Что вас беспокоит?
Грыжи в шее
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень вас прошу - помогите пожалуйста. Сильная головная боль, тошнота постоянная, и под коленками слабость. Сделала Мрт сосудов головы и шеи и узи сосудов головы и шеи. Результаты прикрепляю. Из препаратов пью эсциталопрам 1 табл утром и атаракс про таблетки на ночь, так как после ковида лечу ПА и тревожность, плачу часто. Помогите, какую гимнастику нужно делать? Какие лекарства? Врач настаивает делать магнезию или дексаметазон, а я не пойму зачем. Давление у меня низкое. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть остеохондроз осложненный протрузиями и трабекулярным отеком 9по этому вам и рекомендуют принимать дексаметазон). Головная боль скорее всего связана с напряжением мышц шеи и защемлением большого затылочного нерва.
По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК по Шишонину. После купирования болевого синдрома можно бассейн, йога, пилатес.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Также по МРТ у вас есть узел щитовидной железы, по этому поводу рекомендую обратиться к эндокринологу.
Сдайте анализы крови: ОАК, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, ферритин, В12, СРБ, ревмофактор, АЦЦП, АСЛо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу дексаметазона согласна с вашим доктором. Так как на мрт шейного отдела есть отёк тканей. Дополнительно рекомендовала бы добавить мидокал 150 мг по 1/2 т 3 раза в день (2 недели) из нпвс что-то получали?
Только дополнительно посоветую сдать кровь на (С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло) и проконсультироваться у рематолога.
Помимо этого есть грыжа диска, которая сдавливает корешок, есть ьоль в правую руку.
Проходили ли обследование по поводу щитовидной железы. Если нет, то надо, так как есть изменения в щитовидной железе, выявленные на Мрт. И помимо этого, ПА могут быть из-за неё, если есть сбой гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20182 ответа
- 2 Марта 20192 ответа
- 2 Января 20201 ответ
- 14 Октября 202014 ответов