Консультация логопеда /

Моторная алалия или ЗРР? — вопрос №3132170

40 просмотров

Здравствуйте! Мальчик, 2г. 4 мес.
Беременность с одной артерией пуповины, задержка роста плода, роды в срок - ЭКС по причине начавшейся гипоксии (плохой КТГ, зеленые воды). Однократное обвитие. Вес после родов 2680 гр, рост 48, лет до 1,5 отставал в весе. Под вопросом была глухота или тугоухость (не проходил сигнал в аппарате проверки), слышит хорошо сейчас, но давно не проверяли слух аппаратом. В течение первых 5 мес была ларингомаляция (недоразвитие гортани, были стридор и апноэ во сне). В 2,5 мес переболел ковидом (без осложнений). Крупная моторика - с задержкой (сел-встал-пополз в 8,5 мес, пошел с опорой в 9-10 мес, но сам только в 1,3. Прыгать учится, но пока не получается. Но на площадке залезает на конструкции и лесенки). Мелкая моторика - на 3+, рисовать и лепить не умеет и не любит, в целом, тяжело что-то пальчиками делать. Но шнуровку, например, освоил. Ест сам, с жеванием и глотанием проблем нет.
Интеллект, на мой взгляд, полностью сохранён - парень умный, развит по возрасту. Очень общительный и эмоциональный, постоянно болтает на своём языке, активно использует жесты и эмоциональные восклицания, выполняет просьбы и инструкции, играет со взрослыми или сам. Признаков РАС нет 100%, СДВГ тоже не вижу.
Проблемы с речью:
- в словаре около 20 слов,из них половина - звукоподражания, остальные - существительные с нарушенной слоговой структурой (например, "бам" вместо банан, "мамА" вместо машина и т.д.). Единственное почти нормальное слово- "данда" (панда). Глаголов два (дай, идём), употребляет только если прямо попросить
- никак не называет меня и других родных (зовет жестами, берет за руку или просто ноет)
- прогресс в целом очень медленный, одно слово в 2-3 мес, при этом, пропадают уже появившиеся ранее слова. Например, как-то спонтанно выдал "атомо" (автовоз), потом чего-то испугался и перестал говорить.
- не получаются некоторые артикуляционные движения (не может сказать "У", вытянув губы трубочкой- произносит со сжатыми в полоску губами. Хотя пить через трубочку умеет. Также, не понимает, как высунуть язык, не может облизнуть губы, водить языком вправо-влево - неясно, не понимает как или именно не может)
- постоянно приоткрыт рот
- плохо ориентируется в частях своего лица, не всегда верно показывает по имитации (напрямую с речью не связано, но логопед обратила на это внимание).
Протестирован логопедом, которая и поставила предварительный диагноз: моторная алалия и дизартрия. Сложность в том, что тестирование проводилось онлайн, малыш постоянно отвлекался и в целом плохо слушался, поэтому хочу услышать другие мнения. Есть ли способ отличить темповую ЗРР от моторной алалии? Действительно ли есть основание подозревать дизартрию? Каких специалистов дополнительно нужно пройти?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация логопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра ..
Дополнительно в таких случаях рекомендую очно консультацию детского психиатра , логопеда дефектолога
Невролог
Приоткрыт рот чаше по причине лор-патологии
У стоматолога можно исключить аномалии развития верхнего нёба

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Основываясь на предоставленной информации, можно сказать, что ситуация требует комплексного подхода и дальнейшей диагностики. Задержка речевого развития (ЗРР) действительно может быть вызвана разными причинами, и важно исключить или подтвердить наличие алалии и дизартрии.

Как отличить темповую ЗРР от моторной алалии? При темповой ЗРР ребенок обычно понимает речь, но позже начинает говорить. При алалии есть проблемы с формированием и использованием речи, даже при хорошем понимании. Важно оценить не только количество слов, но и то, как ребенок пытается общаться, понимает ли сложные инструкции и строит ли короткие фразы.

Есть ли основания подозревать дизартрию? Признаки, такие как приоткрытый рот, сложности с артикуляцией и движениями языка, действительно могут указывать на дизартрию. Онлайн-тестирование может быть недостаточно точным, поэтому требуется очная консультация специалиста.

Каких специалистов дополнительно нужно пройти? Невролог, для исключения неврологических причин задержки речи и координации движений. Логопед-дефектолог, для более точной диагностики речевых нарушений и разработки индивидуальной программы коррекции, и очная консультация необходима. Детский психолог, для оценки общего развития, эмоционального состояния и исключения других возможных причин задержки речи. Оториноларинголог (ЛОР), для повторной проверки слуха и исключения проблем с ЛОР-органами, которые могут влиять на речь.

Не стоит паниковать, но и затягивать с обследованием не нужно. Ранняя диагностика и коррекция могут значительно улучшить речевое развитие вашего ребенка.
Логопед, Психолог
Галина, здравствуйте. Предоставленная Вами информация об моторном и речевом развитии малыша может ещё укладываться в рамки возрастной нормы (2,4 года), но так же предположить наличие речевой патологии. Очень радует, что Вы активно занимаетесь малышом и обеспокоены его развитием. В данном возрасте сложно проводить работу онлайн, по этому рекомендую обратиться за очной консультацией к неврологу, логопеду. Так же следует ещё раз проверить слух и уточнить наличие лор-патологий, возможно из за этого у малыша медленная динамика.
Логопед
Здравствуйте. Я бы не сказала, что освоение умелок до года у вас было с задержкой. Устойчивое сидение в норме можно ждать до 11 мес, самостоятельная ходьба до 1,5 лет.
Что касаемо речи, считаю есть ЗРР. Это может обуславливаться, как тяжелыми родами (зелеными водами и тд), так и наследственностью.
Можно обратиться к ЛОРУ для проверки слуха и лимфоузлов.
Стоматолог, чтобы исключить патологии в полости рта (патологии нёба и уздечки).
Консультация логопеда и дефектолога очно. Дефектолог будет работать над высшими психическими функциями, это включает и работу над общей и мелкой моторикой. Логопед же именно будет делать упор на речь.
И найти невролога именно который специализируется на детках-речевиках. Бывают такие неврологи-психиатры (они еще исключат на 100% РАС и другие возможные особенности).

Можете прислать на яндекс диск ссылку с видео малыша для более точного мнения.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отставание в развитии
18 октября 2019
Виолетта
Вопрос закрыт
Нарушения сна и резкий плач во сне !
24 апреля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Нсг у новорожденного
7 октября 2022
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития.
14 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гипоксия в родах, энцефалопатия
11 мая 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Объясните ЭЭГ ребенка
1 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Алексеевна Сысоева
12 отзывов
Логопед, Психолог
2005-2010, ВГПУ, Факульте
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Гариевна Инасаридзе
9 отзывов
Логопед
2013-2018, Московский пед
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна Акользина
10 отзывов
Логопед, Психолог
Высшее, МГТА, психолог
Опыт работы: 17 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Логопед, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Логопеду Надежда Лодня
Спасибо за совет Попробуем !! Квалифицированный специалист
фотография пользователя
Психологу Максим Булгаков
Отношение врача понравилось. Чуствуется соучастие, сопереживание. Чуствуется то, что человек...
— Дарья
фотография пользователя
Психологу Максим Булгаков
Грамотный, ответственный. Все четко и подробно объяснил.Моя благодарность Рекомендую грамотного...
— Юлия, г. Москва