Нужно ли принимать препараты железа

Надежда Когай25 Июня 2024

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Добрый день.

В клиническом анализе крови анемии нет.

В биохимическом анализе крови - есть недостаток ферритина («депо» железа в организме). Минимальный уровень ферритина должен быть равен весу человека.
Поэтому Вам показан прием железосодержащего препарата «Мальтофер» 100 мг 1 раз в день, курс 2 мес, после контроль ферритина.

Ануш Бабаян25 Июня 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Показатель ферритина 45 нг/мл является нормальным, но ближе к нижней границе нормы. Есть мнения, что уровень ферритина должен коррелировать с весом/возрастом пациента для оптимальной оценки запасов железа в организме, но это не соответствует действующим медицинским стандартам, и клинически не доказано.

2. Основные параметры крови: Гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов, гемограмма в целом и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы, что указывает на отсутствие клинически значимой анемии или других патологий кроветворной системы.

Для принятия решения о приеме/назначении препаратов железа нужны дополнительные анализы:
- Уровень сывороточного железа.
- Трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина.
- Общий уровень белка.

Мои рекомендации:
- Диета: Убедитесь, что получаете достаточное количество железа с пищей. Добавьте в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, рыба, бобовые, орехи, зелёные листовые овощи).
- Мониторинг: Контроль уровеня ферритина и других показателей железа через 2-4 месяца.
- Если симптомы анемии отсутствуют и показатели крови в норме, назначения железосодержащих препаратов необоснованны.

Таким образом, при текущих анализах показатель ферритина находится в пределах нормы. Нет оснований для приема железосодержащих препаратов только на основании нынешнего уровня ферритина. Рекомендую придерживаться сбалансированной диеты и провести дополнительные анализы для более глубокого понимания состояния запасов железа в организме.

Анна Покаместова25 Июня 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте, гемоглобин в норме , ферритин на достаточно хорошем уровне. В препаратах железа вы не нуждаетесь . Желаю вам здоровья!

Евгений Буравлев26 Июня 2024

4.2

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! По анализам:
- признаков анемии и дефицита железа у вас нет, так как в норме ферритин (отражает истинные запасы железа), гемоглобин и весь блок эритроцитарных показателей; поэтому прием препаратов железа вам не показан; достаточно того, чтобы в рационе были продукты, богатые натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага.
- признаков острого системного воспаления нет, так как общее число лейкоцитов, лейкоцитарная формула и СОЭ (неспецифический маркер воспаления) в норме; признаков за аллергонапряженность организма нет, так как эозинофилы и базофилы не повышены.

Касательно ваших жалоб на проблемы с волосами, частые головные боли, перепады настроения - необходимо дообследоваться:
- кровь на витамин Д;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
- кровь на пролактин и макропролактин.
Начните диагностический поиск с этих исследований. По результатам можете снова обратиться за консультацией на данном сайте.