Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа (31 год) болезнь Крона, дважды перенес резекцию тонкой кишки, несколько месяцев ходил со стомой (была удалена 9 месяцев назад). По результатам последних обследований врачами была назначена строго мясная диета ввиду сужения просвета. Следующее обследование...
Здравствуйте! Действительно, исключительно мясная диета может привести к дефициту многих витаминов и минералов, которые трудно получить из мяса в нужном объёме — особенно витаминов С, группы В (кроме В12), фолатов, витамина К, пищевых волокон и некоторых микроэлементов. В таких ситуациях обычно назначают поливитаминные комплексы, которые подходят для людей с воспалительными заболеваниями кишечника в анамнезе, резекцией кишечника и сопутствующей непереносимостью лактозы и рыбы. К ними относятся Solgar VM-2000, Now Foods ADAM Superior. Это универсальные комплексы, которые покрывают необходимые микроэлементы. Очень важно следить за уровнем витамина В 12 в крови, так как при болезни Крона могут быть проблемы с всасыванием, особенно при резекции кишечника. При возникновении дефицита, как правило, назначают инъекции цианокабаламина. При непереносимости лактозы кальций и витамин D рекомендуют принимать в отдельно в форме добавок (без лактозы). (Если не принимаются мультикомплексы витаминов) Поскольку рыба противопоказана из-за аллергии, в такой ситуации можно рассмотреть добавки на основе водорослей (альтернативный источник омега-3), которые обычно лучше переносятся. Например, Омега дель мар омега-3 из морских водорослей, Доппельгерц актив Омега-3. Прием всех добавок обязательно нужно согласовать с лечащим гастроэнтерологом 🙏🏼
Сдали первоначальные анализы, прокомментируете пожалуйста результаты, какие необходимо провести дообследования?
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ●Отмечается повышение прямого,непрямого билирубина. такое может возникть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени. Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов. В данном случае, эффективным будет: Пройти УЗИ печени и желчного пузыря,сдать кровь на вирусные гепатиты В и С , генетический тест на синдром Жильбера. ● повышение эритроцитов и гематокрита может быть при недостаточном питьевом режиме ●повышение общего холестерина. В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности. Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов. - сдать липидограмму -пройти узи брюшной полости При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться. В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.) -регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин). -Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя - Омега 3. 1000 мг 1 р/с . Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма. Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек. ● Снижение креатинина может быть при недостаточном употреблении белковой пищи .
Прошу расшифровать анализ и порекомендовать что делать, лекарства не принимаю, но у родителей диабет. Что мне делать на основании текущих анализов и что порекомендуете?
Гликированный гемоглобин в норме. В этом случае действительно рекомендуют тест с нагрузкой. Если в норме, то контроль глюкозы 1 раз в год Индекс массы тела 27,8: что соответствует критерию избыточного веса Нормализация питания, веса и регулярные физические нагрузки будут профилактикой развития нарушения углеводного обмена Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотелось бы узнать возможный план лечения по результатам анализов, если в этом есть необходимость
Здравствуйте! Выявленные изменения характерны для фиброзно кистозной мастопатии - это доброкачественная патология молочных желез, достаточно распространенная, встречается у 8 из 10 женщин, эффективного лечения мастопатии на сегодняшний день нет, есть БАДы и фитотерапия, которые мы назначаем пациенткам, кому-то они помогают, кому-то нет, это не лекарство в классическом понимании. Такие изменения требуют динамического наблюдения, поскольку имеют тенденцию к росту. УЗИ проводим раз в полгода, маммографию ежегодно, так же обязателен очный осмотр маммолога с оценкой снимков маммографии в динамике. Из бадов обычно рекомендуем препараты индола, например индол форте, из фитотерапии фитосборы при мастопатии, например Анастасия, а так же витамины группы А и Е, например Аевит.
Расшифровать ОАК и дать рекомендации
12 ответовДобрый день. Перенесла Ковид в октябре- ноябре 2020года. Ранее диагностировали железодефицитную анемию. Пью препараты железа уже 2 месяца. Повторно сдала анализы. Удивил уровень Кальция, однако ранее его не сдавала никогда, при диагностике Ковид не было реактивов для...
Здравствуйте, прикрепите анализы
Добавлено КТ. Женщина 69 лет, заложенность левого уха возникла на фоне синусита. После лечения амоксиклавом симптомы синусита прошли (больше нет выделений из носа, температуры), а заложенность уха сохраняется. Есть больной верхний зуб (оголен в районе десны), но стоматолог в...
Здравствуйте Да,плохо что неизвестно,что на тимпанограмме,более вероятно тип В- тубоотит( евстахеит) Соответственно лечение ваше верное,продуваете ещё совсем мало,Назонекс тоже увеличили дозу это правильно но используете мало,он копится потом начинает работать,для оценки эффекта необходимо использовать не менее 1 мес Сосудосуживающие нужно использовать в спрее,а не в каплях,не более 5-7 дней,все препараты и упражнения принципиально важны Последовательность соедущая: 1.сосудосуживающий спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней Через 5 мин. 2. Промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться 3.в чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке По возможности выполняйте Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы) 1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание) 2. Повороты головы в стороны 3. Наклоны головы в стороны 4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок 5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок 6. Искусственное зевание 7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот 8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот 9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд 10. Вдох при закрытом рте и носе По поводу синдрома немого синуса обязательно обратитесь к оперирующему лор врачу с диском кт.это важный момент Проводите лечение сейчас ответственно далее,если не будет эффекта через 7-10 дней,то нужен очный осмотр лор врача с проведением тимпанометрии Если есть вопросы пишите Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней болел правый бок, потом поднялась температура до 38 градусов. Было подозрение на почки, но сдав анализы через скорую почки исключили. Сходил к неврологу - предположили воспаление тазобедренного сустава. Сделал МРТ. Следующая консультация невролога только через...
поняла, тогда на этом можно сейчас пока успокоиться. Отклонения по мрт есть, они носят необратимый харкает, но они не опасные, периодически могут быть причиной 1-2 раза в пару лет причиной обострения болей в спине, которую нужно снимать медикаментозно. В следующий период обострения, чтоб снять болевой синдром нужно использовать 1) Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней; затем мелоксикам 15 мг внутрь 1 раз в день -3 дня под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 8 дней, 2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней 3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес 4)дексаметазон 4 мг внутримышечно в первой половине дня ( желательно утром) по 1 ампулы -5 дней 5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли) 2-4 раза в день если есть коврик С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине
Год назад переболел лихорадкой денге, до реанимации. 3-4 месяца восстанавливался, иммунитет до сих пор на низком уровне. Пару месяцев назад был не защищенный половой контакт со знакомой. После этого через пару недель начался дискомфорт внутри головки, прям самый кончик....
Если есть возможность досдайте анализы и начните принимать: -Макмирор по 2 т 3 р\с 7 дней -Канефрон по 2 др 3 р/с 14 дней -Флуконазол 150 мг однократно Далее по ситуации.
Расшифровка ЭКГ диагноза и рекомендации
14 ответовДобрый день! Делали ЭКГ сердца перед мини оперативным вмешательством и там выявлены нарушения. В предыдущем ЭКГ тоже были выявлены нарушения (впервые). Терапевт сказала, что это норма и дообследовать не стала. Стоит переживать и самой дообследоваться?
Здравствуйте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением. Признаки гипертрофии левого желудочка оцениваются в подобных случаях по УЗИ сердца. Какие жалобы беспокоят? Благодарю за доверие здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6,07 был закрытый краевой перелом основания 5 плюстневой кости без смещения Сегодня сделала контрольный снимок Вопросы: есть ли смещение,можно ли все оставить без операции, нужно ли носить ортез,если да сколько, что за краевые костные заострения и артроз. Смешение 2мм...
Здравствуйте, Дарья! Краенвые переломы 5 плюсневой кости лбычно срастаются хорошо. Диастаз 2мм, как правило некритичен (хотелось, бы, конечно, увидеть сами рентгенограммы). Такие переломы обычно лечат в гипсовой повязке в течение 5-6 недель. повязку можно заменить на жесткий ортез (мягкий не рекомендован, так как прикрепляющаееся в основанию 5 плюсневой кости сухожилие малоберцовой мышцы, как правило тянет отломок в "неправильную сторону". "намечающиеся краевые костные разрастания" я бы интерпретировал как начальные явления артроза 1 ПФС и таранно пяточного сустава - возможно, это не имеет никаких клинических проявлений и не требует никаких действий, кроме индивидуальых ортопедических стелек. как-то так.