Консультация уролога /

Хронический простатит - посоветуйте лечение попроще — вопрос №2478209

56 просмотров

Дурацкий заголовок, но не придумал как сформулировать точнее.
О себе - 54 года, почти ничем не болею (даже не раз в год ОРВИ), ожирение (100см при 183см), мерцательная аритмия (сосуды проверены, включая коронарные - норма), неделю назад извлекли два камня из почки, которые беспокоили несколько месяцев (с июня кровь в моче, потом колики, причем незначительно кровь была еще в анализе мочи за 2022г).

ПСА делал в 18 году - 3.69, св/общ 17%; 22 году - 3.32, св/общ 12.65; 24год (после обращения ниже) 9.2, св/общ 9%.

Причина обращения за последним ПСА - пару лет назад стал изредка (1-2р в нед.) обращать внимание на вялую струю. Вялая в моем понимании: усилий не прикладывал, выливается все (стоял ждал пока не перестанет, потом пытался выжать - капли), но заметно слабее обычного. Никаких других симптомов и признаков что не в порядке не наблюдал - ни болей, ни резей, ни проблем с сексом (3-10р/нед без неожиданностей) не наблюдалось никогда.

Соответственно - обратился за ПСА и результат выше.

Далее по другой причине делал УЗИ мочевого пузыря, на нем захватили простату: до 35см3, незначительно деформирует заднюю стенку м.п. за счет задне-верхней доли верхней части ПЖ, в паренхиме гиперэхогенные включения.

Далее делал МРТ с контрастом ПЖ: "Предстательная железа увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный 53мм, сагиттальный - 31мм; вертикальный - 44мм; приблизительным объемом 37см3. Контуры её четкие, ровные, центральная доля вдаётся в полость мочевого пузыря на 8мм. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Объем центральной доли железы увеличен с неоднородной структурой за счет чередования железистых и стромальных неправильной формы участков, с преобладаем железистых.
Ширина периферической зоны сохранена, МР признаки участком умеренно сниженного сигнала в задних отделах железы, но в режиме диффузии патологически МР сигнал не изменен.При внутривенном контрастном усилении патологического накопления контрастного вещества не выявлено."

Далее перед операцией по удалению камней почек КТ всех органов нижних, из них: "Предстательная железа: Форма и размеры обычные, структура неоднородная, с кальцинатами."

Вчера в ПК уролог - "обычный простатит, на фоне неустановленного воспалительного процесса" или что-то в этом роде. Прописал: "уропрост 1 св 1р в 1 месяц/ простатекс 1 св 1р в день 1 мес . Орцепол ВМ 500 1т2р в день 14 декй контроль ПСА через 3 мес ."

ВОПРОС: обязательно ли в таком составе и таким количеством? Свечи эти недешевые, два вида, да еще по месяцу каждая, да еще отзывы всякиеразные о них + таблетки... Возможно, пока достаточно ограничиться чем-то более гуманным, и через 6 мес, если показатели не улучшиться, уже усиливать?

Заранее спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Мерцательная аритмия Ожирение
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Адекватное "простое" лечение назначили вчера. Единственное, орцепол нужен в том случае, если будет секрет простаты с воспалением (Вы не прикрепили результат такого исследования). Если не сдавали, то ещё бы - ПЦР соскоб на все ИППП сдать.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Лечение и смотрится вполне адекватное, единственное, с антибиотиком я бы пока не торопился, так как если есть возможность, то лучше сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам или тоже самое, но исследование эякулята. Это позволит повысить эффективность лечения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочеполовая система, простатит
25 августа 2022
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Начинаю лечение
27 февраля 2024
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Проблемы после простатита
3 октября 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис