Консультация невролога /

Рекомендации лечения по результатам МРТ — вопрос №2370207

159 просмотров

Несколько дней болел правый бок, потом поднялась температура до 38 градусов. Было подозрение на почки, но сдав анализы через скорую почки исключили. Сходил к неврологу - предположили воспаление тазобедренного сустава. Сделал МРТ. Следующая консультация невролога только через несколько дней, хочу услышать альтернативное мнение от врачей. Какое лечение необходимо по данным результатам МРТ, насколько всё критично?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас только возрастные изменения и несколько небольших протрузий без сдавления нервных корешков.
Грыжи шморля которые подчеркнуты это выпячивание содержимого межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка, вертикально вверх или может быть вниз, но именно эти грыжи клинически никак не проявляются.
Ничего из описанного повышение температуры Вам не могло дать.
Клиент
Марина Алексеевна, приложил еще рентген, могли бы тоже посмотреть?
Невролог, Рентгенолог
Так как ставят 1-2 степень коксартроза с левой стороны, желательно делать МРТ тазобедренного сустава, тк на рентгене видны только костные структуры и в целом не совсем информативный метод диагностики
Невролог
Здравствуйте. По МРТ нормальные возрастные изменения. Они не дают температуру. Если при осмотре врач заметил проблему с тазобедренным суставом, то надо сделать рентген или КТ тазобедренных суставов и при наличии отклонений показать ортопеду. Патология тазобедренного сустава к неврологии не имеет отношения.
Клиент
Ольга Романовна, приложил еще рентген, могли бы тоже посмотреть?
Невролог
По рентгену выявлено поражение тазобедренного сустава. Вам к ортопеду.
Невролог
Здравствуйте! Судя по обследованиям, боль не связана ни с проблемой позвоночника, ни с ТБ суставом.
Температура долго держалась? Ранее такие боли беспокоили? На сколько от 1 до 10 была выражена боль?
Клиент
Анна Евгеньевна, температура держалась 2 дня, боль была на 8, ранее нет таких болей не было, сейчас еще появилась сыпь, но я начал делать укол декскетопрофен, предполагаю что на него реакция
Невролог
А сейчас кроме сыпи что-то беспокоит?
Невролог
Мочитесь нормально?
Клиент
Анна Евгеньевна, нет
Клиент
Анна Евгеньевна, да
Невролог
Я все же рекомендую дообследоваться у уролога. Сдать мочу по Нечипоренко, повторно УЗИ почек. Часто бывает так, что изменения в анализах отсроченные, в острейшую фазу бывает норма по анализам.
Невролог, Детский невролог
добрый день, по результатам МРТ поясничного отдела описан остеохондроз, осложнённый образованием небольшой протрузии диска между 4 и 5 позвонками и среднего размера протрузией между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, также есть признаки отека костного мозга, что и может быть причиной болей. По рентгенографии описан коксартроз слева между 1 и 2 степенью, первая степень она самая начальная.
Невролог, Детский невролог
Опишите где сейчас локализуется боль, отдает ли она куда - то, температура спала? Раньше почки вас вообще беспокоили? Боль по интенсивности какая была? Принимали ли обезболивающие или но - шпу, если да, то помогло ли оно вам? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов была?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в данный момент боль прошла, болел правый бок, по степени боли боль была на 8 ку, сделал 2 укола декскетопрофена, но потом появилась сыпь и перестал делать. Во время боли пил также пенталгин, это помогало ненадолго. Почки раньше не беспоколили
Невролог, Детский невролог
Поняла, а движения какие то в тазобедренном суставе усиливали боль ? Сейчас ногой в сторону отвести вперёд ничего не больно?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, на движения никак не влияло
Невролог, Детский невролог
поняла, скорее всего проблема не в тазобедренном суставе, так как обострение его боли2х дневными уколами не снять! Проблемы с мочевыделительной системой вам тоже исключили я так понимаю взяв биохимию крови, анализы мочи. Поэтому наиболее вероятно, что было обострение болей в спине на фоне остеохондроза. Часто обострение вызывается повышением температуры тела. Я верно понимаю что анализы по почкам и мочевыделительной системе у вас брали?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, скора привезла в больницу где я сдал анализы крови, мочи, сделали узи брюшной полости и томограифию брюшной полости, ничего подозрительного они не обнаружили
Невролог, Детский невролог
поняла, тогда на этом можно сейчас пока успокоиться. Отклонения по мрт есть, они носят необратимый харкает, но они не опасные, периодически могут быть причиной 1-2 раза в пару лет причиной обострения болей в спине, которую нужно снимать медикаментозно. В следующий период обострения, чтоб снять болевой синдром нужно использовать 1) Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней; затем мелоксикам 15 мг внутрь 1 раз в день -3 дня
под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 8 дней,
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 4 мг внутримышечно в первой половине дня ( желательно утром) по 1 ампулы -5 дней
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли) 2-4 раза в день если есть коврик
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста картинку с локализацией боли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать суточные экг
30 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
ДМПП смещено к верхнему краю
13 мая
Kristina, Чудово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
65 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна