Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Бисопролола
18 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу моего папы. У него тяжёлая ситуация по ХСН. У него ХСН, ИБС, Атеросклероз сосудов сердца, ОИМ в прошлом (перенес на ногах), Митральная недостаточность 4ст, низкая ФВ ЛЖ (35 по Симпсону, согласно последнему ЭхоКГ, см.фото). Пока что, куда мы не...
Ивабрадин действительно снижает и давление и пульс, но при ХСН его нахначают как препарат который ЛЕЧИТ , а именно снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Ивабрадин снижает пульс и успешно используется в терапии хронической сердечной недостаточности II–IV класса по у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин в комбинации со стандартной терапией, включающей терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов. Поэтому ответ на Вашвопрос - да, положительно, можно попробовать перейти на ивабрадин для коррекции пульса, максимально уменьшив бисопролол (его бы очень хотелось оставить хотя бы в крошчной дозе для антиаритмического, антиангинального эффекта)
Гипертиреоз /Болезнь Грейвса
32 ответаДобрый день! Более года беспокоило - периодически плохое самочувствие (мутная голова, сухость глаз, слабость, ночные мочеиспускания 2 раза в ночь). Это бывало как правило в моменты волнений или после вирусной инфекции. Такое состояние преимущественно было с утра и до 16...
Здравствуйте. Отмечается ли повышение свТ3 и свТ4? По результатам обследования, вероятнее всего, болезнь Грейвса, так как повышены антитела к рТТГ. Поэтому, если отмечается повышение свТ3 и свТ4, то лечение назначено верно. Что касается симптомов, то в течение 2-х недель-месяца постепенно должно становиться легче, пульс должен снижаться, плохое самочувствие проходить. Но тирозол препарат не простой, поэтому необходимо проконтролировать общий анализ крови через 3 дня, а потом через 2 недели от начала терапии, также контролируется АЛТ и АСТ, общий билирубин. Боли в заднем проходе обычно данная терапия не вызывает, поэтому желательно пройти осмотр у протоколога.
Низкое давление
11 ответовЗдравствуйте! У меня с рождения высокий пульс. В детской карте кардиолог ставил миграцию водителей ритма. Была на учете кардиолога. После 18 лет — сняли с учета, поставили синусовую тахикардию. В детстве плохо помню, но в подростковом возрасте и до 24 лет мой пульс меня не...
Здравствуйте! В таких случаях прием анаприлина рекомендуют отсрочить, так как значение пульса 83 является нормой. К тому же во сне пульс физиологично снижается - это является нормой. Если вдруг ночью пульс увеличится, тогда уже рекомендуют принять анаприлин. Вероятнее всего, учащенный пульс связан с заболеванием щитовидной железы. После нормализации ее функции, пульс может восстановиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХСН с СФВ 2А 2 - 3 ФК сохранилась после пластики МПП и установки ЭКС. Помогите разобраться, коллеги.
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги. Помогите пожалуйста советом. Мне 27 лет, фельдшер поликлиники. Ранее тоже задавала вопросы на этом сайте, всегда была очень благодарна врачам за их рекомендации. Сейчас мы пришли к тому, что врачи окончательно запутались, называют меня...
Пожалуйста! Думаю решить вопрос с почками и проверить NaproBNP! У меня такие мысли.
Низкий пульс
47 ответовЗдравствуйте, у меня такая проблема что пульс постоянно в покое низкий и меня это пугает очень.Началось все тогда когда были скачки давления и гипертонический криз с октября 2022г до этого момента пульс у менч всегла максимум доходил до 105. А после и вовсе 120,мне выписали...
С этим лечением в вашей ситуации я согласна. Только лориста не бывает 2,5 мг. Только 25 мг. Если у вас в назначениях омез дср, значит, тримебутин вам не нужен
Здравствуйте уважаемые врачи. * На новогодние праздники лежал в терапии по поводу тошноты. Провели обследование ФГДС, взяли кровь на анализы. Ни чего не нашли. Тошнота носит постоянный характер. Назначен Омепразол 20мг, Церукал 1т\3р.д. После выписки стало болеть нёбо....
Здравствуйте. Прикрепите заключения, пока ничего не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили анафранил. Стоит ли?
8 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: месяц назад пришел к психотерапевту с жалобами на тревогу, в том числе социальную, навязчивые мысли, неуверенность в себе, низкую самооценку, отсутствие жизненных ориентиров и мотивации что-либо делать, т.е. любое дело, за которое бы ни...
Здравствуйте. Я с вашими сомнениями абсолютно солидарна. Назначения не корректны. Поддерживаю вас в желании начать психотерапию. Возможно, этот специалист не практикует когнитивно-поведенческую терапию , которая наиболее эффективна при ваших симптомах. Советую вам подобрать психолога или психотерапевта , занимающегося КПТ. Если говорить о медикаментозном лечении , то , действительно, при тревожных расстройствах наиболее эффективны антидепрессанты , но препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (как правило, наиболее назначаемые - сертралин или эсциталопрам). Так что рекомендую вам обратиться к другому специалисту, чтобы получить грамотное лечение. Также могу посоветовать почитать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», в которых описаны техники совладания с тревожными состояниями.
Головокружения
15 ответовБеспокоят приступообразные головокружения. Была у хорошего невролога,провела тщательный осмотр,сказала по ее специализации все в порядке. Выписала : поход к окулисту (у меня астигматизм), адаптол по 1 таб. 2 р в день месяц,элтацин по 1 таб. 2 р в день две недели, пикамилон...
Здравствуйте! Перед появлением головокружения стрессов, нервных перенапряжений не было?
Острая головная боль, тревожность
42 ответаЗдравствуйте, почти как два месяца назад произошла паническая атака, на фоне чего были пропиты успокоительные такие как: Адаптол, Атаракс, Мебикар. Они слабо помогали, изначально был страх смерти, тревога, паническое расстройство, после приема этих препаратов особо ничего не...
Здравствуйте. Какой именно антидепрессант принимаете и как давно? Пробовали ли купировать головную боль ибупрофеном или парацетамолом или аспирином?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аэрофобия
7 ответовЗдравствуйте! У меня через 10 дней полет, а я страдаю аэрофобией, которая в последние несколько недель обострилась до предела. С утра до вечера думаю о предстоящем полете, если днем еще как-то справляюсь, то к вечеру тревога накатывает просто какими то волнами, вплоть до...
Алексей, здравствуйте! Схема, возможно, даже "избыточна". Она точно снизит тревогу. Так что спокойно её принимайте.