Консультация гепатолога /

Увеличена печень — вопрос №2176340

643 просмотра

Добрый день.
У меня увеличена печень в размерах, форма не изменена. Левая доля достигает селезенки - на что врачом мне было сказано что это нонсенс!
Краниокаудальный размер правой доли ( в сагиттальной) до 141 мм, вентродорзальный размер правой доли до 128 мм, краниокаудальный размер левой доли 99 мм. Структура паринзимы диффузно однородная, пониженной плотности. Патологические образования в структуре паренхимы не определяются ни в одну из фаз. Внутрипеченочнве желчные не расширены.
На гепатиты сдавала - отрицательные .
Асат 241,70
Алат 340,80.

Врач дословно сказала. Что это нонсенс что левая доля дошла до селезенки, еще сказала, если завтра на гастроскопии будет увеличены Вены там какие-то, то будет поставлен цирроз печени и искать донора, нужна будет пересадка.
Так же она еще сказала, если в понедельник лечение не помогает и в понедельник приходят другие анализы, то меня будут капать гормонами. Я лежу только 3 день в больнице.
Мне нужен совет от врачей, кто сталкивался с таким в практике ? Неужели я настолько безнадежна? Неужели только у меня печень выросла до селезенки?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего необычного в этом нет, люди разные, увеличение в целом небольшое.
Сильно повышены ферменты печени, нужно исключить гепатиты, стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно сдать маркеры аутоиммкного гепатита.
Клиент
Павел Андреевич, я сдавала на все вирусы гепатитов. У меня всё отрицательно. Меня беспокоит, что печень достает до селезенки. Со она настолько увеличена, что она достает до селезенки. Я много пила за последние полгода.еще у меня целиакия

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Это не опасно, нужно беспокоиться не из-за размера, а из-за нарушения функции печени.
Раз пили нужно отказаться от этого, начать приём Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом полгода, тогда есть хорошие шансы на восстановление.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! может у вас телосложение высокое и худощавое, тогда она могла достать до селезенки при увеличении
Есть сейчас гепатит умеренно-высокой степени степени активности
Нужно искать причину
Возможно токсическое или аутоиммунное поражение
Клиент
Ирина Владимировна, я 161, вес 63. К сожалению, я не такая. Я правильно понимаю, что увеличение печени не настолько большое? Чтобы вот она настолько разрослась, что достала до селезенки? Или всё же очень большое увеличение печени?
Инфекционист, Гепатолог
Она увеличена значимо, но и алт с аст тоже повышены значительно
Она не просто так увеличилась, а из-за воспаления
Пройдёт воспаление и она уменьшится
Терапевт
Здравствуйте, прежде чем говорить о пересадке печени, нужно выяснить причину гепатита. Причина, как я понимаю, неизвестна ещё?
Терапевт
Нужно дообследование:
1. Кровь на маркеры гепатитов В, С
2. Также сдайте антинуклеарные антитела и антимитохондиальные антитела + антитела к LKM1 и LC1 (к микросомам печени и цитоплазматическому антигену печени) для исключения аутоиммунного гепатита
3. Какие-нибудь БАДы, препараты на постоянной основе принимаете?
4. По узи есть признаки жирового гепатоза, это может быть самостоятельной причиной такого увеличения (замещение нормальной паренхимы печени жировыми клетками)
5. Какое отношение к алкоголю, не было ли в анамнезе затяжного употребления алкоголя?
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Увеличение печени и гепатит имеется. Теперь надо разобраться чем вызван гепатит. Вирусной, токсической или аутоиммунной этиологии он. Вирусные гепатиты на начальных стадиях такие как гепатит С модет быть отрицательный. В контроле сдать через 2 месяца повторно гепатит С. Диета строгая, странно исключение токсических воздействий на печень
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Есть и увеличение, и цитолитический синдром. Разбираться надо однозначно. А по какому поводу изначально проводилось обследование? Какие были жалобы?
Какие препараты принимали последнее время?
Если не обнаружится связи с лекарствннными препаратами, вирусными гепатитами, если не было в последнее время злоупотребления алкоголем, и вообще не прояснится причина, рекомендую пройти скрининг на аутоиммунный гепатит, так как наличие одного аутоиммунного заболевания повышает риск манифестации других аутоиммунных заболеваний.
Врач УЗД, Инфекционист
Карина, здравствуйте! Не переживайте, в том, что край печени прилежит к селезёнке, ничего сверхъестественного нет, это довольно часто встречается при увеличении размеров печени, особенно у худощавых людей. Это не показатель того. что у Вас цирроз или печень как-то особенно увеличена. В целом, увеличение размеров по УЗИ небольшое, признаков цирроза печени не описано.
Также у Вас сейчас выраженное воспаление печени, это дополнительно увеличивает размеры органа за счёт отёка. По мере того. как воспаление будет уходить, размеры печени также станут меньше.
Сейчас главное - выяснить причины (вирусный гепатит, алкоголь, лекарства, аутоиммунные заболевания) и устранить по возможности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова от еды
8 декабря 2022
Андрей, Кингисепп
Вопрос закрыт
Повышены АСТ И АЛТ
5 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов щенка
7 июня 2024
Дилара, Белебей
Вопрос закрыт
Гастропанель расшифровка
20 сентября 2024
Роксана
Вопрос закрыт
Почему высокий АСТ и АЛТ?
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва