Моторная алалия или ЗРР? — вопрос №3132170
Здравствуйте! Мальчик, 2г. 4 мес.
Беременность с одной артерией пуповины, задержка роста плода, роды в срок - ЭКС по причине начавшейся гипоксии (плохой КТГ, зеленые воды). Однократное обвитие. Вес после родов 2680 гр, рост 48, лет до 1,5 отставал в весе. Под вопросом была глухота или тугоухость (не проходил сигнал в аппарате проверки), слышит хорошо сейчас, но давно не проверяли слух аппаратом. В течение первых 5 мес была ларингомаляция (недоразвитие гортани, были стридор и апноэ во сне). В 2,5 мес переболел ковидом (без осложнений). Крупная моторика - с задержкой (сел-встал-пополз в 8,5 мес, пошел с опорой в 9-10 мес, но сам только в 1,3. Прыгать учится, но пока не получается. Но на площадке залезает на конструкции и лесенки). Мелкая моторика - на 3+, рисовать и лепить не умеет и не любит, в целом, тяжело что-то пальчиками делать. Но шнуровку, например, освоил. Ест сам, с жеванием и глотанием проблем нет.
Интеллект, на мой взгляд, полностью сохранён - парень умный, развит по возрасту. Очень общительный и эмоциональный, постоянно болтает на своём языке, активно использует жесты и эмоциональные восклицания, выполняет просьбы и инструкции, играет со взрослыми или сам. Признаков РАС нет 100%, СДВГ тоже не вижу.
Проблемы с речью:
- в словаре около 20 слов,из них половина - звукоподражания, остальные - существительные с нарушенной слоговой структурой (например, "бам" вместо банан, "мамА" вместо машина и т.д.). Единственное почти нормальное слово- "данда" (панда). Глаголов два (дай, идём), употребляет только если прямо попросить
- никак не называет меня и других родных (зовет жестами, берет за руку или просто ноет)
- прогресс в целом очень медленный, одно слово в 2-3 мес, при этом, пропадают уже появившиеся ранее слова. Например, как-то спонтанно выдал "атомо" (автовоз), потом чего-то испугался и перестал говорить.
- не получаются некоторые артикуляционные движения (не может сказать "У", вытянув губы трубочкой- произносит со сжатыми в полоску губами. Хотя пить через трубочку умеет. Также, не понимает, как высунуть язык, не может облизнуть губы, водить языком вправо-влево - неясно, не понимает как или именно не может)
- постоянно приоткрыт рот
- плохо ориентируется в частях своего лица, не всегда верно показывает по имитации (напрямую с речью не связано, но логопед обратила на это внимание).
Протестирован логопедом, которая и поставила предварительный диагноз: моторная алалия и дизартрия. Сложность в том, что тестирование проводилось онлайн, малыш постоянно отвлекался и в целом плохо слушался, поэтому хочу услышать другие мнения. Есть ли способ отличить темповую ЗРР от моторной алалии? Действительно ли есть основание подозревать дизартрию? Каких специалистов дополнительно нужно пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация логопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!