Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, диагноз - лимфоцитарный лейкоцитоз в течение последних 3 лет, самочувствие нормальное. До сих пор по результатам анализов находилась просто под наблюдением гематолога с проверкой крови 1 раз в квартал. В последних анализах показатели:...
Лидия, здравствуйте. При хроническом лимфолейкозе показанием к началу терапии являются снижение гемоглобина менее 100; снижение тромбоцитов менее 100; увеличение количества лимфоцитов в два раза или больше за полгода или меньше. В приведенном анализе количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в норме. А уровень лимфоцитов нужно оценить в динамике: если за прошедшие месяцы он сильно вырос — это повод обсудить назначение терапии, если остаётся приблизительно одинаковым или растёт медленно — может продолжаться наблюдение. Сам по себе уровень лимфоцитов и лейкоцитов показанием к назначению лечения не является, только его изменение в динамике. Показанием к лечению ещё могут быть быстрый рост размеров лимфоузлов или их большой размер (более 10 см), значительно увеличенная селезенка; либо нарушение самочувствия (стойкая ночная потливость и повышение температуры без признаков инфекции, потеря веса более 10 % за 6 месяцев). Размеры лимфоузлов и селезенки врач при осмотре определят с помощью пальпации (ощупывания). Если же давно не выполнялось УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки — можно выполнить их для более точного размера лимфоузлов. То есть резюмирую: по прикрепленному анализу повода для начала терапии нет; для более полной картины нужно видеть анализы, выполненные около 6 месяцев назад. Из дополнительных исследований с целью уточнения показаний к началу лечения можно провести исследования для определения размеров лимоузлов и селезенки.
Как лечить анемию у младенца
9 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев, вес 6080 кг. Была задержка внутриутробного развития, поэтому вес при рождении – 1860 г. Родила в 38 недель. По результатам анализов выявлена анемия. Основные показатели крови (29.08.25): Hb — 81 г/л Эритроциты — 4,68 Т/л Гематокрит...
Здравствуйте,после болезни гемоглобин,может снижаться,это нормально,в таких случаях рекомендуется пересдать ОАК,через 2 недели,после выздоравления, сейчас организм ещё восстанавливается. Не забывайте обильное тёплое питье 40 мл на кг веса.
Головная боль
1 ответЗдравствуйте. такая проблема. Мужу 35 лет, ничего не беспокоило, был длительный перелет на самолете, 6 часов. после перелета начала болеть голова, резкая внезапная боль в висок правый, продолжается длительное время. проходит после темпалгина. В день пьет по 3 таблетки чтоб...
Здравствуйте! Необходимо обратиться к неврологу очно для исключения болезни Хортона (височный артериит) и дальнейшего дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поступили в стационаре 19.06 - пробыли 12 дней. Прокапали внутривенно амоклав. + ингаляции ( пульмовент и будесонид) Сделали повторный контрольный снимок. Снимок стал лучше чем , перед стационаром. Перевели на амбулаторное лечение Антибиотик - 4 дня ( цефуроксин-125...
Здравствуйте,Мария. Действительно, иногда по рентгену может "запаздывать" картина рассасывания воспаления, на это может потребоваться насколько недель, главное, что на фоне лечения идёт положительная динамика. В общем анализе крови от 29.06 лейкоциты тоже снизились по сравнению с прошлым анализом. Хрипы в лёгких могут сохраняться у малышей из-за бронхообструкции. Физиологически у деток дыхательные пути более узкие чем у взрослых, из-за этого после перенесеного воспаления лёгких может сохраняться бронхообструктивный синдром. В таких случаях педиатр прослушает лёгкие ещё раз и может назначить курс ингаляций Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором через небулайзер. Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт убирает остаточное воспалителение в стенке бронхов. С уважением!
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА
15 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ( 1. Адекватность образца: СМ. КОММ Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. СМ. КОММ Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки...
У Вас преобладает кокко-бациллярная флора. Вместо Залаина проставьте 3 дня Клиндацин Б пролонг по 1 вагинальному аппликатору
Курс плеоптики
9 ответовДобрый день. На приеме у офтальмолога был поставлен диагноз гиперметропия ср степени с астигматизмом. Помимо очковой коррекции в заключении указано «курс плеоптики 2 р/г» без уточнения. Как потом удалось выяснить, врач имела в ввиду Спекл-М и его разновидности, и курс игр...
Здравствуйте! При выявлено амблиопии обычно достаточно ношения правильных очков и окклюзии (заклеивать дома глазки на 2-4-6 часов в день в зависимости от степени амблиопии). Аппаратное лечение, в частности спекл, не обязательны. Приложите, пожалуйста, выписку и рецепт на очки для более точного ответа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматит? Афтозный стоматит?
16 ответовЗдравствуйте, я для уточнения диагноза о состояния слизистой рта. 26 февраля появились симптомы: Насморк, головная боль и температура 37.5. Самостоятельно начал принимать Синупрет экстракт и промывать долфином. 27 февраля сходил к терапевту она посмотрела и сказала, что у...
Здравствуйте, Артём! Ознакомилась с вашей ситуацией и фото. На фото - явления афтозного стоматита в области миндалины. Как правило, причина его появления - герпесная инфекция, которая может обостриться на фоне простудного заболевания. Ацикловир, действительно, может применяться с целью подавления вируса герпеса в периоды обострений. Обычно это помогает в более короткие сроки подавить активность вируса и ускорить заживление «язвочки». Важно продолжать полоскать горло антисептиками (мирамистин), чтобы предотвратить инфицирование афты. Так же, может быть рекомендован ополаскиватель для полости рта Стоматофит-А - это фитопрепарат с противовоспалительным эффектом, который способствует заживлению слизистой. Местно на область Афты можно наносить гель с противовоспалительным эффектом. Например, Холисал 2 раза в день в течение 5-7 дней. На время лечения рекомендуют отказаться от грубой, травмирующей и кислой пищи (сухарики, жёсткий хлеб, кислые соки, газированные напитки, соусы, цитрусовые). Не рекомендован алкоголь и курение. Очень важно в период стоматита соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы мягкой зубной щеткой, использовать ополаскиватель без спирта.
Отклонения в анализах, хр.инфекция??
10 ответовДобрый день! Женщина, 29 лет. На протяжении нескольких лет постоянные отклонения в анализах, практически в одних и тех же показателях. Самочувствие несколько лет не очень хорошее, постоянная усталость, сил никогда нет. Постоянные лёгкие орви(болит горло, насморк, без...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: каких-либо грубых отклонений в анализах крови нет, немного снижен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, периодически появляются признаки железодифицита (снижение MCV и MCH), но в целом кровь не воспалительная и более вероятно, что с какими-либо инфекционными причинами эти сдвиги не связаны. В плане дообследования стоит выполнить тесты на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, а также оценить уровень ферритина, витаминов В12 и В9, сдать базовую биохимию крови, если не сдавали ранее, выполнить флюорографию лёгких, если давно не проходили. Нет ли каких-то дополнительных проявлений в виде увеличения л/у или суставных болей?
Добрый день! Отцу 70 лет. 7 лет назад обнаружили рак простаты, была выполнена операция по удалению онкологии. В данный момент он на гормональной терапии (уколы). После обследования ПЭТ КТ возникла необходимость сделать МРТ для уточнения диагноза. Результаты обследований...
Здравствуйте. С учетом данных ПЭТ‑КТ с очагом повышенной экспрессии PSMA в ложе простаты, даже при не совсем подтверждённом МРТ, обычно рассматривают сальважную лучевую терапию, она направлена на локальный контроль после операции. Часто одновременно продолжают непрерывную гормональную терапию, а ПСА контролируют ежемесячно, чтобы оценивать эффективность. Решение о начале облучения зависит от оценки риска, общего состояния и целей лечения, поэтому окончательное решение принимается на консилиуме с онкоурологом и радиотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Ранее задавала вопрос по гастриту, но хотелось бы уточнения. В октябре обратилась в клинику к гастроэнтерологу в связи с периодической изжогой и отрыжкой воздухом (не кислая, не горькая, не едой). Меня направили на ФГДС. Взяли биопсию (на HP...
Здравствуйте. Да Вы правы, что наличие хеликобактера не исключает наличие аутоиммунного фактора. но чаще всего атрофия именно в антральном отделе характерна для атрофии на фоне хеликобактера. при аутоиммунноим гастритпе чаще атрофия появляется в теле желудка. и гистологи только один лист? не еще одного описания? для того чтобы исключить аутоиммунный фактор рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка кровь на витамин в 12. если низкий гемоглобин, еще рекомендуют сдать кровь на фолиевую кислоту ферритин, ожсс, трансферин, сыв. железо.