Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление на фоне мтс в печени и ковида
15 ответовЗдравствуйте, прошу вашей помощи. Женщина, моя мама, 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное, пока не заболела месяц назад вероятно ковидом (пульмонолог поставил, тест не подтвердил),...
Здравствуйте! По результатам обследования можно предположить воспалительный процесс вероятнее всего бактериальной этиологии (повышены лейкоциты за счет нейтрофилов). В подобных случаях рекомендуют рассматривать прием антибиотиков. Ферритин и витамин В12 вероятнее всего своим повышением отреагировали на воспалительный процесс, ферритин это острофазовый белок, не редко повышается и тогда когда в клетках печени имеется воспаление (повышение АЛТ, АСТ). Обращает на себя внимание значительное повышение уровня ЩФ, билирубина. Подобные отклонения могут указывать на холестатический синдром. Он характеризуется нарушением оттока желчи, что клинически проявляется желтушностью кожи и склер, потемнением мочи и обесцвечиванию кала, также подобные отклонения является причиной кожного зуда. Холестаз возникает из-за механического блока (камень, образования, стриктуры в протоках). В данной ситуации чтобы уточнить причину состояния в идеале рекомендуют выполнить КТ брюшной полости и забрюшинного пространства для лучшей визуализации протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы. И в идеале с учетом возраста, отягощенного анамнеза рассматривать лечение в условиях стационара. Можно вызвать скорую помощь, в госпитализации отказать не должны.
Тамоксифен перед ПЭТ КТ
4 ответаДобрый день! У меня диагностирован рак молочной железы, тип рака гормонозависимый и, как объяснил врач быстрорастущий. Также обнаружен метастаз в лимфоузле. Предварительно поставили стадию 2А, но точно будет ясно после ПЭТ КТ. На ПЭТ КТ записана через 6 дней. По моим расчетам...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Лечебная тактика определяется только после полноценного обследования - и судя по всему это будет ПЭТ КТ Начинать лечение ДО дообследования нецелесообразно! 2-3 недели никак на прогноз не повлияют! Трепан-биопсия опухоль никак не "потревожила" Это мифы! Что касается Тамоксифена - его не назначают в таком режиме и эффекта от 2 недель его приема - тем более если планируется химиотерапия - нет Иногда на 2-3 недели в постменопаузе назначают так называемую "тестовую" гормонотерапию Анастразолом Но это не та ситуация
Сроки начала курса химиотерапии
9 ответовДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу: Пациент - женщина, 76 лет, диагноз: C25.2 - Злокачественное новообразование хвоста поджелудочной железы (Рак хвоста поджелудочной железы сT2N0M0 IB стадия). Было проведено хирургическое лечение 29.10.24г...
Здравствуйте Это не опасно - и такая отсрочка старта начала лечения не критична Однако не совсем понятна целесообразность биопсии, так как появление очага и его принадлежность к метастазу рака поджелудочной железы (учитывая все данные) - не вызывает сомнений. Схема FOLFIRINOX - правильное решение - самая эффективная схема В обязательном порядке рекомендуется определение мутаций в генах BRCA1,2, PALb2 и статуса MSI
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ ОГК
1 ответПризнаки туберкулеза по рентгену выявили в 2014 г. - инфильтрат в правом легком, S1-2. По сей день признаки только такие, что когда начинается холодное время года (холодный воздух) частенько подкашливаю. В 2014 г. провели тщательное обследование: мокрота 3-х кратно,...
Лиза, чтобы что-то то сказать нужно самим смотреть КТ,но в записи,а не снимки. На фоне химиотерапии может обострится туберкулез.И если активный туберкулез,то химиотерапию делать не будут. Если вам предстоит ещё один курс. То фтизиатры должны дать заключение,что туберкулез не активный.( Если это туберкулез)
Какая схема более эффективна?
19 ответовЗдравствуйте. У меня рак сигмовидной кишки ст 2 сТ3NxM0. Гистология- умеренно дифференцированная аденокарцинома. В 1 лимвоузле выявлена метастаза карциномы с экстранодальной инвазией. Опухоль представлена умеренно атипичными клетками с увеличенным ядерно цитоплазматических...
Нет, у людей до 50 лет. Но повторюсь, схемы одинаковые по эффекту.
После химиотерапии обморок
9 ответовЗдравствуйте. У моей мамы 45 лет диагноз рак ротоглотки, р-16 положительный(66изо Гр- на опухоль ротоглотки мтс в лимфоузлах шеи слева) . Гистология плоскоклеточная карцинома высокой дифференцировки G1(опухоль ротоглотки) . Прошла лечение курс лучевой конформной лучевой...
Здравствуйте,Екатерина! С учетом состояния Вашей мамы рекомендуется наблюдение и лечение в условиях стационара. После химиотерапии цисплатином часто возникают нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия,гипонатриемия). Кроме того,могла развиться анемия на фоне лечения. Могут быть и другие причины возникновения описанных симптомов. Необходимо дообследование в краткие сроки. Вы отказались от госпитализации? Сдать общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови (натрий, калий, кальций, магний,креатинин,мочевина,общий белок ,альбумин),коагулограмму. При наличии показаний после очного осмотра могут быть назначены МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 69 лет. На фоне приёма варфарина по поводу аневризмы аорты отметил кровотечение из прямой кишки. Провели колоноскопию, по гистологии-высокодифференцированная аденокарцинома. 04.07.2025 проведена лапроскопическая передняя резекция прямой кишки, трансаерзостомия. В раннем...
Здравствуйте. Выделения из прямой кишки, при наличии стромы должны быть и так как это ещё ранний период после операции могут быть и сукровичные выделения. За этим стоит наблюдать в динамике, через некоторое время цвет выделение должен стать слизистым, без компонентов крови. Химиотерапия должна быть, при стадии IIIC, так же следует выполнить исследования на мутации KRAS, NRAS, BRAF, определение MSI для определения выбора таргетной терапии в дополнение к химиотерапии. Как только скорректируютсч показатели крови, то следует начать лечение. Оттягивать этот процесс не стоит. По поводу коррекции кардиологических препаратов: вижу что в выписке была консультация кардиолога и написано, что была скорректирована антикоагулятная. Однозначно, что варыарин нужно заменить на другой, более безопасный препарат. Но в этом случае лечше консультировать ч с кардиологом. Врачи онкологи не компетентный в данном вопросе.
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Рак шейки матки, дальнейшее лечение
19 ответовМоей маме в апреле 2023 года был поставлен после биопсии диагноз рак шейки матки 2а. 21.06.2023 были следующие операционные вмешательства: Лапаротомия. Расширенная экстирпация матки с придатками и тазовая лимфаденэктомия. С 8.08.2023 по 28.09.2023 было проведено лечение...
Здравствуйте В пэткт от Сентября не оценена динамика с прошлым пэткт до начала или в процессе химиотерапиии. Надо попросить врача рентгенолога описать динамику с прошлыми данными. Если врач расценит изменения в культуре влагалища как прогрессирование, необходимо решать вопрос возможности местного лечения (операция или лучевая, если есть резкрв по дозе) и новой лекарственной терапии. Этот вопрос решает онкоконсилиум из хирурга, радиолога, химиотерапевта. Для оценки возможности лекарственной терапии надо посмотреть в образце опухоли экспрессию PDL1 и MSIH. При определенных параметрах м.б иммунотерапия, в ином случае химиотерапия др.препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишечка рядом с соском у кошки
5 ответовЗдравствуйте! Кошка, 13 лет, не стерилизована, не котилась. Несколько дней назад нащупали на животе маленькое уплотнение рядом с соском. На ощупь как горошинка, под пальцами как будто немного перемещается. В клинике на осмотре доктор сказал, что скорее всего это...
Здравствуйте, Елена! Если образование действительно злокачественное, его удаление — единственный способ предотвратить дальнейшее развитие болезни. Поскольку другие органы в порядке, операция может быть целесообразной. Гистология поможет определить стадию и тип опухоли, а значит, возможные дальнейшие шаги, включая химиотерапию. Если кошка активная и не показывает признаков заболевания, это хороший знак. Также можно сделать тонкоигольную аспирационную биопсию, для определения типа опухоли. Прогноз будет зависеть от результатов гистологии: если образование злокачественное, но удастся его удалить полностью, шансы на долгую и качественную жизнь значительно увеличиваются.