Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моторная алалия или ЗРР?
11 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 2г. 4 мес. Беременность с одной артерией пуповины, задержка роста плода, роды в срок - ЭКС по причине начавшейся гипоксии (плохой КТГ, зеленые воды). Однократное обвитие. Вес после родов 2680 гр, рост 48, лет до 1,5 отставал в весе. Под вопросом была...
Здравствуйте! Основываясь на предоставленной информации, можно сказать, что ситуация требует комплексного подхода и дальнейшей диагностики. Задержка речевого развития (ЗРР) действительно может быть вызвана разными причинами, и важно исключить или подтвердить наличие алалии и дизартрии. Как отличить темповую ЗРР от моторной алалии? При темповой ЗРР ребенок обычно понимает речь, но позже начинает говорить. При алалии есть проблемы с формированием и использованием речи, даже при хорошем понимании. Важно оценить не только количество слов, но и то, как ребенок пытается общаться, понимает ли сложные инструкции и строит ли короткие фразы. Есть ли основания подозревать дизартрию? Признаки, такие как приоткрытый рот, сложности с артикуляцией и движениями языка, действительно могут указывать на дизартрию. Онлайн-тестирование может быть недостаточно точным, поэтому требуется очная консультация специалиста. Каких специалистов дополнительно нужно пройти? Невролог, для исключения неврологических причин задержки речи и координации движений. Логопед-дефектолог, для более точной диагностики речевых нарушений и разработки индивидуальной программы коррекции, и очная консультация необходима. Детский психолог, для оценки общего развития, эмоционального состояния и исключения других возможных причин задержки речи. Оториноларинголог (ЛОР), для повторной проверки слуха и исключения проблем с ЛОР-органами, которые могут влиять на речь. Не стоит паниковать, но и затягивать с обследованием не нужно. Ранняя диагностика и коррекция могут значительно улучшить речевое развитие вашего ребенка.
Дорзалгия, вертеброгенного генеза грыжа диска С5-С 6 0,5 см, радикулопатия корешка с 6 слева.
3 ответаНа серии МРТ томограмм выполненных в трёх плоскостях лордоз выпрямлен с начальным формированием кифотической деформации на уровне с3-с6 позвонков. Суставные щели боковых Атланта аксиальных суставов симметричные. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и...
Здравствуйте. По данным описания МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска С5-6 с признаками сдавления левого нервного корешка, стенозом позвоночного канала до 9 мм при норме более 12 мм. Спинной мозг без признаков миелопатии. Учитывая отсутствие эффекта от лечения в течение 1,5 месяцев, усиление неврологической симптоматики, рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ для исследования неврологического статуса и данных МРТ и решения вопроса о необходимости хирургического лечения. При отсутствии показаний к хирургическому лечению , скорее всего , будет проведена коррекция терапии, возможно добавление препаратов от нейропатической боли, например антиконвульсантов.
Подскажите , пожалуйста , что со мной
10 ответовДобрый вечер ! Этим летом я вышла на улицу легко одетая и заболела. Болели глаза , горло, сухой кашель, очень сильная слабость в течение месяца. Стала ходить по врачам : из отклонений гормоны актг ( повышен в 2 раза ) , стг повышен незначительно ( 6 при норме до 5 ) , ифр -1 ...
Здравствуйте, в при приеме метипреда можно говорить о том, что состояние ваше стало лучше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Инсульт? ТИА?
22 ответаЗдравствуйте, уже на протяжении года у меня присутствует онемение правой части тела, онемение постоянное, но иногда как будто я забываю про него и оно ощущается меньше, но все равно ощущается. Сейчас же я смотрю на свою правую руку и появляется мысль что она вообще не моя,...
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Клинически они не значимы. Если такие ощущения у Вас в течении года , чувствуете Вы их не всегда и при уколе слева и справа ощущения одинаковые, то в подобных случаях описанные симптомы больше похожи на повышенную тревожность. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. Также в подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, калий, магний, натрий, витамин Д 25 ( он) для исключения других причин ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов), УЗДС брахиоцефальных артерий.
Проблема с мочеиспусканием
22 ответаС начала марта такая проблема началась - в туалет сходить по-маленькому не мог нормально, то есть струя плохая и задержка мочи, плюс напрягаться приходилось по секунд 10 перед началом процесса, побежал к урологу через неделю-две. Он говорит, что проблема не урологическая, так...
Здравствуйте. Позвольте задам вопрос. Вы пишите что "в Египте было все супер", я так понимаю там вообще мочеиспускание не беспокоило и было полноценно здоровое? А по приезде обратно, стало снова все по-прежнему? При этом физически ничего не изменилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове
15 ответовЗдравствуйте! Муж последние четыре года периодически жалуется на головные боли, шум в ушах, невозможность сосредоточиться на одном деле, бессонница. Все эти симптомы его беспокоят не постоянно, но возникают при резкой смене погоды, перед грозой, в периоды стресса на работе....
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли). По поводу шума обычно рекомендуется проведение аудиометрии/тимпанометрии, начать стоит с консультации лор-врача.
Дурацкий заголовок, но не придумал как сформулировать точнее. О себе - 54 года, почти ничем не болею (даже не раз в год ОРВИ), ожирение (100см при 183см), мерцательная аритмия (сосуды проверены, включая коронарные - норма), неделю назад извлекли два камня из почки, которые...
Здравствуйте. Адекватное "простое" лечение назначили вчера. Единственное, орцепол нужен в том случае, если будет секрет простаты с воспалением (Вы не прикрепили результат такого исследования). Если не сдавали, то ещё бы - ПЦР соскоб на все ИППП сдать.
Здравствуйте! В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде. С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа. На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная мигрень у ребенка больше суток
12 ответовЗдравствуйте! Сын 9 лет простыл с 13.09 были сопли , промывали и полоскали горло, 16.09 поднялась темп днем 39, сбили нурофеном и к вечеру снова поднималась до 38.5, самостоятельно спала и больше не было. На утро пошли к Лору ,сказали горло красное и разрешили полет. Сын на...
Здравствуйте! Сейчас головная боль сохраняется? Реагирует ли на яркий свет? После рвоты изменилась ли интенсивность головной боли? Скорая проверяла менингеальные знаки?