Что вас беспокоит?
После операции по замене коленного сустава прошло 7 месяцев,в данный момент опухает нога .посоветуйте что делать.
После операции по замене коленного сустава прошло 7 месяцев.,в данное время опухает нога.посоветуйте что делать.После операции принемала таблетки ривороксабан.,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
Пока причина симптомов не ясна. Для диагностики рекомендуется сделать МРТ коленного сустава и УЗИ вен нижних конечностей..
МРТ выявит практически все возможные причины проблем с эндопротезом. Среди них чаще всего находят:
- Тендинит сухожилий, синовит, и лигаментит связок сустава.
- Подвывих полиэтиленового вкладыша или нестабильность эндопротеза.
УЗИ исключит венозный тромбоз. Начните с УЗИ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования отёка, перейти на трость или костыли временно.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович,
Наталья, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, для корректных рекомендаций очень мало вводных данных : какой на данный момент двигательный режим , как прошла послеоперационная реабилитация, беспокоит что то кроме отека и были такие проблемы до операции, есть ли проблемы с венами и т.д. На все данные вопросы самым правильным будет ответить при очном осмотре врачу ортопеду. Из исследования на данный момент можно порекомендовать выполнить рентгенографию коленного сустава и узи вен нижних конечностей для исключения образования тромбов
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Сделайте фото обеих ног спереди и сзади. Как давно Вы делали УЗИ вен нижних конечностей?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Для более детального анализа и во избежании необоснованных рекомендаций , опишите пожалуйста подробно, характер отека (когда отекает, при нагрузках или нет, выше коленного сустава или ниже, или прикрепите фото к вопросу .
В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав. Возвышенное положение конечности. Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Узи сосудов нижней конечности.
После результатов данных коррекция рекомендаций.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Если через 7 месяцев после замены коленного сустава нога продолжает опухать, важно обратиться к лечащему ортопеду для исключения осложнений (инфекции, тромбоза, нестабильности протеза). Однако до консультации можно принять следующие меры:
▪️ Разгрузка ноги – избегайте длительной нагрузки, используйте трость при ходьбе
▪️ Возвышенное положение – чаще держите ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек
▪️ Холод – прикладывайте лед на 15-20 минут 2-3 раза в день
▪️ Компрессия – носить медицинский компрессионный чулок (1 класс компрессии, если нет противопоказаний)
▪️ ЛФК и массаж – продолжайте реабилитационные упражнения, избегая перегрузки. Можно делать легкий лимфодренажный массаж
▪️ Контроль анализов – врач может назначить УЗИ вен (исключить тромбоз), анализы крови (СРБ, СОЭ – маркеры воспаления)
▪️ Ривароксабан (Ксарелто) обычно назначают на короткий срок после операции, но если отек сохраняется, важно проверить состояние свертывающей системы
▪️ Срочно к врачу, если:
- Отек резко усилился
- Появилось покраснение, жар в суставе
- Поднялась температура
- Возникла сильная боль или ограничение движений
▪️ Возможные причины отека: лимфостаз, реакция на имплант, артрит или венозная недостаточность. Точный диагноз поставит только специалист на очном приёме