Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение цирроза печени
27 ответовДобрый день, год назад поставили цирроз печени 4ст и гепатит С. Гепатит С пролечили Софосбувир Велпатосвир 24 неделе. Сейчас допиваем последнюю пачку препарата, вируса больше нет, сдавали анализ на обнаружение его качественным способом и количественным, ничего не обнаружено....
Здравствуйте! Цирроз печени бывает 3х классов: класс А, В, С. Вероятнее всего у мужчины класс А (компенсированный), т.к. по прикрепленным файлам я ничего криминального не увидела, есть незначительное снижение тромбоцитов, увеличение печени и селезёнки, что характерно для цирроза. Чтобы точно рассчитать класс цирроза необходимо знать 5 показателей: уровень общего билирубина, альбумин, МНО/ПТИ, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии. 2 последних критерия известны, этого нет. Остальные показатели если сдавали, напишите, класс посчитаю. При компенсировпнном циррозе прогноз благоприятный. Сейчас с целью поддержания печени рекомендую прием урсосан 500 мг на ночь курс 3 месяца, он благоприятно скажется на печени, и нормализуется желчеотток, возможно нормализуется стул. Учитывая что есть в полости желчного пузыря полипы имеется нарушение реологических свойств желчи, опять же урсосан будет в помощь. В принципе никаких больше препаратов и не нужно, нет точки приложения. Через год выполните фиброскан, УЗИ органов брюшной полости есть вероятность что фиброз может уменьшиться. 2 раза в год контроль ПЦР РНК HCV качественный, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Давление на ивл
12 ответовЗдравствуйте! Муж 3 недели в реанимации, на ИВЛ через трахеостому третий день. До этого 2 недели ИВЛ через рот, была трубка. Поступил с желудочным кровотечением. Врачи сказали вероятно цирроз, т.к. есть асцит, откачали 200 грамм. Стадию цирроза не проверяли, говорят, это пока...
Добрый день Марина ситуация у вас сложная . Первое давление 75 на 46 очень низкое при таком давлении нарушается функция почек и они начинают хуже работать , поддержка давления я думаю идет постоянно (могут изменять дозировки препаратов или назначать другие препараты ) Может быть дозировка вазопрессеров растет. Второе по стандартам его должны переворачивать с боку на бок в течении дня . Это нужно уточнить и если с этим процессом какие то проблемы делать самим. Третье то что не держит давление плохо конечно но нужно понимать причину , если это интоксикация или анемия от кровопотери то скорее уже бы побороли эту проблему. Скорее всего у него истощение организма в том числе и сердечной мышцы. Есть врачебные манипуляции с этим процессом и на него вам сложно будет повлиять . Нужно снимать экг чтобы не пропустить инфаркт . Четвертое прогноз неблагоприятный означает что есть риск смерти . По его состоянию у него полиорганная недостаточность (сердце , легкие ,печень, возможно почки ) Если так долго держится температура возможно у него начинается сепсис. Об этом нужно спросить брали ли они маркеры сепсиса .
Печень уплотнена
8 ответовДобрый день. Мне 39 лет. Почти 15 лет страдают заболеваниями ЖКТ. После первых родов в 2010 году, сидела на строгой диете, т.к. у ребенка был атопический дерматит. Доходило даже до гречке на воде... В итоге заработала языку 12перстной кишки со всеми вытекающими. Сейчас...
Здравствуйте. Повышенная эхогенность диагностически не значима, надо сопоставлять ваши анализы и жалобы, такие изменения могут быть на фоне нарушение оттока желчи, при не рациональном питании, после перенесеной инфекции и тд.Нужно сать биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ, СРБ, биллирубин общий и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза,общий белок. По описанию узи данных за панкреатит нет, вирсунгов проток у вас в норме, поджелудочную железу по узи оценить нельзя, так как она плохо просматривается, для оценки ее работы выполняется КТ органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!). Изменения есть в реалогии желчи в желчном пузыре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
11 ответовДобрый день. У меня увеличена печень в размерах, форма не изменена. Левая доля достигает селезенки - на что врачом мне было сказано что это нонсенс! Краниокаудальный размер правой доли ( в сагиттальной) до 141 мм, вентродорзальный размер правой доли до 128 мм,...
Карина, здравствуйте! Не переживайте, в том, что край печени прилежит к селезёнке, ничего сверхъестественного нет, это довольно часто встречается при увеличении размеров печени, особенно у худощавых людей. Это не показатель того. что у Вас цирроз или печень как-то особенно увеличена. В целом, увеличение размеров по УЗИ небольшое, признаков цирроза печени не описано. Также у Вас сейчас выраженное воспаление печени, это дополнительно увеличивает размеры органа за счёт отёка. По мере того. как воспаление будет уходить, размеры печени также станут меньше. Сейчас главное - выяснить причины (вирусный гепатит, алкоголь, лекарства, аутоиммунные заболевания) и устранить по возможности.
Добрый вечер! Последние полгода в общем анализе крови повышен гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Результаты прикрепляю. Перед последними анализами специально пил много воды. До этого показатели были на верхней границе (эритроциты около 5.2-5.5, гемоглобин - 165). А были и...
Заболевание в целом курабельное и доброкачественное. Дообследоваться в любом случае придется.
Лечимся но результатов нет особо. Может порекомендуете лечения Детрамакс 10капель утром после завтрака Панкраген по 2 три раза Гептрал два раза Годекс по 2 2 раза дюфалак 1.2 столовые ложки на ночь
Здравствуйте. Какой именно этиологии цирроз ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
9 ответовДобрый день. В 2021 году в октябре переболел коронавирусом. В марте - апреле 2022 года появилось учащённое биение сердца, давление систолическое поднималось до 180-ти, диастолическое оставалось на месте (80). Трясутся руки, иноги когда стою. В начале сентября пошёл в больницу...
Здравствуйте АТ к рТТГ НЕ сдавали?
Я готовлюсь к операции по удалению щитовидной железы.(Токсический зоб). Никогда не страдала паническими атаками или болями в сердце. После постановки диагноза Болезнь Грейвса сделала УЗИ сердца и кардиограмму. Поставили ИБС, брадикардию, нестабильная работа ЛЖ. Назначили...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Уточните пожалуйста, когда в последний раз был контроль гормонов щитовидной железы? Какие были значения? В таких случаях мы можем говорить о первичной проблеме в виде тиреотоксикоза. С высокой вероятностью повышенный уровень гормонов щитовидной железы запустил фибрилляцию предсердий. Помимо фибрилляции, такие показатели работы сердца по ЭКГ и ЭхоКГ вполне адекватны и стабильны. Однако персистирующая фибрилляция требует внимания - назначенные препараты в таких случаях адекватны, но уточните пожалуйста , кроверазжижающие не назначены? Если нет, в таких случаях оптимально очно обратиться к кардиологу аритмологу для пересмотра терапии Также в таких случаях критически важно динамическое наблюдение у эндокринолога и контроль гормонов. Восстановление баланса гормонов щитовидной железы - это первоочередная задача для восстановления ритма сердца Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат. Его легко найти через поисковик При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Болезнь Бехтерева
2 ответаЗдравствуйте, меня зовут Алена. Мой сын болен ББ с 12-ти лет. Диагноз звучит так: Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (критерии диагностики по Garmish-Partenkirchen:полиартрит в дебюте, мужской пол, возраст начала заболевания старше 6 лет, боли в ШОП), полиартрит,...
Здравствуйте. Здесь стоит взвесить риски токсического гепатита и прогрессирования б-ни Бехтерева. Возможно, стоит устроить каникулы от метотрексата, но ответственность за это должен взять ваш ревматолог после консультации с гепатологами. Однозначного ответа нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ и АСТ
3 ответаС 2.10.2025 по 13.10.2025 лежал в больнице с правосторонней нижнедольной пневмонией, пневмонию вылечили,но пострадала печень. Динамика АЛТ/АСТ следующая: 02.10 - 172/75.7, билирубин 8.8, креатинин 103.5 08.10 - 393/213.8 12.10 - 757.6/147.2 Назначено следующее...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Вообще это сомнительно. Для уточнения в таких случаях дополнительно делают Кровь на белковые фракции ПЦР крови на гепатиты В, С и Д качественно (не ИФА) Кровь на антинуклеарный фактор Дальше по результатам