Что вас беспокоит?
Уточнить рекомендации по результатам КТ
Добавлено КТ. Женщина 69 лет, заложенность левого уха возникла на фоне синусита. После лечения амоксиклавом симптомы синусита прошли (больше нет выделений из носа, температуры), а заложенность уха сохраняется. Есть больной верхний зуб (оголен в районе десны), но стоматолог в поликлинике по рентгену проблем с корнем не видит, вырывать не предлагает (ранее предлагали вырвать и протезировать). Лор в поликлинике при поверхностном осмотре поставил диагноз "заложенность уха", назначил 2 раза в неделю продувание "пароход". По оак были нейтрофилы чуть выше нормы, лимфоциты чуть ниже нормы, остальное в норме. Принимает Амокликлав 6 дней (2 в день по 875). Дезал, назонекс. Вчера начаты сосудосуживающие. Выполняет самопродувание, сосет леденцы. Нужно ли корректировать лечение, при какой динамике нужно бить тревогу, сдавать анализы, идти на очный прием?
Здравствуйте
Когда был синусит?
В левой верхнечелюстной пазухе есть жидкость,немного,что требует антибиотикотерапии,поэтому рекомендую пропить антибиотик 10 полных дней.
Справа синдром немого синуса.эта патология требует планового оперативного вмешательства,обязательно обратиться с диском кт к оперирующему лор хирургу.
Есть утолщение слизистой в пазухах что соответствует перенесенному воспаоению в носу также как наличие жидкости в левом ухе по кт,это тоже остаточные явления после синусита. не выполняли тимпанометрию?
Ухо как слышит? Заложенность или снижение слуха?
Добрый день, Марина Гергардовна, спасибо за Ваши комментарии. По вопросам: 6 ноября заболела простудой (вероятно внук принёс инфекцию из детского сада - переболела вся семья), была температура до 37.5, кашель (возможно от выделений из носа)
10 ноября температура и кашель прошли
11 ноября (возможно после длительной прогулки и переохлаждения) заложило ухо
16 ноября врач делал тимпанометрию, результат измерения неизвестен, диагноз - синусит.
17 ноября вечером начат Амоксиклав (875 2р/ день) продолжает принимать
назонекс 1р день по 1 впрыскиванию
с 20 ноября продувания 3 раза в день качественно
Продувание “Пароход” 20 и 22 ноября в поликлинике
с 22 ноября (2 дня) 3 раза в день комплекс упражнений, увеличен назонекс до 2р день по 2 впрыскивания
с 22 ноября сосудосуживающее 3 р/ день
Ухо очень плохо слышит - заложено
Принятый ответ
Здравствуйте
Да,плохо что неизвестно,что на тимпанограмме,более вероятно тип В- тубоотит( евстахеит)
Соответственно лечение ваше верное,продуваете ещё совсем мало,Назонекс тоже увеличили дозу это правильно но используете мало,он копится потом начинает работать,для оценки эффекта необходимо использовать не менее 1 мес
Сосудосуживающие нужно использовать в спрее,а не в каплях,не более 5-7 дней,все препараты и упражнения принципиально важны
Последовательность соедущая:
1.сосудосуживающий спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней
Через 5 мин. 2. Промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
3.в чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
По возможности выполняйте Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
По поводу синдрома немого синуса обязательно обратитесь к оперирующему лор врачу с диском кт.это важный момент
Проводите лечение сейчас ответственно далее,если не будет эффекта через 7-10 дней,то нужен очный осмотр лор врача с проведением тимпанометрии
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Сколько дней и как ответственно выполняется самопродувание?
Сколько дней Назонекс используется и в какой дозе?
Сосудосуживающие вообще применяли за период синусита? Когда закончили и какие?
Вы пишите после лечения Амоксиклавом симптомы прошли...Так курс Амоксиклава сейчас вновь проводите? Не поняла этот момент
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201923 ответа
- 11 Ноября 202119 ответов
- 3 Января 20229 ответов
- 8 Сентября 20223 ответа