Грыжи пояснично-крестцового отдела — вопрос №2144819

Question

Грыжи пояснично-крестцового отдела — вопрос №2144819

Олеся

151 просмотр

24 мая 2024

Требуется ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение при левосторонней секвестрированной фораминальной грыже межпозвоночного диска L4-5, размером 0,5×1,2см(саг.×верт.), с краниальной миграцией, суживающая левый корешковый канал, минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен.
Какое Требуется лечение

Возраст: 40

Хронические болезни: Удаление желчного пузыря.

Вопрос закрыт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 24 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, пару месяцев назад прострел поясницы...пропила несколько дней мидокалм, нейробион....воспаление прошло. Спустя 1-1,5 защемление в бедре, принимала те же препараты неделю примерно....боль стихла, но не до конца.....при напряжении ноги лёжа, появляется боль в ягодице....или неудобно похожу,посижу....,иногда покалывание в стопе.
Сейчас выраженной боли нет,но дискомфорт ощущается...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая 2024

Невролог

В таком случае операция не показана, можно сделать только хуже.
Необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При хронической боли в спине более 3 месяцев мы обычно добавляем противоболевой антидепрессант (венлафаксин или дулоксетин),но у вас по времени он ещё не подходит

Пожаловаться

Олеся, 24 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, пару месяцев назад прострел поясницы...пропила несколько дней мидокалм, нейробион....воспаление прошло. Спустя 1-1,5 защемление в бедре, принимала те же препараты неделю примерно....боль стихла, но не до конца.....при напряжении ноги лёжа, появляется боль в ягодице....или неудобно похожу,посижу....,иногда покалывание в стопе.
Сейчас выраженной боли нет,но дискомфорт ощущается...т.е.ежедневно незначительную боль ощущаю....

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 мая 2024

Невролог

Не вижу показаний к операции .
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Олеся, 25 мая 2024

Клиент

Станислав, конечно,присылайте. Будем изучать и пробовать. На операцию совсем не хочется. Врач направил на эектрофорез с карипазимом . Тексаред и нейробион внутримышечно и мидокалм 450.....омез по утрам.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Я делал карипазим - 30 процедур. Не помогло. Лекарства вообще не помогают. Нужны хорошие мышцы и гибкие суставы. https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Пожаловаться

Олеся, 25 мая 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, Врач направил на электрофорез с карипазимом . Тексаред и нейробион внутримышечно и мидокалм 450.....омез по утрам.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 26 мая 2024

Нейрохирург

Попробуйте лечение, посмотрите за симптомами, если будет улучшение, то и хорошо, вопрос с операцией закроется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа операция

5 ответов

15 декабря 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Язва, гастрит, кровоподтеки, грыжа

2 ответа

2 августа 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Припухлость в паховой области слева

3 ответа

28 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T21:54:17+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Если нет выраженного болевого синдрома с ограничением передвижения, парезов и нарушения тазовых функций, то оперативное лечение не требуется. Какие у вас симптомы?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T21:58:44+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Опишите жалобы

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T00:38:43+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Литвиненко Станислав, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T11:58:51+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T14:11:01+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 25 мая 2024

Нейрохирург

Добрый день! Все зависит от того, насколько данные симптомы вам мешают. Грыжа есть и сдавливает левый корешок. Если эффекта от лечения не будет, то тогда на операцию.

Принятый ответ