Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шее
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Очень вас прошу - помогите пожалуйста. Сильная головная боль, тошнота постоянная, и под коленками слабость. Сделала Мрт сосудов головы и шеи и узи сосудов головы и шеи. Результаты прикрепляю. Из препаратов пью эсциталопрам 1 табл утром и атаракс...
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть остеохондроз осложненный протрузиями и трабекулярным отеком 9по этому вам и рекомендуют принимать дексаметазон). Головная боль скорее всего связана с напряжением мышц шеи и защемлением большого затылочного нерва. По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК по Шишонину. После купирования болевого синдрома можно бассейн, йога, пилатес. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. Также по МРТ у вас есть узел щитовидной железы, по этому поводу рекомендую обратиться к эндокринологу. Сдайте анализы крови: ОАК, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, ферритин, В12, СРБ, ревмофактор, АЦЦП, АСЛо.
Боль в руке
20 ответовВ декабре начала болеть рука. В январе невролог прописал уколыи таблетки( не помни какие) не помогло. На мрт две грыжи в шейном отделе . В марте снова начала лечение .капельницы трентал 10 дней ,уколы мидокалм 5 дней, дексалгин в|м 5 дней, дексалгин табл 7 дней, габапентин...
Здравствуйте, больше данных за патологии суставов. Сделайте рентген плечевого сустава, проконсультируйтесь с ревматологом
Боли в пояснице
4 ответаДобрый день, женщина, 43 года. беспокоят боли в пояснице, отдающие в ноги(обе). боль возникает при прогибе назад, вбок и наклоне вперед. по мрт протрузии в поясничном отделе до 3,7 мм, минимальный ретролистез, признаки спондилоартроза. Сакроилеита нет. боли мучают довольно...
Спасибо за ответ.На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузии дисков без компрессии корешков; описанные изменения клинически не значимы.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ,приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём станинов
13 ответовМне 50 лет. Есть протрузии и грыжи в шейного отделе позвоночника и в поясничном. Поправилась за год на 12 кг. Давление периодически поднимается. Прошла проверку у окулиста с глазами все ок. Сдала анализы и сделала узи. У меня повышен холестерин. Мне эндркринолог посоветовал...
Пока что пропейте то,что я писала выше Тесты сдавать не нужно
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
Приём станинов
20 ответовМне 50 лет. Есть протрузии и грыжи в шейного отделе позвоночника и в поясничном. Поправилась за год на 12 кг. Давление периодически поднимается. Прошла проверку у окулиста с глазами все ок. Сдала анализы и сделала узи. У меня повышен холестерин. Мне эндркринолог посоветовал...
Здравствуйте. По результатам УЗИ БЦА признаков атеросклероза сосудов - нет; поэтому прием статинов - не показан. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - снижение веса с помощью эндокринолога, средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика пупочной грыжи
2 ответаНедавно был у хирурга ,смотрел паховую область . И я ему сказал за одно посмотрите нету ли у меня пупочной грыжи. хирург, взял палец и очень сильно ткнул в пупок, мне аж больно стало . И потом сказал что, у меня либо маленькая грыжа или слабость опоневроза. Нужно ли ложится...
Здравствуйте! Вам нужно выполнить УЗИ, чтобы установить диагноз. Здоровья ⚕️
Обострение межпозвоночной грыжи
8 ответовЗдравствуйте. У мамы (68 лет) обострение межпозвоночной грыжи. Острые боли, практически не может сидеть. В основном стоит или лежит. Уже 1.5 недели. Сделала МРТ. Ухудшений с прошлого МРТ нет. Кроме появившихся признаков спондилоартроза. Хотелось бы получить какую-то схему...
Здравствуйте! По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Капс.Целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Толперизон 150 мг по 1 таб 2 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Боли в суставах при диабете
5 ответовЖенщина, 72 года. Боли в руках и ногах, в суставах около 6-12 месяцев. Сейчас самостоятельно тяжело вставать и передвигаться. Диабет 2 типа около 20 лет, месяц назад перевели на уколы инсулина. Меняют подбирают лекарство инсулина. Но каждый день скачки сахара по крови, до...
Здравствуйте! 1. Очень высокие цифры СОЭ и СРБ говорят об активном воспалительном процессе в организме. Могут наблюдаться и при онкопроцессе. Учитывая ещё и низкие цифры гемоглобина,онкопоиск в таких случаях -обязателен к проведению!! С этой целью помимо того,что уже выполнили рекомендуют проведение ФГДС,колоноскопии,узи малого таза,забор мазков с шейки матки на цитологию,маммографии. 2. Маловероятно,что такая симптоматика и картина в анализах связаны с сахарным диабетом. На фоне выраженного воспаления конечно же могут быть и проблемы с нормализацией глюкозы крови ( «скачки сахара» как вы указали) И учитывая жалобы на боль в руках и ногах,скованность длительную нельзя исключить ревматическую полимиалгию. Собственно под вопросом ее пока врач при осмотре так же поставил . 3. Так же чтобы подтвердить диагноз рекомендуют выполнение узи или МРТ плечевых суставов,тазобедренных и кистей рук. Приложены результаты МСКТ. Но это разные исследования и МСКТ очень плохо «видит» мягкие ткани,которые важно визуализировать. Критериями в пользу полимиалгии будут субдельтовидный, субакромиальный бурсит, тендовагинит бицепса или синовит плечевого сустава по узи плечевых суставов и/или бурсит трохантера, синовит тазобедренного сустава по узи тазобедренных суставов. Уточню: похудела ли за последнее время? есть ли повышение температуры? суставы кистей припухшие? скованность утром сколько длится по времени? боль в плечах,бедрах есть в покое? при прикосновении к ним болезненность имеется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилез, спондилоартроз ШОП
11 ответовДобрый день. Неделю болит шея, отдает в челюсть и предплечье плечо (справа). Резкая боль. Сегодня почувствовала онемение в левой руке (от мизинца почти до плеча). МРТ прикладываю. Насколько все критично и какое лечение мне положено?
Здравствуйте. Не критично, грыж, протрузий нет, больше с шее модет быть в результате обострения дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, но вот боль от мизинца к плечу маловероятно связана с шеей, так как корешок не сдавлен. По лечению Аркоксиа 90 мг7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней. Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Шишонину.