Подагрический артрит — вопрос №2335032

Здравствуйте!
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. Это состояние может привести к различным проблемам со здоровьем, включая подагру, которая вызывается образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях. При этом важно не только следить за уровнем мочевой кислоты, но и принимать меры для его коррекции.

Лечение и медикаментозная терапия:

Для снижения уровня мочевой кислоты используют уратснижающие препараты, одним из которых является аллопуринол (торговое название - милурит). Рекомендуемая начальная доза составляет 200 мг в день. После первой недели лечения дозу можно увеличить до 300 мг в день для достижения более выраженного эффекта.

Важно проводить контрольное обследование через 2 месяца – анализы крови помогут выяснить уровень мочевой кислоты и креатинина, что даст врачу возможность скорректировать лечение при необходимости.

Диетические рекомендации:

Корректировка уровня мочевой кислоты невозможна без соблюдения специальной диеты, направленной на ограничение потребления пуринов – веществ, которые превращаются в мочевую кислоту. Рекомендуется избегать употребления следующих продуктов:

- Копчености и колбасы – часто содержат высокое количество пуринов и вредных жиров.
- Красное мясо – такое как говядина и свинина, также важно ограничить.
- Бульоны – особенно на основе мясных продуктов, так как они могут быть очень насыщены пуринами.
- Алкоголь – особенно пиво и крепкие спиртные напитки, так как они способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
- Кофе и чай – несмотря на потенциальные положительные эффекты, в больших количествах могут потреблять организму различные вещества, влияющие на метаболизм.
- Бобовые – такие как чечевица и горох, способны увеличивать уровень мочевой кислоты.

Дополнительно важно поддерживать достаточный уровень потребления жидкости (не менее 2-3 литров в день), что способствует выведению мочевой кислоты из организма и снижению риска ее кристаллизации.

Мониторинг и выявление признаков подагры:

Пациентам с гиперурикемией следует внимательно следить за состоянием суставов. Первые проявления подагры, такие как острый артрит, чаще всего возникают в области первого пальца стопы. Боль может усиливаться после употребления пищи, богатой пуринами, или после алкогольных празднеств. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для получения соответствующей помощи и предотвращения осложнений.


Для предотвращения отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках уровень мочевой кислоты в крови должен находиться в пределах 360 мкмоль/л. Если уровень превышает этот порог, необходимы дополнительные меры для его снижения, включая корректировку терапии и диеты.

Добрый день.
1. Опишите подробно ваши боли. Они нестойкие, летучие? Не было острого отёка, покраснения какого-либо сустава?
Боли в каких преимущественно суставах?
Есть утром когда встаете скованность?
2. У вас есть высыпания ворсистой части головы. Ставили псориаз? Посещали дерматолога?
Прикрепите фото высыпаний (локти, голова).
3. Прикрепите развёрнутую кровь.
Делали узи или снимки каких-либо суставов
4. Есть ли проблемы с почками?
Сдавали ли креатинин, оам, узи почек ближайший год?

У вас нет подагры, по вашему описанию. У вас метаболическая гиперурикемия, которая имеет тьму причин возникновения. И лечение таких цифр не проводится.

По 3) пункту я имела в виду общий анализ крови (развёрнутый).
Летучих боли могут быть связаны с инфекционными причинами, ЖКТ (особенно если есть или были жалобы) патологией. Так же если всё таки у вас псориаз (его часто признают за себорейный дерматит, требуется соском и проба на признаки псориаза, делает дерматолог в момент активности процесса).
Причины повышения мк - патология почек (исключаем обязательно - креатинин, оам, узи, при необходимости анализ мочи ев анионный и катионный состав по показаниям, урогенитальные инфекции - ПЦР на ИППП) ; избыточное употребление пуринов, псориаз, инфекционный хронический процесс.
Диета - ограничение красного мяса, рыбы, бобовых и всех субпродуктов из мяса, морепродуктов. Все остальное кушайте.