Что вас беспокоит?
Инсульт? ТИА?
Здравствуйте, уже на протяжении года у меня присутствует онемение правой части тела, онемение постоянное, но иногда как будто я забываю про него и оно ощущается меньше, но все равно ощущается. Сейчас же я смотрю на свою правую руку и появляется мысль что она вообще не моя, как будто другая, но силы в ней есть (работаю грузчиком) на ноге тоже ощущается, но вроде как чувствительность одинаковая либо я сам не понимаю. Делал мрт гм, сказал врачу который делает мрт свои жалобы, на МРТ все чисто, потом меня щупал остеопат сказал что шея зажата и может быть что сосуды, но дальше не обследовался, особо жить не мешает, но когда начинаешь думать об этом то становится страшно что в любую секунду станешь калекой. так же на солнце левый глаз реагирует нормально, тоесть начинаю щуриться, а правый как будто не чувствет что это солнце, так же чувствую какое то давление в правой части головы (темечка) и шеи. Так же правая рука если например быстро стучать двумя пальцами, то я не смогу сделать это стабильно, пальцы начинают как будто заедать. А левой рукой всё нормально. Подскажите уважаемые врачи, в чем может быть проблема? Невролог год назад стучал молотком по мне, проверял рефлексы, насколько я помню они были слабые или вообще не было, к сожалению не смогу найти его заключение. Так же улыбка, стала слегка кривая, еле заметна если не приглядеться. На МРТ гм есть "умеренная зона глиоза" что это? прикрепляю мрт. Подскажите, что делать, всего 19 лет, врачи в отпуске. На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На DWI c b=1000 и карте ИКД фокусов с рестрикцией диффузии не определяется. Боковые желудочки мозга несколько асимметричны (D>S), не расширены, с умеренной зоной глиоза по периферии. III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Область отверстий Монро не изменена, Сильвиев водопровод проходим. Зрительные нервы не изменены, структура их достаточно однородная. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал и размер. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Расширены периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Область мосто-мозжечковых углов без особенностей. VII и VIII пары ЧМН, проходящие во внутреннем слуховом проходе, структурно не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие. Патологические изменения не обнаружены.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
Если такие ощущения у Вас в течении года , чувствуете Вы их не всегда и при уколе слева и справа ощущения одинаковые, то в подобных случаях описанные симптомы больше похожи на повышенную тревожность. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. Также в подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, калий, магний, натрий, витамин Д 25 ( он) для исключения других причин ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов), УЗДС брахиоцефальных артерий.
Здравствуйте, тревога 13 депрессия 10. Я бы хотел очень связать это с тревогой но, оно постоянное, сейчас как то накатило сильно вообще пока писал, и чувствуется что что то давит в голове справа. И онемение чувствую всегда, просто иногда чуть меньше чем обычно.
Спасибо за ответ. Понимаю Ваше беспокойство, но у Вас на МРТ нет данных за инсульт. Если есть возможность прикрепите пожалуйста само описание МРТ и дайте обратную связь.
По тесту определяется повышенная тревожность и депрессия.В подобных случаях обычно рекомендуются очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Описание мрт? Дак вот же в тексте или я не понимаю чего то
Вы полностью всё скопировали? Если да, то все рекомендации даны выше.
Такие состояния хорошо лечатся, но конечно, не сразу.
Но этому мрт тоже почти год, симптомы получается были даже больше года, мог ли быть всё таки инсульт но на мрт его не видно т.к. оно было сделано уже после какого то времени и остался лишь вот только умеренная зона глиоза
что это вообще? я читал про это в интернете говорят что после инсульта, у меня есть мрт которое я делал в 13 лет, там не было умеренной зоны глиоза
Зона глиоза - это возрастные изменения, об перенесенной инсульте не свидетельствует
На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На DWI c b=1000 и карте ИКД фокусов с рестрикцией диффузии не определяется.
Боковые желудочки мозга несколько асимметричны (D>S), не расширены, с умеренной зоной глиоза по периферии. III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены.
Область отверстий Монро не изменена, Сильвиев водопровод проходим. Зрительные нервы не изменены, структура их достаточно однородная. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал и размер.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Расширены периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Область мосто-мозжечковых углов без особенностей.
VII и VIII пары ЧМН, проходящие во внутреннем слуховом проходе, структурно не изменены.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие. Патологические изменения не обнаружены.
Вот полное мрт.
Тоесть за инсульт вообще можно не думать?
Но симптомы указывают на него, а симптомы вбить то одно страшное, тромб атеросклероз опухоль
19 лет всего, жить мешает слегка, пальцы рук как будто скованы
пальцы правой руки*
Ещё раз посмотрела описание. Данных за ОНМК по МРТ не описано.
А данные за то что он был но давно есть?
Диагноз инсульта ставится не только на основании данных МРТ. В подобных случаях описанные Вами симптомы больше похожи на тревожное расстройство. Рекомендации даны выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Уровень ферритина и витаминов очень давно наверное, год как раз назад
Стрессов, ну, тревога бывает мучает а так сильных не наблюдал
насчет зубочистки, ее нету провел ножницами и на правой и на левой руке, ощущения одинаковые +- но с пограешностями прям легкими
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Если по результатам мрт головного мозга ничего патологичного не находят, то обычно проводится мрт шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника, энмг стимуляционная верхней и нижней конечности.
Также врач очно должен оценить мышечную силу и чувствительность при оценке неврологического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, обследования были год назад, могло ли развиться что то за этот год
данных за инсульт или другие патологические состояния нет, рекомендуется начать адекватную противотревожную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тестирование и прикрепите результаты.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20228 ответов
- 29 Апреля 202358 ответов
- 11 Мая 20247 ответов
- 3 Августа 202426 ответов