Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Опасно ли очаги глиоза ?
2 ответаЗдравствуйте , мне 18 лет , рост 188 , вес 65 , недавно ходил делать мрт так как появились припухлости на голове , на мрт показало что эти припухлости это атеромы , но ещё нашли единичные субкортикальные очаги глиоза, размерами до 0,2 , 0,3 см, с четкими ровными контурами ...
Здравствуйте, Даниил! Нет, не опасно. Очаги глиоза это завершившийся процесс, как рубец. Скорее всего Вы с ними родились.
После операции по замене коленного сустава прошло 7 месяцев.,в данное время опухает нога.посоветуйте что делать.После операции принемала таблетки ривороксабан.,
Здравствуйте, Наталья. Для более детального анализа и во избежании необоснованных рекомендаций , опишите пожалуйста подробно, характер отека (когда отекает, при нагрузках или нет, выше коленного сустава или ниже, или прикрепите фото к вопросу . В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав. Возвышенное положение конечности. Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Узи сосудов нижней конечности. После результатов данных коррекция рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый. У меня была травма голеностопного сустава от 10 июля 2023 года, после травмы посетил нескольких врачей, сделали ренген, сказали разрыв связок, ничего страшного через 3 месяца пройдет. Так я и проходил до 10 октября, но ничего не проходило, но и не болело, была...
Здравствуйте. Всё скачал, посмотрел и подробно ответил в личке.
Здравствуйте! Моя мама (68 лет) делала полное эндопротезирование коленного сустава в конце мая этого года. И восстановление после операции идет тяжело: нога отекает (видимые отеки на колене и по внешней и внутренней части стопы), сохраняются боли от колена до стопы при...
Здравствуйте. - что значит жидкость в надпателлярном завороте? Это значит, что там идёт вяло текущее воспаление без инфекции и есть воспалительная жидкость. Какое лечение в данном случае должно быть? НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом. Нужно ли откачивать жидкость? Это определяется очно, но я такой необходимости исходя из её уровня, не нахожу. И может ли она быть причиной тяжелого восстановления после эндопротезирования? Нет, это следствие перегрузки 4-х главой мышцы бедра, скорее всего. Но может болеть при ходьбе, конечно. - является ли скопление жидкости основанием для продления больничного листа? Не является. Б\л продлевают не по уровню жидкости, а по степени восстановления трудоспособности. - признаки нестабильности без функциональных проб можно ли обнаружить? Можно. На КТ их нет. - и самый основной вопрос, конечно, куда стоит посмотреть, чтобы мама смогла двигаться без боли. Как показывает практика, наиболее успешно расхаживаются после эндопротезирования пациенты специализированных реабилитационных центров, в которых предусмотрен весь комплекс реабилитации. В чём конкретная причина затруднений у Вас сказать заочно невозможно.
Здравствуйте! 10.03 была проведена артроскопия голеностопного сустава-удаление удлиненного заднего отростка таранной кости и зачищали сухожилие большого пальца от спаек и рубцов. Начинать ходить сказали после снятия швов, то есть через 14 дней, через 4 недели сказали вообще...
Да, можно использовать гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 7 дней назад получил травму на футболе. На следующий день травматолог поставил диагноз - частичный разрыв связок коленного сустава, незначительное смещение мениска. Откачал 25 кубов крови из пораженного места и прописал тутор коленный на 10 дней. И послезавтра...
Что мне делать щас? - лечиться. Нужно ли ходить в туторе? - да. Когда можно наступать на ногу, я щас хожу в костылях.когда можно вернуться к спорту? - так если не болит идите играйте в футбол, а если болит, то на прием к травматологу.
Боль от плечевого сустава отдающая в локоть ,особенно при ходьбе или если в положении сидя ,боль проходит только в положении лежа в покое . Вызывали скорую ,ходили в поликлинику Назначено :мелоксикам (уколы),мазь: кетанол -гель ,компресс димиксид . Три дня боль так и не...
Здравствуйте. Слабость есть в пальцах рук? Если зубочисткой поколоть обе руки и сравнить будет ли разница? УЗИ нервов хорошо бы провести для уточнения источника боли, исключения туннельного синдрома Травмы не было? Так же в таких случаях иммобилизация руки по типу «косынки», или хотя бы руку не нагружать, физио с гидрокартизоном или добавить в компресс с дисексидом можно глюкокортикостероид ( дексаметазон 2мл), еще при отсутствии аллергии добавляют новокаин.
Здравствуйте, вчера сначала начало чесаться место выше локтевого сустава , чешешь и больно, потом покраснело, отекло и стало отличаться по температуре, сильно теплее. Думала за ночь пройдет, но утром опять чешется, отекшее и боль, но только когда трогаешь, сам сустав не...
Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскинтест
6 ответовЗдравствуйте, сделали Диаскинтест сегодня третий сутки у ребенка нет покраснения нет припухлости, есть как маленький синячок, будет ли это считаться положительным результатом?
Здравствуйте. По фото реакция отрицательная. Синячок уже начал рассасываться, бледный, небольшой. Кожа вокруг места укола обычной окраски. Не переживайте. Если к вечеру появятся изменения (что вряд-ли), приложите опять фото, посмотрим в сравнении.