спазмов. Перевод в хирургию был абсолютно правильным.
Панкреатит
1 ответМоей маме 82 года, попала в больницу с острым панкреатитом, далее было сделано дренирование в брюшной полости, дренаж сняли через 2 месяца, после снятия через 2 недели рубец зажил но образовался гной внутри, попала в больницу, далее вскрыли гной откачали и выписали, через...
Здравствуйте, обращаться снова к хирургу. Скорее всего гнойник не до конца был санирован и инфекция в ране осталась. Необходимо снова оперативное вмешательство, анализ отделяемого из раны на антибиотикочувствтвительность и подбор адекватного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Заболела 06.12. 09.12 сделала КТ - 10% поражения в левом легком, 20 % - в правом. Принимала Цефтриаксон 1 гр в/м 2 раза в день, Клацид 500 мг 3 раза в день. Через 10 дней сдала кровь-срб был 6,17 и врач продлила Цефтриаксон на 7 дней. Но смогла сделать только 4...
Здравствуйте, по уровню антител у вас фаза выздоровления, постепенно будет снижаться уровень IgM и нарастать уровень IgG,а анализы характерны для вирусной инфекции, так же у вас немного снижен уровень ЦП, что характерно для нехватки железа,во всем остальном у вас нормальные анализы, но я бы вам рекомендовал досдать Д-димеры для решения назначения антикоагулянтов, так же рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки.
Панкреатит ?
22 ответаДобрый день. Решил сделать узи брюшной полости. У меня ничего не болит,не тошнит. Но в заключении написали: Перегиб желчного пузыря в области шейки с признаками сгущения желчи Диффузные изменения поджелудочной железы по типу ХП Эхопризнаки солевых включений в члс (у меня...
Здравствуйте. По описанию самой поджелудочной железы данных за панкреатит нет, размеры поджелудочной железы в норме, вирсунгов проток не расширен. Как правило , при панкреатите изменяется ширина протока и изменены размеры самой поджелудочной железы. Для постановки диагноза панкреатит необходимо выполнить кт поджелудочной железы, так как по узи плохо просматривается поджелудочная железа из- за кишечника, так же сдать анализ на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!), так мы оценим ферментативную функцию поджелудочной железы. стул у вас в норме?
Панкреатит или онкология
14 ответовПримерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, но наблюдались запоры, а не...
Снижение массы тела может быть обусловлено нарушением усвоения питательных веществ из пищи. Это состояние называется мальабсорбцией. Несмотря на приём креона ,ферментов всё ещё недостаточно. У гастроэнтеролога нужно уточнить, стоит ли увеличить дозу креона ( я бы добавила до 40000 единиц на основной приём пищи вместо 25000) . И в целом, возможно, пересмотреть терапию , если нет эффекта. Онкомаркёры не специфичны в первичной диагностики онкологических заболеваний. Повышение незначительное. Такие цифры характерны для течения хронического панкреатита, холестаза, воспаления в кишечнике и любых других доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Все факторы, которые Вас беспокоят, можно объяснить сложными механизмами, связанными с патогенезом гастроэнтерологической патологии. Например, повышение АЛТ может быть связано с жировой дистрофией печени, которая развивается из-за нарушения обмена жиров при мальабсорбции; также это может быть связано с синдромом Жильбера, тем более если периодически бывает застой желчи. Гипогликемия возникает при избытке инсулина, у Вас наоборот снижение. Но чтобы оценить достоверно уровень инсулина (есть ли в этом необходимость ?),нужно контролировать его неоднократно. Чтобы исключить значимые колебания уровня глюкозы в течение нескольких дней нужно контролировать сахар крови натощак, после приёма пищи , оценивать изменения в зависимости от времени, которое прошло после приёма пищи. С этим вопросом лучше обратиться к эндокринологу. Обычно достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
2 ответаМожно ли ставить уколы Актовегина при обостренном панкреатите.Сильно болит поджелудка и печень,дрожь в теле,слабость.Чем лучше в этой ситуации лечиться,какие препараты принимать.Можно ли что то кушать при болях.
Здравствуйте. Смысла в актовегине в данной ситуации нет. Если боли сильные, обратитесь в первую очередь к хирургу, можно экстренно, нужно исключить острую хирургическую патологию. По поводу диеты - в данном случае лучше всего голод (хотя бы сутки, воду пить можно), на область боли приложить холод. Все остальные назначения в очном порядке