Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №850265

Что вас беспокоит?

Отеки ног у онкологического больного

Добрый день! Женщина, 67 лет, канцероматоз брюшины. Сейчас проходит химиотерапию, препараты гемцитабин и бевацезумаб. По последним анализам крови (на руках нет, прикрепить к вопросу не могу) все в порядке, по словам врача, немного повышены тромбоциты. Вес 46 кг, очень мало ест и пьет, поэтому ставим капельницы: аминовен, стерофундин, глюкоза, аскорбиновая кислота. Пару недель назад стали отекать лодыжки (фото прикладываю). Врачи говорят, что это лимфа, лечение не назначают. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации? На УЗИ, МРТ, КТ идти не вариант, человек физически этого не сможет сделать. Заранее благодарю!

16 Апреля 2022·Просмотров: 1936·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Здесь необходимо знать уровень общего белка в крови, и результаты последнего УЗИ сердца.
мочегонные препараты использовались?

Виктория, анализ крови сдавали в онкологическом диспансере, они на руки их не дают. Врач только сказала, что все в порядке. Мочегонные не принимали. УЗИ сердца тоже не делали, только ЭКГ перед химией

Странно, что перед химией вам не назначали УЗИ Сердца.
Уровень белка, в том числе альбумина это важно.
Так как возможно что отеки именно онкотические.Мочегонные в этом случае эффекта не дадут,скорее наоборот.
Купите питательные смеси богатые белком. Типо Нутридринк.
После результатов анализов можно будет определиться с дальнейшими действиями.

Виктория, белок и альбумин сдадим. Нутридринк покупаем, только она с трудом его пьёт, часто рвота

На счет трудности с питательными смесями. Через трубочку медленно пьете?

Виктория, да, конечно. У неё аппетита нет и если съест буквально пару столовых ложек еды, чувство насыщения и тяжести в желудке. После рвоты становится легче

Отсутствие аппетита - это конечно у многих онкобольных одна из главным проблем. Лимонную воду, кислые морсы пробовали давать для аппетита?

Виктория, да мы уже всё перепробовали ))

Принятый ответ

Здравствуйте, это может быть лимфедема данном случае возвышенное положение, мочегонные препараты не пробовали? Какой уровень общего белка?

Вита, мочегонные не пробовали. Врач в диспансере говорит, что не надо их принимать, нагрузка на почки. Она в туалет нормально ходит, воды практически не пьёт, т.к. частая рвота. Уровень белка не знаю, анализы на руки не дают. Но врач сказала, что по крови все в порядке

Нужно узнать общий белок, альбумин, мочегонные могут быть не эффективный не нужно пока только возвышенное положение.

Вита, анализы сдадим. Возвышенное положение - это ноги выше тела поднимать?

Да чуть под ноги подлаживать валик.

Принятый ответ

Здравствуйте. На более вероятная причина - дефицит белка. Желательно сдать кровь на уровень общего белка и альбумина. Она получает белковые смеси?

Нина, смеси не получает. Ставим дома аминовен, насколько я понимаю, он для синтеза белка?

Да, аминовен - это комплекс аминокислот, участвующих в синтезе белка. Но если у нее есть низкий альбумин, то одного аминовена мало. Дополнительно нужны белковые смеси типа нутридринка или в сухом виде. Но здесь важно как работают почки.
Скажу честно, не имея информации по анализам сложно Вам что-то порекомендовать. К сожалению, не всегда слова врача, что по анализам все хорошо являются 100% истиной.
Самые возможные причины отеков: низкий белок, низкий гемоглобин, сердечная недостаточность, лимфостаз.
Лечение зависит от причины. У

Нина, спасибо :) анализы сдадим

Нина, я так понимаю, нужны показатели белка, гемоглобина? Ещё что-нибудь нужно сдать?

Если успеете за 7 дней можете прикрепить к вопросу и дать знать. Посмотрим, может получится дать более конкретные рекомендации

Сдайте клинический анализ крови, биохимию: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин; обший анализ мочи. Это минимум.

Принятый ответ

Здравствуйте
У нее снижение альбумина в крови, который расходуется в повышенном количестве и мало поступает
Если поступление с пищей не возможно-
Внутривенно в виде Альбумина

Татьяна, попробуем сдать анализ на альбумин. Если снижен, внутривенно - это капельница? Если да, то, подскажите, пожалуйста,
какая дозировка?

Альбумин 20% 50 мл в сутки

Татьяна, у неё стоит порт, в который ставят капельницы. Альбумин туда можно ставить?

Татьяна, и на протяжении какого времени его можно ставить?

можно

нужно контролировать уровень альбумина в крови
конечно ставить препарат в порт должен специалист ,чтобы его не испортить

Принятый ответ

Добрый день, какой уровень белка и гемоглобина? Витамины при онкопроцессах вводить нежелательно

Анна, белок и гемоглобин пока не знаю, завтра будем сдавать. А Вы про какие витамины говорите? Мы вроде не ставим...

Да, надо обязательно сдать, скорее всего низкие уровни, что характерно для онкопроцесса.
Аскорбиновая кислота

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.