Что вас беспокоит?
Хронический простатит - посоветуйте лечение попроще
Дурацкий заголовок, но не придумал как сформулировать точнее. О себе - 54 года, почти ничем не болею (даже не раз в год ОРВИ), ожирение (100см при 183см), мерцательная аритмия (сосуды проверены, включая коронарные - норма), неделю назад извлекли два камня из почки, которые беспокоили несколько месяцев (с июня кровь в моче, потом колики, причем незначительно кровь была еще в анализе мочи за 2022г). ПСА делал в 18 году - 3.69, св/общ 17%; 22 году - 3.32, св/общ 12.65; 24год (после обращения ниже) 9.2, св/общ 9%. Причина обращения за последним ПСА - пару лет назад стал изредка (1-2р в нед.) обращать внимание на вялую струю. Вялая в моем понимании: усилий не прикладывал, выливается все (стоял ждал пока не перестанет, потом пытался выжать - капли), но заметно слабее обычного. Никаких других симптомов и признаков что не в порядке не наблюдал - ни болей, ни резей, ни проблем с сексом (3-10р/нед без неожиданностей) не наблюдалось никогда. Соответственно - обратился за ПСА и результат выше. Далее по другой причине делал УЗИ мочевого пузыря, на нем захватили простату: до 35см3, незначительно деформирует заднюю стенку м.п. за счет задне-верхней доли верхней части ПЖ, в паренхиме гиперэхогенные включения. Далее делал МРТ с контрастом ПЖ: "Предстательная железа увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный 53мм, сагиттальный - 31мм; вертикальный - 44мм; приблизительным объемом 37см3. Контуры её четкие, ровные, центральная доля вдаётся в полость мочевого пузыря на 8мм. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Объем центральной доли железы увеличен с неоднородной структурой за счет чередования железистых и стромальных неправильной формы участков, с преобладаем железистых. Ширина периферической зоны сохранена, МР признаки участком умеренно сниженного сигнала в задних отделах железы, но в режиме диффузии патологически МР сигнал не изменен.При внутривенном контрастном усилении патологического накопления контрастного вещества не выявлено." Далее перед операцией по удалению камней почек КТ всех органов нижних, из них: "Предстательная железа: Форма и размеры обычные, структура неоднородная, с кальцинатами." Вчера в ПК уролог - "обычный простатит, на фоне неустановленного воспалительного процесса" или что-то в этом роде. Прописал: "уропрост 1 св 1р в 1 месяц/ простатекс 1 св 1р в день 1 мес . Орцепол ВМ 500 1т2р в день 14 декй контроль ПСА через 3 мес ." ВОПРОС: обязательно ли в таком составе и таким количеством? Свечи эти недешевые, два вида, да еще по месяцу каждая, да еще отзывы всякиеразные о них + таблетки... Возможно, пока достаточно ограничиться чем-то более гуманным, и через 6 мес, если показатели не улучшиться, уже усиливать? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Адекватное "простое" лечение назначили вчера. Единственное, орцепол нужен в том случае, если будет секрет простаты с воспалением (Вы не прикрепили результат такого исследования). Если не сдавали, то ещё бы - ПЦР соскоб на все ИППП сдать.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Лечение и смотрится вполне адекватное, единственное, с антибиотиком я бы пока не торопился, так как если есть возможность, то лучше сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам или тоже самое, но исследование эякулята. Это позволит повысить эффективность лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202317 ответов
- 16 Марта 20231 ответ
- 4 Июля 20251 ответ