Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как экстренно снизить сахар в крови
13 ответовПациент 76 лет с сахарным диабетом второго типа (свой сахар всегда был 7-12 на метформине+диабетон) попал в реанимацию с давлением 60/30. Был острый панкреатит, камень в холедохе, полиорганная недостаточность. Сахар в реанимации поднимался до 19, начали подкалывать инсулин....
Здравствуйте, данное состояние является жизнеугрожающим и помимо просто введения инсулина требуется так же инфузионная терапия, что бы снизить негативное влияние глюкозы на организм, в вашем случае необходимо в экстренном порядке госпитализировать пациента в стационар, под наблюдение врачей, амбулаторный прием так же мало сейчас ему поможет. Вызываете срочно скорую и везите в приемный покой
Добрый день! Уже третий день беспокоит режущая боль с правой стороны в самом низу живота. Боль стреляет раз за разом и такое ощущение будто вонзили нож и елозят туда обратно. Была уже такая ситуация года 2 назад , приехала по скорой с подозрением на аппендицит , но хирург...
Здравствуйте, Вероника! Если вас смотрел сегодня хирург, было выполнено УЗИ органов брюшной полости, почек, общий анализ крови и мочи, исключена хирургическая патология, вероятно, причина болевого синдрома может связана с самой менструацией. Я правильно понимаю, что сейчас 5 день цикла? Во время менструации возможен заброс отделяемого в брюшную полость и это даёт болевой синдром. А если боли начались 3 дня назад, это может указывать на связь с циклом. Тем не менее, если гинеколог исключает свою патологию, а болевой синдром выражен, рекомендуется повторно обратиться к хирургу для осмотра, оценить динамику в анализах. Будьте здоровы!
Последствия лучевой терапии
4 ответаМужчина, 48 лет, диагноз: Рак правого грушевидного синуса с распространением на ротоглотку и гортань, cT3N2bM0, ст. IVА. ИГХ I23001835-2 от 27.02.2023: Опухоль позитивна по экспрессии PD-L1 (СPS >1). 8070/3 - Плоскоклеточный рак, БДУ. Назначено 35 сеансов лучевой терапии, 5...
Здравствуйте К сожалению, с мокротой достаточно сложно бороться в данной ситуации Единственное, что можно попробовать сделать - поменять ее консистенцию, тогда она будет мешать гораздо меньше Попробуйте АЦЦ 2-3 раза в день в течение 5 дней(только не на ночь!!) и при этом употребляйте большое количество жидкости 2-2,5 литра воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение РКТ ГМ
7 ответовДобрый день! Требуется второе мнение по РКТ ГМ. Пациент (близкий родственник) попал в больницу 28.06.2026, диагноз ОНМК по ишемическому типу в бассейне ЛСМА, сопутствующие заболевания: пневмония правосторонняя (застойная), сахарный диабет второго типа, остеомиелит левой...
Здравствуйте! По результатам КТ головного мозга в динамике отмечается нарастание объема и толщины субдуральной гигромы (ранее до 9мм, по последнему исследованию - 15мм). Но самое главное, что течение гигромы осложнилось смещением срединных структур на 16мм (ранее смещения срединных структур не было). Это потенциально жизнеугрожающее состояние. Однозначно, что в данном случае пациента должен проконсультировать в срочном порядке очно нейрохирург для оценки самих снимков КТ ГМ и осмотра пациента. Вы можете настаивать на вызове на консультацию к пациенту нейрохирурга. Если в этом стационаре нет нейрохирурга, то нейрохирург может приезжать на консультацию из другого стационара, в крайнем случае может быть организована заочная телемедицинская консультация с ближайшим отделением нейрохирургии.
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,6 2 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024 Послеоперационное...
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации? Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга. Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов. По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах. Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом. Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу. Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов. Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем. Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики. Например, Панцеф 400 мг 1р в день. Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления. Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Боли в поясничном отделе
1 ответПрошу Вас, если возможно, дать заочную консультацию. Пациент: женщина, 61 год В марте 2017 г. проведена операция: лапаротомия экстирпация матки с придатками. Тазовая лимфаденэктомия, удаление увеличенного параоартального лимфатического узла. Диагноз: Са тела матки IIIT2H1M0....
Здравствуйте, Александра. Применяйте Аркоксию 90 мг, витамины группы В ( комбилипен), магне В6 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у онкобольного
6 ответовОнкобольной пациент (злокачественная меланома туловища с отдалёнными метастазами в ГМ, желудок, надпочечники, кости), 66 лет, проведено 2 курса иммунотерапии (Опдиво+Ервой), на текущий момент иммунотерапия отменена в связи с индивидуальной реакцией (отёк ГМ), назначена...
Здравствуйте, Майя. По описанию можно предположить иммуноопосредованный колит на фоне иммунотерапии, также можно думать о стероид-ассоциированной диарее. Не исключается инфекционный фактор, но он менее вероятен. Отвечая прямо, такую диарею важно не просто «останавливать», а лечить причину, потому что при иммунотерапии это может быть воспаление кишечника. В таких ситуациях обычно рекомендуют связаться с онкологом для коррекции терапии, сдать кал на инфекции и токсины C.difficile, оценить тяжесть диареи и обезвоживания. При такой картине чаще помогает регидратация, в таких случаях помогает лоперамид как симптоматическое средство, в таких случаях помогает продолжение пробиотика, но при иммуноопосредованном процессе может требоваться усиление противовоспалительной терапии под контролем врача. Если появляется кровь в стуле, выраженная слабость, частый жидкий стул более 5–6 раз в день или признаки обезвоживания, нужно срочно обратиться к врачу. Желаю облегчения состояния и скорейшей стабилизации.
Почечная недостаточность
1 ответПациенту 23 года. С прошлого года выявлена почечная недостаточность. Обе почки функционируют менее чем на 10%. С февраля получает гемодиализ. С самого начала наблюдается стойкое снижение уровня гемоглобина. Катетер устанавливался 7 раз в разные места. Затем была создана...
Здравствуйте. Если у них есть возможность, пусть проведут скрининг на болезнь Фабри - это генетическое заболевание, которое проявляется перенесенным инсультом в раннем возрасте, стойкое снижение функции почек (прогрессия до диализа). Скрининг проводится бесплатно, номер 8 800 100 28 55.
Каплевидный псориаз, тонзилэктомия
5 ответовЗдравствуйте. Переболел ангиной 2 раза за месяц. Асло 279 Появились высыпания на теле много где. Как капли и пятна. Лор назначил операцию. Высыпания продолжаются. Есть ли смысл прокапать реамберин перед операцией? В инете есть статьи по этому поводу, чистить кровь, потом...
Даниил, добрый день. При лечении любого псориаза, в том числе каплевидного, мы применяем инфузионные дезинтоксикационные растворы, такие как реамбирин, для уменьшения токсического воздействия на организм. В случаях, когда каплевидный псориаз был спровоцирован обострением ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, обязательно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Кроме того, в условиях кожно-венерологического диспансера может проводиться терапия с использованием узкополосной фототерапии, которая способствует улучшению состояния кожи. Следует отметить, что каплевидный псориаз в ряде случаев проходит самостоятельно в течение 3–4 месяцев, даже без лечения. Пациенты с подтвержденной стрептококковой инфекцией, послужившей причиной развития псориаза, обычно имеют благоприятный прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной ковид, оценка анализов
13 ответовЗдравствуйте! У пациента затяжной коронавирус, подтвержденный ПЦР и КТ. Лечение амбулаторное около трех недель. Температура первые 10 дней около 38,5. В дальнейшем и сейчас 37,3. Было сделано два КТ. Первое, на 7-ый день болезни показало картину хронического бронхита. Второе,...
Здравствуйте, ничего страшного нет, данные показатели могут увеличиваться при клике, главное это клиника, рост невысокий