Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение тревоги при приеме Триттико
15 ответовДобрый день! Врач назначил Триттико при нарушение сна и тревожном состоянии, для прикрытия утром 1 т грандаксина, в обед Адаптол 1 т, вечером 1 т Фенибут Первую неделю принимала по 50 мг , небольшое увеличение тревоги Вторая неделя принимала по 100 мг, состояние тревожности...
Здравствуйте. В период адаптации может быть усиление тревоги. Также такой препарат как фенибут может вызвать обратную реакцию, состояние может ухудшиться, поэтому его использование при тревожных расстройствах не целесообразно. Кроме того, препаратом первой линии при тревожных расстройствах должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, триттико к этой группе не относится, поэтому его эффект недостаточный для того, чтобы применять в таких случаях. Лучше обсудить с врачом коррекцию терапии или получить у другого врача второе мнение.
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
6 ответовДобрый день. 3 недели назад папа споткнулся и упал дома. По скорой ехать не захотел, вызывали терапевта на дом. Позже свозили все-таки на рентген - поставили заключение - перелом шейки бедра. Чувствительность и кровоснабжение конечностях сохранены. смежных...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости и асептического некроза головки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной, частично Если хотите восстановить полноценную ходьбу, то нужна операция. Всего самого наилучшего
Увеличение желудочков головного мозга
17 ответовЗдравствуйте! Девочка родилась 18.10.2024 посредством КС пр причине тазового предлежания. Вес 2800, рост 48 см. Окружность головы при рождении назвать не могу, но в 21 день - 34 см. В 2 месяца- 38 см. Сделали НСГ, после чего отметили увеличение желудочков до 5,5 мм. Все...
Здравствуйте Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить Вакцинация не противопоказана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты яичников и эндометриоз
19 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! У меня примерно с 2021 года начали появляться кисты на обоих яичниках. Был нерегулярный цикл и мне назначали дюфастон.Был момент когда одна киста пропала, но потом опять появилась. И вот в последние годы у меня не менялась картина (на левом...
По представленным двум УЗИ ситуация не выглядит критической: признаков, требующих срочной операции, в описаниях нет. За месяц крупнейшее образование слева осталось 35 × 30 × 33 мм, а крупнейшее справа уменьшилось с 28 × 15 до 21 × 15 мм, поэтому значимого роста не отмечено; разница в числе мелких анэхогенных образований может зависеть от плоскости сканирования и не доказывает появления новых кист. Оба яичника визуализированы и содержат фолликулярную ткань. Простые тонкостенные кисты менее 5 см у женщин репродуктивного возраста часто наблюдают без операции, но образования, сохраняющиеся годами, уже нельзя уверенно считать функциональными; комбинированные оральные контрацептивы не ускоряют их исчезновение. Из-за пристеночного кальцината справа в подобных случаях обычно рекомендуется экспертное трансвагинальное УЗИ с допплером и отдельным описанием каждой кисты: стенок, содержимого, перегородок, пристеночных элементов и кровотока. Если образования подтвердятся как доброкачественные, останутся менее 5 см и не вызывают боли, наблюдение обычно предпочтительнее операции; хирургическое лечение рассматривается при росте, стойких симптомах, большом размере или подозрительных признаках.
Рак шейки матки
5 ответовДобрый день. Мне 35 лет, роды были одни и беременность одна в 29 лет. Имеется эррозия шейки матки лет с 22ух. Ранее делали кольпоскопию и все было хорошо. Сейчас отправляют на биопсию, анализы все прилагаю. Насколько все плохо? Может ли это быть уже последняя стадия рака?...
Здравствуйте! Данных за онкологию, рак шейки матки по данным анализам нет. Мазок на онкоцитолгию хороший - без признаков злокачественности. Обнаружены ВПЧ 16,18 типа - они не лечатся - при обнаружении показана кольпоскопия ежегодно. По кольпоскрии йоднегативный участок может быть из-за эктопии (эрозии) шейки матки, не волнуйтесь. Также может быть цервицит, воспалительный процесс. Да, это все лечится.
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия шейки матки
6 ответовЗдравствуйте. Через 4 дня лапароскопическая операция по удалению трубы. Пришли анализы на впч положительные, при колоноскопии шейки матки выявили подозрительные участки , необходимо сделать биопсию этих участков. До начала предполагаемого менструального цикла осталось 7-10...
Здравствуйте, биопсию желательно проводить в первую фазу цикла. Поэтому желательно сделать сразу после менструации. Биопсия выполняется без наркоза, поэтому ее можно выполнить амбулаторно
Дисплазия шейки матки
3 ответаЗдравствуйте! После диагноза тяжелая дисплазия сделали конизациию шейки матки. Теперь врач сказал, что все хорошо, на контроле, приходить в январе к ней. Но как хорошо, если диагноз остался прежний после конизации. Подскажите, верно поступает мой врач? За это время не...
Здравствуйте! Если конизация была проведена в пределах здоровой ткани и при описании это указывается, то рекомендуется наблюдение в динамике с контролем цитологии и КП через 3 мес. По гистологии , если я верно понимаю есть подозрение на сr in situ, в таком случае необходим пересмотр стекол в онкодиспансере и наблюдение онкогинеколога
Дисплазия шейки матки
4 ответаЗдравствуйте, в местной больнице подтвердились анализы впч , биопсия и окноцитолия, поставили диагноз " Резко выраженная тяжёлая дисплазия шейки матки " . Отправили на уточнение диагноза и корректности лечения в другой город, в этом городе диагноз не подтвердили. Назначили...
Здравствуйте! На основании каких конкретно результатов обследования Вам сняли этот диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез шейки бедра
8 ответовСубкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. 17 декабря был проведен остеосинтез 2 винтами. Врач направил на повторный рентген для продления больничного. Сегодня (4 февраля) сделан рентген. Подскажите, есть ли признаки что перелом начинает срастаться или ещё рано...
тогда НПВС не нужны. на здоровье!!