Что вас беспокоит?
Коксартроз 1-2 степень и протрузия диска L5-S1 до 3 мм.
Здравствуйте! С октября месяца заболела поясница справа (где ямочка), потом чуть выше, где почка, и чуть ниже к копчику, бедро, колено (сбоку), под коленом и голеностопный сустав. Боль была ноющая, но терпимая. Принимала 5 дней Мелоксикам, Мидокалм 1 таб 150 мг в день и таблетки комблиплипен 10 дней. Далее травматолог назначил Аркоксию 90 мг на 14 дней, сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Есть протрузия диска L5-S1 до 0.3 см. Ретролистез L5. Умеренный левосторонний сколиоз, гиперлордоз поясницы. Травматолог отправил к неврологу. Невролог назначил на 10 дней уколы Ксефокам, Кетопрофен и Калмирекс. Уколы действовали не долго, вечером уже боль возвращалась. Появились ночные боли в ягодице (как мышца пульсировала), в бедре, пояснице. Также начало болеть в паху после 5 дней уколов (когда стоишь, сидишь) тянет в паху. Долго сидеть стало тяжело, ныло в паху, бедре и иногда в пояснице. Решила сделать рентген тазобедренного сустава, в описании указали 1-2 стадия коксартроза. Обратилась к Ревматологу, сдала анализы, все анализы в норме, воспаления нет. Сделали МРТ тазобедренных суставов. По МРТ не выявили никаких патологий. Сейчас пью Целебрекс 10 дней и ревматолог назначил Габапентин в первый день на ночь 300 мг. и со второго дня 2 раза в день 300 мг. в течение месяца. Сейчас также начала болеть и левая нога, в бедре, в ягодице (иногда как пульсирует что-то), в паху болело только справа, но сейчас начинает немного. На левой ноге начало болеть по передней поверхности бедра, иногда по задней, но редко, больше бедро, пах и передняя часть бедра. Ещё заметила при положении лёжа и отведении согнутой в колене ноги в сторону, начинается пульсация в бедре. Сейчас начала чувствовать тазобедренный сустав справа в бедре при каждом движении, ходьба, подъем ноги, как болит сустав. Подскажите, пожалуйста, в чем проблема моих болей. МРТ более точное исследование, чем рентген? Нет проблем с тазобедренным суставом? Вся проблема в спине, в нервах, в мышцах, связках и сухожилиях? Или нужно ещё сделать какое-то дополнительное обследование? Например УЗИ тазобедренных суставов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Мария! Прикрепите исследования ,которые вы проходили.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Расул, здравствуйте! Прикрепила 8 файлов, МРТ поясницы, МРТ тазобедренных суставов, рентген тазобедренных суставов, анализы. Также вот ссылка на диск МРТ тазобедренных суставов
https://disk.yandex.ru/d/A8IsQrLPVpkfcg
Расул, можете посмотреть сами снимки МРТ тазобедренных суставов, все ли так, как пишут в описании. Получается рентген и МРТ противоречат друг другу.
Коксартроз 1-2 степени ,это возрастная норма,болей при этом сильных не должно быть.
МРТ тазобедренных суставов без патологии.
Эти исследования не противоречат друг другу,просто на рентгене вседа принято выставлять степень артроза, а на МРТ нет
На МРТ позвоночника -протрузия межпозвонкового диска и ретролистез ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Расул, спасибо большое, значит все боли от спины, верно? Мидокалм я принимала и в таблетках и в уколах 3 недели. Нужно ещё продолжать его?
значит все боли от спины, верно?
скорее всего да, от спины. Также возможна и мышечная боль в бедрах, но на МРТ этого не видно
Мидокалм я принимала и в таблетках и в уколах 3 недели. Нужно ещё продолжать его?
-можно сделать перерыв
Спасибо большое. Обычно какой перерыв в приеме медокалм?
Принятый ответ
1 мес
Спасибо большое, поняла.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20189 ответов
- 8 Октября 202014 ответов
- 30 Октября 20209 ответов
- 3 Ноября 20219 ответов