Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца диагностирован рак предстательной железы IV стадии II клинической группы. Назначено лечение (1 раз в 28 дней) золендроновой кислотой (капельницы) и гормонами (бусерелин). На сегодняшний день усилились боли в спине, крестце, правой руке и правой ноге (делаем...
Здравствуйте. Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать. У Вашего отца - метастатический гормоночувствительный рак простаты. Основа его лечения - гормонотерапия агонистам (что и было сделано - Бусерелин) или антагонистами ГТРГ. НО! к гормональным уколам должен быть добавлен плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид А вот Золедроновая кислота как и другие любые остеомодифицирующие агенты НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ при гормоночувствительном раке простаты!!! При костных болях рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром С тромбоцитами и СОЭ ничего делать не нужно. По поводу гемоглобина - нужна терапия препаратами железа - например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно
Давление и почечная недостаточность
36 ответовЗдравствуйте! У мамы давление с утра повышенное от 140 до 157, Вечером понижается до 130,138. Принимает тироксин 50, лозартан 100 утром, карведилол 12,5 утром и вечером, амплодипин 10 вечером., липримар 10. Сйчас ходим на капельницы пентоксифилин 10мл + физраствор 0,9 200мл и...
Добрый день. Стоит скорректировать гипотензивную терапию у кардиолога. Касательно ХБП стоит добавить к терапии Форсига по 10 мг в сутки на постоянной основе. Этот препарат необходим для поддержания функции почек, сердца и диабета.
Озноб и высокие лейкоциты
3 ответаДобрый день, моя бабушка 90 лет жаловалась на то, что у нее началась тошнота и рвота, рвота повторялась в течение двух недель, сдала мочу и кровь, там повышен креатинин 264, мочевая кислота 646, лейкоциты в моче 1000. вызвали терапевта, она сказала - воспаление в почках....
Здравствуйте. Ухудшение общего самочувствия и озноб могут быть признаком прогрессирования заболевания и интоксикации. В пожилом возрасте многие инфекционные процессы протекают без температуры, но это обманчивое состояние. По результатам обследования имеются признаки инфекции мочевыводящих путей с ухудшением функции почек. И в подобном состоянии рекомендуется только стационарное лечение. Капельницы с мексидолом и витамином С в данной ситуации будут малоэффективны. Так как общее самочувствие не улучшается, то антибиотик, скорее всего, не сработал на возбудителя инфекции и его надо заменять другим, более эффективным. Это тоже лучше проводить под врачебным контролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног у онкологического больного
30 ответовДобрый день! Женщина, 67 лет, канцероматоз брюшины. Сейчас проходит химиотерапию, препараты гемцитабин и бевацезумаб. По последним анализам крови (на руках нет, прикрепить к вопросу не могу) все в порядке, по словам врача, немного повышены тромбоциты. Вес 46 кг, очень мало...
Здравствуйте. Здесь необходимо знать уровень общего белка в крови, и результаты последнего УЗИ сердца. мочегонные препараты использовались?
Прогрессирует полинейропатия
47 ответовДобрый день. Ранее писала, что началась полинейропатия неясного генеза нижних конечностей. Лечение у платного невролога и в больнице результата не дало. Тиоктоовая кислота капельницы 8 шт, дексаметазон и пентоксифеллином всего 2 , так как болела голова их прекратили и ни чем...
Прегабалин 75 мг на ночь 3 дня,далее по 150мг на ночь 3 неднли, прокалите комбилипен по 2.0 внутримышечно 10 дней и никотиновую кислоту по 2.0 внутримышечно ежедневно в течение 10 дней пейте тёптовую кислоту по 600 мг в сутки в течение двух месяцев а также препарат келтикан по одной капсуле в сутки в течение 40 дней
Отказ от еды. Два дня не ест котенок
5 ответовКотенок 7 мес. ест с утра пауч и сухой (альфа пет) в доступе. Иногда балую перемороженным мясом (желудок кур, шея отбитая кур). Во вторник вечером как раз дала сырое мясо (желудок и отбитую шею) . В среду с утра отказался от пауча и ночью не ел сухой. Стула тоже не было. В...
Здравствуйте. По результатам общего анализа есть признаки лейкопении что может быть следствием хронического воспалительного процесса. В биохимии нет выраженных специфических изменений, но нужно обратить внимание на показатели функции почек ( мочевина, креатинин, фосфор) - они близки к верхней границе референса, что может указывать на начальную стадию нарушения функции почек. Эти показатели нужно контролировать в динамике, целесообразно снизить количество белка в рационе. В целом по ситуации основной причиной проблемы является энтеропатия, возможно на фоне инородного тела ЖКТ. Терапия назначена адекватная, можно добавить пасту для вывода шерсти 1 р/ сутки. При отсутствии положительной динамики потребуется проведение контрольных исследований - УЗИ, кровь для коррекции схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд, крик души . У меня с 2017 года частые рецидивы , раз в месяц иногда 2 раза в месяц. Локализация в прямо в анусе. Это очень больно , плюс выпадаешь из жизни на неделе . Я на супрессии год ( Ацикловир , на валациклоаир аллергия ). Пью лизин , правильно питаюсь , не пью...
Здравствуйте в подобном случае при таком течении заболевания расцениваю ситуацию как тяжёлый рецидивирующий аногенитальный герпес с вероятной недостаточной эффективностью супрессивной терапии и возможным иммунным дисбалансом. При аллергии на валацикловир базовой схемой остаётся ацикловир в адекватной дозе: для супрессии обычно требуется 400 мг 2 раза в сутки непрерывно не менее 12 месяцев, а при прорывных рецидивах допустим временный переход на лечебную дозу 400 мг 3 раза в сутки 7–10 дней с последующим возвратом к супрессии. Если на этой схеме рецидивы сохраняются ежемесячно, необходимо обсудить с инфекционистом возможность применения фамцикловира при переносимости или исключить резистентность HSV к ацикловиру. Также в подобных случаях рекомендовано дообследование иммунной системы ВИЧ, общий анализ крови с лейкоформулой, IgA, IgM, IgG, ферритин, витамин D и при дефиците витамина D коррекция в дозе 2000–4000 МЕ в сутки длительно. Лизин можно продолжать в дозе 1000 мг 2 раза в сутки как вспомогательное средство, но понимать, что он не заменяет противовирусную терапию. Иммуномодуляторы такие как панавир, алокин-альфа при доказательной медицине не являются базовым лечением и при таком течении редко дают стойкий эффект. Во время рецидивов допустимо местное обезболивание гели с лидокаином коротким курсом, НПВС при боли такие как Дексалгин или Нимесил после еды до 2р/д, а также обязательная оценка и коррекция тревожно-депрессивного состояния, поскольку хронический стресс и истощение резко учащают рецидивы и усиливают слабость и апатию. Ключевым шагом является очный пересмотр схемы супрессии и иммунологическое дообследование, а не дальнейшее наращивание вспомогательных средств.
Добрый день. Ребенку 4 года. В первый день заболевания поднялась температура 38, кашель. Врач назначил супракс. На третий день приема антибиотика начался понос до 10 раз в день, в первой половине дня, пару раз вырвало. Ночью спит спокойно. Заметила, что писать стал чаще и по...
Здравствуйте, Елена! Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу, необходимо оценивать все показатели
Иммуновенин и замершая беременность
12 ответовЗдравствуйте, планирую криоперенос. В анамнезе 2 ЗБ и 1 неразвивающаяся беременность, СПКЯ, мутация фактора V Лейдена, АФС.(фото анализов и назначение во вложении) Назначили Иммуновенин по 100 мл через день, всего 3 капельницы до криопереноса и 3 капельницы по 100 мл после...
Нет фемибиона достаточно будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проблема следующая уже 7-й или 6-й месяц беспокоят боли в теле, а именно больно было наступать на стопу, колол левый бок, теперь колит везде в пальцы, кости, в челюсть, щеки, глаза поворачиваю боль как при простуде (но не всегда) Пальцы сильно болят и на руках и...
Здравствуйте! - по приложенным результатам подозрения на онкологию не вижу. - по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса в сутки, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты С, В. - исключите дефицит витамина Д, сдайте В12, В9, магний, калий, кальций. - отклонения по печени могут быть связанные с жировым гепатозом курсом гепатопротекторы, омега 3 аминокислоты так как повышен холестерин.
