Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Сняли гипс 2 недели назад , был перелом лучезапястного сустава. На данный момент онемение в подушках пальцев и боль. Нужно описать рентген снимок и дать рекомендации по восстановлению
Да, плавать можно, только не брасом, а менее активно и размеренно
Двухлодышечный перелом голеностопа
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения. Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом. Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом тела позвонка
9 ответовДобрый день! Женщина 61 год упала на льду на копчик. Отмечается острая боль, отек и синяк. Сделали рентген. По результатам МРТ перелом позвонка. Что нужно делать? Какое лечение?
Здравствуйте ! На мрт компрессионный перелом тела L1 позвонка с пролабированием отломка в спиномозговой канал. В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога или нейрохирурга, для решения вопроса о возможной операции. Можно вызвать скорую помощь и вас доставят в профильный стационар. Если лечение консервативное , то рекомендуют: -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
1 ответ16.02.2013 перелом плечевой кости со смещением отломков.операция не сделана,т.к.беременночть 7 месяцев.можно ли и нужно ли делать операцию сейчас?рука беспокоит,и появляются синяки от отломков на коже
Загрузите снимки.
Перелом поясничного позвонка
18 ответовЗдравствуйте.У меня перелом компрессионный L4 позвонка.Чувствительность не потеряна ,но ноги слушаются плохо,стоять не могу совсем Тактика ведения моего случая,что лучше? Помогите пожалуйста советом Прикреплю скрин мрт
Нет, они останутся, но беспокоить не будут. Лишь бы не прогрессировали.
Перелом....
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнок упал и сломал руку, девочка семь лет примерно 1,5 недели назад, но на тот момент мы не думали что перелом. Рука сначала болела, потом стала проходить и сейчас болит слегка только при нажатии. Решили сегодня поехать и проверить почему так долго болит и...
Спать на спине, руку ложить на живот или на грудь. Неконтролируемые движения во сне возможны, руку предохраняет гипс. Для того гипс и наложен, чтобы повредить руку было невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
2 ответадиагноз:серопозитивный ревматоидный артрит,полеартрит поздняя стадия,активная стадия III-IV,ФК III-IV с отёчными проявлениями. Болею с 1994 года,перенесла в 1995 году операцию по удалению меланомы с облучением и 1 курс химииотерапии.После этого ревматолог назначил...
Надо попробовать принимать лефлунамид. Сульфасалазин в качестве базиса слабоват. Из НПВС получше этодолак, аркоксия. Но вообще от всего могут быть проблемы с животом. И от 15 мг преднизолона, кстати, тоже.
Ревматоидный артрит
15 ответовЗдравствуйте, лет 10 -13 назад был отёк (такой как сейчас) , связан был с суставной хламидией. Т. е в крови хламидии не было, а была в суставе LG. Лечение я взяла у инфекциониста ( назначили антибиотики). В феврале этого года заболела сильно, температуру сбить не могла 38,8...
Здравствуйте! Скажите болит и отекает только одно колено? Другие суставы не беспокоят? Псориазом вы не болеете? Прикрепите пожалуйста фото коленных суставов в положении стоя.
Реактивный артрит
3 ответаДобрый день, ребенку 2года, с рождения проблемы с кишечником(запоры , диарея), ЛН. Нарушение липидного обмена. 12.08.2025 у ребенка все анализы были чистые, хороший гемоглобин, железо по верхней границе и тд. По осени стали замечать жалобы на голеностопы , списали на малые...
Здравствуйте! На основании общего анализа крови можно предположить бактериальную инфекцию - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ. Пока сложно утверждать, что это именно реактивный артрит - он обычно развивается спустя пару недель после перенесенной инфекции. Но и полностью исключать сейчас его нельзя. На данный момент можно рекомендовать сдачу дополнительно ревматоидного фактора, АСЛО - антитела к стрептококковой инфекции (часто дает осложнение на суставы) - смотрим, есть ли признаки системного поражения суставов. Помимо этого можно рекомендовать проведение рентгена голеностопных и коленных суставов. Касательно тактики на данный момент рекомендуется очный прием педиатра, поскольку необходим прием антибиотиков, поскольку идёт бактериальная инфекция. Нурофен помогает убрать симптомы - температуру, боли и отечность в суставах, но не борется с причиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
9 ответов28 лет. Рост 180, вес 74 В середине июня обратился к терапевту с жалобами на желудок и дискомфортными ощущениями в конечностях. Было садняще-зудящее ощущение в локтях и коленях, иногда перходящее в ноющую боль раз в неделю примерно. Иногда ноют большие пальцы ног. Происходит...
Локти с шелушением? На солнце лучше становятся высыпания? По ан мочи - у вас есть потеря белка 0.175 г/л, это выше нормы. Нужно сдать 2 анализа - пр Ничипоренко и суточную потерю белка. К урологу уже с результатами анализов и узи (желательно узи и почек и мочевого пузыря) идти.