Консультация лора /

Уточнить рекомендации по результатам КТ — вопрос №2654215

59 просмотров

Добавлено КТ.
Женщина 69 лет, заложенность левого уха возникла на фоне синусита. После лечения амоксиклавом симптомы синусита прошли (больше нет выделений из носа, температуры), а заложенность уха сохраняется. Есть больной верхний зуб (оголен в районе десны), но стоматолог в поликлинике по рентгену проблем с корнем не видит, вырывать не предлагает (ранее предлагали вырвать и протезировать).
Лор в поликлинике при поверхностном осмотре поставил диагноз "заложенность уха", назначил 2 раза в неделю продувание "пароход".
По оак были нейтрофилы чуть выше нормы, лимфоциты чуть ниже нормы, остальное в норме.
Принимает Амокликлав 6 дней (2 в день по 875). Дезал, назонекс. Вчера начаты сосудосуживающие.
Выполняет самопродувание, сосет леденцы.
Нужно ли корректировать лечение, при какой динамике нужно бить тревогу, сдавать анализы, идти на очный прием?

Возраст: 69

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Когда был синусит?
В левой верхнечелюстной пазухе есть жидкость,немного,что требует антибиотикотерапии,поэтому рекомендую пропить антибиотик 10 полных дней.
Справа синдром немого синуса.эта патология требует планового оперативного вмешательства,обязательно обратиться с диском кт к оперирующему лор хирургу.
Есть утолщение слизистой в пазухах что соответствует перенесенному воспаоению в носу также как наличие жидкости в левом ухе по кт,это тоже остаточные явления после синусита. не выполняли тимпанометрию?
Ухо как слышит? Заложенность или снижение слуха?
Клиент
Добрый день, Марина Гергардовна, спасибо за Ваши комментарии. По вопросам: 6 ноября заболела простудой (вероятно внук принёс инфекцию из детского сада - переболела вся семья), была температура до 37.5, кашель (возможно от выделений из носа)
10 ноября температура и кашель прошли
11 ноября (возможно после длительной прогулки и переохлаждения) заложило ухо
16 ноября врач делал тимпанометрию, результат измерения неизвестен, диагноз - синусит.
17 ноября вечером начат Амоксиклав (875 2р/ день) продолжает принимать
назонекс 1р день по 1 впрыскиванию
с 20 ноября продувания 3 раза в день качественно
Продувание “Пароход” 20 и 22 ноября в поликлинике
с 22 ноября (2 дня) 3 раза в день комплекс упражнений, увеличен назонекс до 2р день по 2 впрыскивания
с 22 ноября сосудосуживающее 3 р/ день
Ухо очень плохо слышит - заложено

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да,плохо что неизвестно,что на тимпанограмме,более вероятно тип В- тубоотит( евстахеит)
Соответственно лечение ваше верное,продуваете ещё совсем мало,Назонекс тоже увеличили дозу это правильно но используете мало,он копится потом начинает работать,для оценки эффекта необходимо использовать не менее 1 мес
Сосудосуживающие нужно использовать в спрее,а не в каплях,не более 5-7 дней,все препараты и упражнения принципиально важны
Последовательность соедущая:
1.сосудосуживающий спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней
Через 5 мин. 2. Промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
3.в чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
По возможности выполняйте Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе

По поводу синдрома немого синуса обязательно обратитесь к оперирующему лор врачу с диском кт.это важный момент
Проводите лечение сейчас ответственно далее,если не будет эффекта через 7-10 дней,то нужен очный осмотр лор врача с проведением тимпанометрии
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней и как ответственно выполняется самопродувание?
Сколько дней Назонекс используется и в какой дозе?
Сосудосуживающие вообще применяли за период синусита? Когда закончили и какие?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы пишите после лечения Амоксиклавом симптомы прошли...Так курс Амоксиклава сейчас вновь проводите? Не поняла этот момент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В самолет с отитом
11 апреля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Инфекция по кругу
7 ноября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Аспиратор baby vac, мазь в уши
9 апреля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Гнойный отит среднего уха
22 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
После прокола при простуде заложило уши
1 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Болит ухо, отит
23 октября 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...