Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мне 45 лет, 15 лет диабет 2, вес 160 кг при росте 164. Спкя . Сахар плохо компенсируемый, очень высокая инсулинорезистентность. Короткий инсулин не берет при необзодимости понизить сахар с 20 например. Пробовала сама разный и в разных дозировках - никакой...
Здравствуйте.
"но ведь наверно почти у всех диабетиков 2 - поджелудочная хронический панкреатит" - вы абсолютно правы. Хронический панкреатит есть у многих. Хронический панкреатит не является противопоказанием для инъекций семавиком или другим препаратом с действующим веществом - семаглутид.
Противопоказания:
1) перенесенный острый панкреатит в течение жизни
2) медуллярный рак щитовидной железы (исключается с помощью анализа на кальцитонин)
3) сильные нарушения печени и почек (нужны анализы на АЛТ, АСТ и креатинин)
Если у вас не было острого панкреатита в течение жизни, кальцитонин + АЛТ, АСТ и креатинин в норме, то противопоказаний для использования семавика нет.
Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).
Увеличивайте дозу постепенно.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Здравствуйте. Ребёнку 2,2 года. С рождения плохо ест, грудь ела в спящем состоянии. Смеси не ела ни одну. Прикорм не пошёл никакой. Потом с голода уже после отлучения от гв начала есть супы (размятые) и каши, глотала как утка, не жуя. Ела и ест до сих пор только отвлекаясь...
Здравствуйте 🌷 уважаемые доктора, помогите пожалуйста. Я на грани.
3 день боли в эпигастрии и спине,боль не опоясывающая,рвоты нет,стула тоже, не ем 3 день.
Сдавала анализы, фгдс,узи делала, все прикреплю.Пошла к терапевту, она написала хронический панкреатит, я не могу...
Здравствуйте! сдавали ли Вы анализ на хеликобактер? Вижу его в рекомендациях. Боль может быть связана с этой бактерией. с лечением согласна.
Для выявления панкреатита узи недостаточно. Выполняют Кт органов брюшной полости, сдают кал на панкреатическую эластазу. Если панкреатическая эластаза меньше 500, то можно говорить о недостаточности поджелудочной железы.
Что касается питания, не обязательно Вам сидеть на воде, на узи нет сильно выраженных изменений. Можно кушать по диете и иногда нарушать в меру. Острый Панкреатит может случится у любого человека.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Уже некоторое время у меня наблюдается ряд неприятных симптомов:
- вздутие живота и, как следствие, метеоризм;
- учащенный стул (около 5 раз в день): чаще всего кашицообразный, но бывает и нормальный.
- одышка, не связанная с состоянием сердца или лёгких -...
Микразим или мезим нео ( ферменты нужны в капсулах, чтоб данная капсула поступила в двенадцатиперстную кишку для улучшения процесса пищеварения, а фестал на это не способен)
лечение и течение Ревматоидного артрита влияет на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.
Здравствуйте.
Несколько недель нахожусь в сильной депрессии , неделю назад начались затяжные панические атаки что сразу ударило по желудку, пропал аппетит я дней 5 практически не ел, но начал пить лосек. Не спал всю ночь, был высокий пульс , давление, нервное состояние и ныл...
Сергей, здравствуйте.
По биохимическому анализу крови критичного ничего нет. Но в связи с тем, что был эпизод повышенного сахара - надо сдать гликированный гемоглобин для верификации сахарного диабета.
То, что по УЗИ органов брюшной полости пишут диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это не означает, что у вас панкреатит. Это могут быть метаболические изменения.
Дообследование:
1) фекальный кальпротектин
2) анализ кала на антитела к хеликобактер пилори
3) колоноскопия
4( КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
Что вам по лечению назначили?
Здравствуйте, такая ситуация, помогите разобраться, вчера я сдавал, всё анализы.
Амилаза панкреатическая - в норме
Липаза - в норме
УЗИ брюшной области тоже в норме.
Сегодня я прилетел в Москву, и за час до посадки у меня начал болеть живот, причëм не как обычно,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
В клиническом анализе крови анемии нет.
В биохимическом анализе крови - есть недостаток ферритина («депо» железа в организме). Минимальный уровень ферритина должен быть равен весу человека.
Поэтому Вам показан прием железосодержащего препарата «Мальтофер» 100 мг 1 раз в день, курс 2 мес, после контроль ферритина.
Здравствуйте. Была, скорее и остаётся ЖДА. Делала капельницы, пересдала анализы.
Ферритин - 39, Железо - 10,2
Хотелось бы узнать какие препараты железа я могу принимать далее уже в таблетках.
Здравствуйте!
Снижение ферритина говорит об истощении запасов железа.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
В таких случаях рекомендуют ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога, общий анализ крови.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поняла вас, отличный показатель!
В подобных случаях обязательно рассматриваем коррекцию дефицита железа, по возможности также оцениваем витамины группы В, цинк,так как это также влияет на общее самочувствие 🙏