Что вас беспокоит?
Остеосинтез шейки бедра
Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. 17 декабря был проведен остеосинтез 2 винтами. Врач направил на повторный рентген для продления больничного. Сегодня (4 февраля) сделан рентген. Подскажите, есть ли признаки что перелом начинает срастаться или ещё рано судить?прикладываю ренген сразу после операции (1 фото) и сегодня(2 фото).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Субкапитальный перелом бедра самый каверзный перелом в плане сращения, но н в вашем случае . Хорошо видны следы сращения , особенно по дуге Адамса. Надеюсь .что у вас будет все хорошо. Хотя уверен, что врачи предлагали эндопротезирование сустава.?
Не предлагали. Сказали,что нужно попробовать срастить свою кость.
Принятый ответ
Я понял. Постарайтесь не нагружать конечность не менее 8 недель. Это важно. Об этом вам в полном объеме написал доктор Гелимов Р. М., не хочу повторятся.
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах положительная динамика : нет миграции винтов ,лизиса костной ткани (что свидетельствует о нормальном кровоснабжении в зоне перелома ) ,а есть признаки срастания перелома.
Если не будет ранних чрезмерных нагрузок на оперированную конечность, то все должно закончиться благоприятно.
Перелом должен срастись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Исключение осевых нагрузок еще до 2 мес ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Рентгеноконтроль через 2 мес (для определения степени консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
Болевого синдрома нет. После операции обезболивающие не принимала. Был дискомфорт немного, но боли не было и сейчас нет.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
тогда НПВС не нужны. на здоровье!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным рентгенограммам после остеосинтеза субкапитального перелома шейки левой бедренной кости можно говорить о благоприятной промежуточной картине на текущем сроке. Положение винтов стабильное, признаков их смещения или выползания нет, вокруг металлоконструкций не видно зон разрежения кости , что косвенно говорит о сохранённом кровоснабжении головки бедра. Линия перелома ещё различима, что для срока около 7 недель после операции является ожидаемым. При этом заметны начальные признаки консолидации в виде уплотнения костной ткани по краям перелома, без вторичного смещения отломков
На этом этапе обычно рано ожидать полного сращения. Для переломов шейки бедра после фиксации винтами первые рентгенологические признаки заживления появляются через 6-8 недель, а более уверенная консолидация оценивается ближе к 3 месяцам. Сейчас можнр говорить о начале процесса срастания , но окончательные выводы делают только в динамике
Отдельно важно, что на снимках нет рентгенологических признаков асептического некроза головки бедренной кости, хотя окончательно этот риск оценивается позже и требует наблюдения
Здравствуйте, по снимкам все хорошо, перелом срастается. Нагрузку не давайте как минимум 2 месяца. Затем постепенно по 10% от массы тела увеличивая каждую неделю. Пейте Кальцемин Адванс по 1т 2р/д 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201924 ответа
- 5 Февраля 20202 ответа