Острый панкреатит? — вопрос №1517237

Question

Острый панкреатит? — вопрос №1517237

Олег, Нижний Тагил

799 просмотров

17 августа 2023

Здравствуйте, такая ситуация, помогите разобраться, вчера я сдавал, всё анализы.
Амилаза панкреатическая - в норме
Липаза - в норме
УЗИ брюшной области тоже в норме.

Сегодня я прилетел в Москву, и за час до посадки у меня начал болеть живот, причëм не как обычно, (схваткообразные боли) А боли были острые, что меня аж скрючело.
Болела зона вокруг пупка, эпигастрии, и немного отдавало в левое подреберье.
Боли были очень сильные на 8 балов из 10.
Причëм как тошноты, так и рвоты не было, но было вздутие.
Я съел ещë еды, чтобы избавится от боли(но в этот раз не помогло)
Начало крутить не по-детски.
Хорошо што я взял с собой некоторые мои лекарства.
Я выпил 2 пачки фосфалюгеля
1 таблетку дюспаталина, и 1 таблетку нексиума 20 мг.
По состоянию у меня сейчас болей почти нет, как обычно немного покручивает, но отвращения к еде нет, также кружится голова и болит.
Скажите пожалуйста, это может быть острый панкреатит?
А то я только приехал, и даже не знаю куда ехать в случае черезвучайной ситуации.

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, Дуоденит, ДЖВП по гипокинетическому типу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клиники панкреатита Вы не описываете, тем более, что обследования, которые Вы указали, в норме. Да и возраст очень юный, для панкреатита.
Вероятнее всего боли носят функциональный характер, на фоне спазма и вероятнее всего кишечника.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Так де рекомендую исключить проблемы со стороны желудка и ДПК, а так же кишечника и по возможности выполнить :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если имее тревожное расстройство или хронический стресс, то коррекция этих состояний обязательна!

В случае неотложной ситуации или выраженного болевого синдрома, всегда есть скорая помощь или дежурный городской или районный стационар.

Пожаловаться

Олег, 17 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Здравствуйте, спасибо за ответ!)
Кал на эластазу и скрытую кровь я сдавал, они в норме.
И ещë должен сказать, что у моей мамы, обнаружили лямблии, и мы вместе с ней принимали немозол, перед этим 2 недели сидели на желчегонным и диете, так вот -
У меня уже третий день, такая проблема- понос после определëнноц пищи, это не обязательно жирная пища, но обязательно сладкая, особенно жирно-сладкая, после неë через какое-то время, открывается диарея сопровождающаяся бурлением и вздутием кишечника, стул желтоватого оттенка.
Я хотел сдать этот кал и посмотреть что по анализам, но по времени опоздал.
Это могут выходить мëртвые лямблии? Или что-то ещё?
И как я понимаю, острого панкреатита у меня нет, значит я могу сегодня кушать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нет, это не похоже на острый панкреатит. Возможно просто кишечная колика. Для исключения органической патологии рекомендую сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- ЭГДС

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

Пожаловаться

Олег, 17 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите, какие симптомы появляются при остром панкреатите, чтобы мне точно знать и не спутать их, а то проблем с ЖКТ у меня много и симптомов тоже.

- 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, для острого панкреатита больше характерны опоясывающие боли, тошнота, рвота, нарушение стула, повышение температуры тела. Боли в эпигастрии, околопупочной области могут говорить о разных патологиях, это может быть и желудок и тонкая кишка.
В любом случае вам нужно пройти обследования, раз возник такой болевой синдром.
В первую очередь :
1. клинический анализ крови
2 Биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза ГГТП амилаза липаза общий билирубин и его фракции креатинин СРБ глюкоза)
3. УЗИ органов брюшной полости
4. ФГДС
Сейчас щадящий режим питания исключите острое, копчености, фастфуды, сырые фрукты и овощи, сдобы, газированные напитки. Можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды, дальнейшая тактика по результатам обследований

Пожаловаться

Олег, 17 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, Здравствуйте, спасибо за ответ, 1, 2, и 3 описанные вами пункты я сдавал, вчера, там всë в порядке.
Такие симптомы могут быть изза паразитов?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Скорее всего у вас симптомы были на фоне спазма в кишечнике .
Стул какого характера ?

Пожаловаться

Олег, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Здравствуйте, стул жидкий, пенистый, мне можно сегодня продолжать принимать пищу?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько дней такой стул ?
Кушать можно . Исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .

Пожаловаться

Олег, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Позавчера, вышел с диеты, и стул начал быстро менятся

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую в таком случае энтерол 250 мг 2 раза в день .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней.
При нарастании болевого синдрома вызов бсмп .

Пожаловаться

Олег, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, вызов бсмп, это скорая помощь?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу для исключения "острого" живота назначения дообследования и терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сложный перелом второго пальца

1 ответ

30 июля 2017

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Проблема с ногой. Очень нужна помощь!!

1 ответ

17 августа 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Что могло произойти вот так вдруг?!

6 ответов

4 июля 2021

Виола, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция

1 ответ

5 ноября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T20:35:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кушать можете, дохлые лямблии наврятли. Больше данных за СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T20:57:33+03:00

Опоясывающие боли в верхней части живота, которая обычно плохо купируется спазмолитиками, рвота и нарушение стула на фоне приступов боли. Основные факторы риска острого панкреатита - это злоупотребление алкоголем, ЖКБ.

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T20:54:34+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В целом, нет, для паразитозов часто характерно нарушение стула. Если по первым трем пунктам без отклонений, то предполагаю, что проблема может быть в желудке-двенадцатиперстной кишке, нужно делать ФГДС

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T21:08:25+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все верно

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T01:03:36+03:00

Олег, здравствуйте.
Данных за панкреатит у Вас нет, не переживайте! Он проявляется немного по другому. Плюс амилази липаза в норме, при панкреатите они должны повышаться более чем в 3 раза.
Все симптомы, которые Вы описываете указывают на проблему в кишечнике, поэтому на данный момент нужно выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Обязательно также выполнить ЭГДС, при эрозивно-язвенных поражениях боли может иррадиировать в нижние отделы живота.
На данный момент начните курсовой прием препаратов:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Не кушайте пока что временно свежие фрукты и овощи, молочные продукты.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой лечения.