Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи пояснично-крестцового отдела
13 ответовТребуется ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение при левосторонней секвестрированной фораминальной грыже межпозвоночного диска L4-5, размером 0,5×1,2см(саг.×верт.), с краниальной миграцией, суживающая левый корешковый канал, минимальный эффективный...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
По мрт:Левостороняя фораминальная протрузия диска L2|3, циркулярные протрузии дисков L ¾, L 4/5, Спондилоартроз 2 степени, кисты манжет спиномозговых корешков на уровне TH10|11,S1,S2 слева , S2 справа до 22 мм, отек подкожной жировой клетчатки поясн – кре отдела.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, давно обострение началось? Что из лечения уже приняли?
Замена тазобедренного сустава
3 ответаНасколько возможна/необходима операция по замене тазобедренного сустава после операции прошедшей 16.01.2023: декомпрессия корешков спинного мозга на уровне L4-L5, резекции межпозвонкового диска L4-L5, межтеловой спондилодез кейджем и аутокостью L4-L5, L5-S1, задняя ригидная...
Здравствуйте, о необходимости и возможности операции должен решать врач травматолог-ортопед на основании обследования, в частности МРТ тазобедренного сустава, степени восстановления после проведенной операции и оценки общесоматического состояния(состояния организма в целом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбили десну
10 ответовМой ребёнок сегодня упал с кровати, в следствии чего пустышкой повредили десну. Кровоточило. Вызвали врача. Посмотрели, сказали, что небольшой отёк. Сказали можно промыть водой и наблюдать. Хотела промыть с помощью ватного диска, но рана сразу кровоточит. Сегодня не стоит...
Добрый день В таком случае можно использовать бесконтактные антисептики по типу мирамистина 2-3 раза в день Обычно такие ранки заживают в течение 2- 3 недель Понаблюдать , что бы не было присоединения инфекции
Боли в колене при движении.
3 ответаПосоветуйте нужно ли оперативное вмешательство. Посоветуйте лечение, пожалуйста. При ходьбе боли в области левого колена. в 2021 году была травма. После лечения нагружать ногу получалось (горные лыжи, походы, альпинизм). Прилагаю описание МРТ после травмы 2021г. и новое...
Здравствуйте. Первое , что скажу не слушайте поликлинических врачей , они всегда будут агитировать на консервативное лечение . Второе , операция нужна. В Вашем суставе накопилось много суставного детрита и его необходимо удалить. Если Вас осмотрит хирург , который выполняет артроскопии , не сомневаюсь , что он предложит Вам операцию . Третье, если сейчас сделать открытую артротомию, то поврежденные мениски будут желтого цвета, это говорит о менисците и нежизнеспособности менисков, лучше из убрать. А МРТ цвет мениска не определяет .
Правосторонний сакроилеит.
16 ответовДобрый день. МРТ исследование: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией межпозвонкового диска L4-5 с относительным стенозом позвоночного канала, узлов Шморля L1-5. Правосторонний сакроилеит. Я...
Здравствуйте! Какие у вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
7 ответовГрыжа диска в сегменте L5—S1, размер до 7 мм. Симптомы: дискомфорт в правой ягодице, с напряжением мышц. Какие способы лечения поясничной грыжы в моём случае? Стоит ли делать операцию? Может ли рассосаться со временем? Ехать на вахту, какие препараты взять?
Добрый день! Грыжа диска в 7 мм - считается средней, по описанию есть признаки сдавление корешка нерва, что может давать боли. Показания к оперативному лечению являются не номинальным размер грыжи, а ее клинические ( неврологические) проявления: 1. Слабость в стопе ( сложности стоять не носках/пятках) 2. Нарушение мочеиспускания ( учащенное мочеиспускание или напротив задержка, бывает при сдавление грыжей спинного мозга ) 3. Миграция ( отрыв) части грыжи в просвет позвоночного канала 4. Стойкий, выраженный болевой синдром на протяжении более 3 месяцев подряд, на фоне адекватного обезболивания ( в том числе с использованием таких препаратов как Габапентин/Прегабалин, проведение блокад с лекарственным препаратом) При наличии хотя бы одного из пунктов - показана консультация нейрохирурга, поскольку только этот врач определяет показания к оперативному лечению Что с собой взять на вахту: 1. Обезболивающие препараты: на выбор Ксефокам/Целебрекс/Найз 2. Миорелаксанты: на выбор :Мидокалм/Сирдалуд 3. Противовоспалительный препарат, при сильных болях : ампулы Дексаметазон 4. Препарат для лечения хронической боли Габапентин
В течении года иногда были боли в спине. Недавно схватило так что три дня не могла шевелится. Сходила на МРТ Заключение : МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики. Протрузия диска L4/L5....
Здравствуйте В похожих случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте! С октября месяца заболела поясница справа (где ямочка), потом чуть выше, где почка, и чуть ниже к копчику, бедро, колено (сбоку), под коленом и голеностопный сустав. Боль была ноющая, но терпимая. Принимала 5 дней Мелоксикам, Мидокалм 1 таб 150 мг в день и...
1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.