Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Здравствуйте! У сына 6 лет, 4 января поднялась высокая температура до 39.4, плохо сбивалась все ночь нурофеном до 38.3. Ночь была ужасная. Имелся сухой кашель , 5 января вызвала Врача на дом, она послушала сказала хрипов нет, кашель якобы от слизи , сделала тест на грипп,...
Здравствуйте. Такой анализ крови со снижением лейкоцитов за счет нейтрофилов, а также небольшое значение СРБ обычно характерны для вирусной инфекции. С повторным подъемом температуры часто протекает вирус гриппа. Анализ мочи без воспалительных изменений. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, обычно рекомендует симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Ребёнок выздоровел и снова заболел
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2.7. 3 недели назад заболела - кашель, сопли, температура 39. Сдали ОАК были повышены палочкоядерные, нейтрофилы, СОЭ 40… все показатели на бактерию. Лечились неделю без антибиотика: промывали нос аквамарисом, от кашля - геделикс тд. Через неделю сдали...
Здравствуйте,по показателям последнего анализа крови, можно предположить начало вирусной инфекции, от бактериальной флоры там уже нет и следа. Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом. Если температура будет держаться выше 38.0 более 5 дней нужно повторить ОАК. А сейчас сразу нужно сдать ОАМ, так как повышение температуры без других признаков, может быть признаком ИМВП. Учитывая, что недавно перенесена бактериальная инфекция, то возможно осложнение в виде ИМВП, её нужно обязательно исключить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу помощи в понимании показана ли операция или нет. Мужу 59 лет. Условно здоров (без обострений сейчас, спорт зал....) 29.10.25 - падение с лестницы (2м) неудачное приземление, визит в травму. Рентген. Констатация перелома пятки. Гисп выше колена. Со слов...
Здравствуйте Описанная КТ-картина говорит о множественном переломе пяточной кости без признаков сращения, с расхождением отломков до 8 мм. Это уже значимое смещение, но окончательное решение о необходимости операции всегда зависит не только от цифры диастаза. Обычно оценивают несколько критериев: положение суставной поверхности (особенно подтаранного сустава), высоту и ось пяточной кости, угол Bоhler и угол Gissane, а также клинические данные - степень отёка, состояние кожи, наличие варусной или вальгусной деформации и болевой синдром Если суставная поверхность разрушена или смещена более чем на 2-3 мм, а форма кости нарушена (потеря высоты, расширение пяточного бугра, изменение оси), то, как правило, обсуждают оперативное лечение ф открытую репозицию и остеосинтез (ORIF). Это делается для восстановления геометрии пяточной кости и суставной конгруэнтности, чтобы предотвратить посттравматический артроз и хроническую боль Если же суставная поверхность сохранена, смещение вне суставной зоны, а ось и высота пяточной кости не нарушены, то нередко выбирают консервативное лечение - иммобилизацию гипсом на 8-10 недель с последующей реабилитацией и постепенной нагрузкой.
Здравствуйте. 14 января сломала кость, со смещением 3 мм, 30 января была операция, МОС спицей Киршнера 5 плюсневой кости, спица выходит наружу под мизинцем. 19 февраля сделала КТ, прикладываю снимки, больше волнует почему на 3D проекции не видно головки кости (на виде сбоку)...
Здравствуйте. Нормально ли сделана операция? - смещение в боковой проекции не устранено. Не будет ли потом мешать ходить этот острый угол ? - обычно не мешает, но гарантий нет. Не будет ли никаких ограничений, хромоты? - обычно ограничений нет. И почему головка кости на 3D проекции почти не видна? - потому что она находится глубже (смещена). Обычно даже после сращения со смещением функция не страдает. После удаления спицы начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 25% и более в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. 28 августа почувствовала себя не очень хорошо , была легкая тошнота , потеря аппетита . 30 августа поднялась температура до 37,2 31 августа начала прием противовирусных 1 сентября появилась сильная слабость, боль в горле , температура сохранялась 37,3 2 сентября...
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более . 2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен. Тромбоциты у вас в норме , показатель до 450 считается допустимым .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок снова заболел через неделю
18 ответовВ ноябре ребенок переболел пневмонией 4 года, пили супракс, выздоровел и в декабре опять заболел переболел 8 дней, потом резко все прошло, оставался остаточный кашель и вот опять вчера начал кашлять и поднялась температура, сегодня второй день выше 38.1 не поднималась,...
Здравствуйте, просто так попить антибиотик - нет, нельзя, для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Флюдитек как и остальные муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Была проведена операция замены хрусталика на одном глазу в июне 2025, был диагноз катаракта. Всё прошло хорошо, ничего не беспокоило. Спустя 3 месяца ни с того ни сего 2 глаза залились кровью, капала увлажняющие капли, всё прошло. Через какое-то время произошло то же...
Ознакомилась, на самом деле никаких клинически значимых отклонений в анализах нет, немного повышено протромбиновое время(этот показатель как раз может указывать на то, что кровь сворачивается медленнее обычного, что повышает риски кровотечений/кровоизлияний), но повторюсь, что повышение незначительное и в целом может быть связано со множеством факторов. Поэтому основное сейчас - контроль артериального давления и физические нагрузки контролируем(стараемся не работать из положения в наклоне вниз головой)
Добрый день! Меня зовут Анастасия, мне 29 лет. 3 года назад была операция аппендицит с перитонитом. Сейчас не могу забеременеть, делала контрастное узи-нет проходимости. Врач посоветовала сделать лапроскопию маточных труб, но не все берутся. Что посоветуете делать? Как быть в...
Добрый вечер! Анастасия, после такой операции чаще всего не бывает проходимости маточных труб. Если выражен спаечный процесс, то лапароскопически будет очень трудно зайти в брюшную полость. И не факт, что получится что-то сделать с маточными трубами. Оптимальный вариант-ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предстоит операция по удалению корня зуба из гайморовой пазухи. Влетел туда при удалении. Сдал анализы. Врач задавал много уточняющих вопросов, поэтому хочу узнать все ли в порядке по анализам. За день до анализов начал пить антибиотик амоксиклав 1000мг 2р/день. После...
Да может