Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Есть снимки КТ из стоматологии моего близкого родственника, заключения нет. Устно- подозрение на некроз верхней челюсти. Пациент с онкологией карцинома предст.железы 4 стадия, с метастазами в кости таза и ребра, проведена кастрация, 6 курсов золендронки, сейчас...
Здравствуйте! Есть такое явление, после прохождения курса химиотерапии бисфосфонатами у онкологических больных, к которым относится и золедроновая кислота, которой лечили вашего родственника - как бисфосфонатный некроз челюсти. По панорамному снимку тяжело поставить окончательный диагноз без очного осмотра и просмотра снимков КТ. Но предварительный такой. Окончательный диагноз ставят при визуальном осмотре на основании клинических данных. Общего лечения бисфосфонатного некроза нет. Для каждого пациента на основании клиники лечение разрабатывается индивидуально и зависит это от объема пораженной челюстной кости. Для общих сведений вам- выделяется два метода лечения – консервативный и хирургический. Консервативная терапия предполагает назначение антибактериального курса, симптоматическую терапию, ежедневную обработку очагов поражения растворами антисептиков. Хирургический метод, предполагает кюретаж лунок удаленных зубов, резекцию челюсти, секвестрэктомию. Я бы посоветовала вам обратиться в челюстно-лицевое отделение стационара для получения очной консультации и определения клинически объема поражения кости верхней челюсти для дальнейшего уже обсуждения метода лечения.
Здравствуйте, очень прошу Вашего профессионального мнения по поводу снимка рентген ОГК. Пациент девочка 5 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры (по началу до 37,8, в последствии свыше 38). Рентген ОГК выполнен на 5-6 день болезни. Врач педиатр на приеме услышала хрипы...
Добрый день, на представленном снимке отмечается усиление легочного рисунка в нижних отделах левого легкого. Левый плевральный синус завуалирован. Нельзя исключить левостороннюю нижнедолевую пневмонию с плевральным компонентом. С момента снимка прошло уже более 14 дней, после назначенного лечения проводилось ли повторное исследование?
Сыпь, температура
14 ответовПациент: Ребенок, 2,5 года. Симптомы: - Заболел вчера вечером. - Ночью температура поднялась до 39°C. И поднимается весь день, каждые 6 часов. - Наличие соплей (ринит). - Красное горло. - Появление сыпи на коже. Дополнительная информация: - Состояние ухудшилось быстро,...
Здравствуйте,сыпь похожа на энтеровирусную,сейчас лечение симптоматическое,обязательно поите ребенка водой 40 мг на кг веса,вит д3 по 1000 ме ежедневно,при зуде зиртек или зодак,проветривайте и увлажняйте помещение,сдайте еще оак+срб,оам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак лёгкого
6 ответовЗдравствуйте! У отца 63 лет подозрение на рак лёгкого. Состояние здоровья резко ухудшилось (гиповентиляция, гипоксия, пневмония, перелом руки на стороне опухоли). Город небольшой (Тайшет), возможность обследования и лечения ограничена, соответственно отправиться в онкоцентр...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация может указывать на центральный рак лёгкого Из дообследований в данной ситуации выполняется бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) Без гистологической верификации никакое онкологическое лечение невозможно! При получении результатов гистологического исследования можно рассмотреть вариант лечения даже на фоне дыхательной недостаточности - например, лучевую терапию
Здравствуйте , нужна консультация по поводу приёма препаратов. Пациент: мужчина, 40 лет. Диагноз: грыжа позвоночника, компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника. Ранее назначенное лечение: курсы внутримышечных инъекций мелоксикам + мильгамма, два раза в...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Как пересмотрть диагноз
6 ответовМой сын стоит на учете в кабинете АДН, мы хотим с ним написать заявление о пересмотре диагноза, но зав. диспансерным отделением сказала, что по новому законодательству наблюдающий врач сам напишет направление и сын по этому направлению должен полежать и обследоваться в...
Вам должны в ПНД дать направление в стационар, где цель госпитализации,- уточнение диагноза пометить. И все! В стационаре если попросят написать заявление напишет, чтобы приложить к документам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Пациент женщина 59 лет Рост 162, вес 62. Контрольно сдали анализы. Ранее в мае гликир гемогл был 5,7. Жалоб нет, имеется гипертония, всегда давление под контролем. Принимает эутирокс 50 мг в день, лориста 2 раза в день по 12,5 мг. Роксера 5 мг. Холестерин...
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в пределах 6,0-6,49% соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз поставить нельзя. Нужно минимум 2 показателя, подтверждающих это. Глюкоза при этом в норме. С учетом этого рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. После этого уже можно будет точно сказать, в каком состоянии углеводный обмен Повышение индекса Хома может является следствием лишнего веса (исключаем, имт в норме), при неправильном питании. Его сейчас практически не берут во внимание ТТГ в норме. Дозировка эутирокса подходит. Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год Алт немного выше нормы. Рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом Повышение мочевины может быть из-за особенностей питания (много белка в рационе), при высоких физических нагрузках, при патологии почек (креатинин при этом в норме, что важно), при артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и др Ферритин выше нормы. Это может быть при приеме препаратов железа, при воспалительных заболеваниях, при заболеваниях ЖКТ и др По узи объем железы в норме. Описаны небольшие кисты (доброкачественные). Так же описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Их только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Повышены оксалаты кальция у мужчины
12 ответовЗдравствуйте! Пациент 45 лет ранен в Крокусе 22 марта. Две огнестрельных раны, оскольчатый перелом бедра. В процессе лечения - остеомиелит, удалены осколки. 3 переливания крови (низкий гемоглобин). Гипертония компенсирована. Сахарный диабет 2 типа - практически компенсирован....
Здравствуйте. Единичное появление оксалатов возможно при употреблении богатых оксалатами продуктов накануне . Повышены лейкоциты, возможно погрешность сбора. Есть жалобы ?
В субботу заболел живот, в воскресенье вечером поднялась температура до 37.6, в понедельник обратились к врачу. Анализы лейкоциты 37.6, панкреатическая амилаза 356, альфа амилаза 501. Камни в желчном, диагноз холецистит, панкреатит. После капельниц (антибиотик) состояние...
Добрый день! Положительная динамика по результатам анализов имеется (снижение лейкоцитов за счет нейтрофильных лейкоцитов, нормализация амилазы, снижение билирубина и СРБ), однако, воспалительный процесс по результатам анализов сохраняется (высокий лейкоцитоз, СРБ, повышен билирубин за счет прямого, что говорит о застое желчи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент мужского пола, 30 лет. Обратился к урологу с жалобами на быстрое семеизвержение в процессе полового акта, редкие боли в яичках (при возбуждении), врач уролог провел обследование очно и назначил необходимые анализы. Что можете сказать по этому поводу?...
Доброго времени суток. Да всё верно. Есть воспаление в простате. Единственное чего не хватает это посев секрета простаты или эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам!