Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25 мая прошла операция по удалению грыжи L4-L5. После операции через 2 часа встала и резко появились дикие боли в ягодице и в ноге слева. Никакие обезболивающие не помогали. Повезли экстренно на МРТ, там секверт в том же месте, сказали, что ранний рецидив, при перекладывании...
Здравствуйте. Рецидив грыжи через 2 часа после операции не «несчастный случай при перекладывании», а техническая ошибка хирурга. Вас спасла только экстренная повторная операция. То, что говорит хирург («это нормально») отчасти правда: после двойной компрессии нерва боли действительно ожидаемы, но это не делает ситуацию нормальной. Восстановление нерва займёт 3–12 недель, полное до года. Остаточные онемения могут остаться навсегда. Ваше самолечение (целекоксиб, мидокалм) адекватно, мильгамма бесполезное плацебо. Конкретно: сидеть сейчас не более 30 минут подряд, через 3 недели до 45 минут. Ходьба по 10–15 минут 2–3 раза в день, постепенно увеличивая. ЛФК начинать с 3–6 недели. Это единственное, что реально снизит риск повторного рецидива. Не поднимать ничего тяжелее 3–5 кг до 6 недель, потом до 9 кг ещё 2 месяца. Корсет снять через 2–3 недели (доказательств эффективности нет). Швы снимают на 10–14 день (5–9 июня). МРТ делать только если боли усилятся или появится слабость, не раньше 6–12 недель. Физиопроцедуры пустая трата времени, только ЛФК по методике Маккензи (см. ВК видео + Яндекс в помощь) на стабильность кора. Риск третьего рецидива: 15–25%. Волшебных методов профилактики не существует. Только укрепление мышц, правильная механика движений и время. Если не курите, не набирайте вес, избегайте комбинации «наклон + поворот + подъём». Боли будут мучить 2–6 недель острые, радикулярные до 12 недель. Полное восстановление 3–6 месяцев. Требуйте от невролога направления на ЛФК, а не просто продления больничного. Других путей нет.
Здравствуйте, 3 мес назад, 19.08 была проведена эндоскопическая операция по удалению грыжи диска. Но вот по истечении 3 мес, переодически во время ходьбы или каких-то движениях стоя бывают простреливающие боли в ноге, бывает жгучая боль чуть ниже колена на задней поверхности...
Здравствуйте! Посмотрела снимки МРТ по ссылкам. Речь о рецидиве грыжи диска не идет. Но, к сожалению, имеет место типичная для эндоскопического удаления грыжи диска ситуация, когда удаляется только самая выбухающая часть грыжи диска и не проводится "работа" с остальными важными факторами, влияющими на корешковую компрессию: удаление гипертрофированной желтой связки, частичная резекция гипертрофированного дугоотросчатого сустава+основное выбухание межпозвоночного диска остается, т.к. не проводится этап микродискэктомии. Всё это приводит к тому, что нервный корешок на данный момент находится в неидеальных условиях, а в условиях лёгкой компрессии+добавляется рубцово-спаечный процесс после операции. Это обуславливает сохраняющиеся болевые ощущения в ноге (послеоперационная радикулопатия нервного корешка). Т.к. нервный корешок грубо не сдавлен, то на данном этапе можно попробовать убрать болевой синдром консервативными методами. Абсолютно точно на первом месте в лечении применимы эпидуральные блокады. Дополнить лечение можно физиолечением, например, электрофорез с Карипаином, который может положительно повлиять на рубцово-спаечный процесс. По клиническим рекомендациям при различном хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом - Дулоксетин, на длительный прием ~3 месяца. Болевой импульс после нескольких месяцев существования "зацикливается" в нервном корешке (хроническая радикулопатия), головной мозг в таких ситуациях не всегда может адекватно расценить поступающие импульсы (болевой или неболевой), антидепрессанты помогают нормализовать данную ситуацию и убрать болевую импульсацию с нервного корешка.
Требуется консультация эндокринолога по диагнозу и расшифровка анализов. Анализы и первый приём эндокринолога прикрепила. К эндокринологу отправил невролог, т.к. имеются Межпозвоночные грыжи. Заранее благодарю
Здравствуйте. если был перелом низкоэнергетичный позвоночника, то это остеопороз, и лечить нужно как остеопороз - Акласта в/в капельно 1 р в год или Пролиа п/к 1 р в 6 мес. Повышать вит Д - аквадетрим 14 кап утрои после еды 2 мес, далее по 4 кап длительно. Кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день длительно. Контрольная денситометрия через год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Должны сделать операцию пупочной грыжи но у меня было два инфаркта плюс сахарный инсулинозависимый диабет плюс ревматоидный артрит какой наркоз лучше общий или местный
Здравствуйте! В случае с пупочной грыжей вид наркоза напрямую зависит от объёма вмешательства. Обычно, решение о виде анестезии принимается совместно хирургом и анестезиологом после тщательного анализа всех факторов. От вас важен положительный настрой, хорошая подготовка и соблюдение рекомендаций врачей.
Здравствуйте, подскажите, что делать дальше. К хирургу попасть трудно в нашей поликлинике. Как быть с диагнозом: признаки формирования пупочной грыжи " ??? Никаких болей не беспокоит.
При беременности пупочное кольцо расширяется, это нормально. Как таковую грыжу можно диагностировать по УЗИ передней брюшной стенки. А "признаки формирования" - это не диагноз. На вашем сроке можно носить бандаж, это снизит нагрузку на брюшную стенку. Скорее всего, после родов Ваш пупок придет в норму. Во всяком случае, ставить диагноз можно будет с уверенностью только тогда.
Совместимость препаратов
8 ответовНазначили Альфа Нормикс при колите и СРК. Также. после удаления грыжи шейного отдела позвоночника, назначили Аэртал (НПВС). Скажите, пожалуйста, совместимы ли эти лекарственные препараты?
Нольпаза это пантопразол и есть, оставляйте ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа L5- S1
1 ответхотела спросить нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи L5- S1? просто ее удаление или с установкой импланта? или есть варианты вылечить без операции?
Здравствуйте. Если нет слабости в ногах, нарушения мочеиспускания и стула, можно пробовать консервативно лечиться. Для окончательного определения показаний к операции необходима очная консультация нейрохирурга.
Мужчина 45 лет, боль в руке. Сделали МРТ, две грыжи, вложил протокол. Подскажите есть однозначные показания к операции или можно начать с консервативного лечения?
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывается крупноватая для шейного отдела грыжа диска С6-С7 слева, которая может сдавливать нервный корешок, иннервирующий левую руку, поэтому в руке могут быть боль, онемение и даже слабость. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в руке в течение 3 месяцев. Абсолютным показанием к оперативному лечению являются признаки слабости в руке. Т.е. если на сегодняшний момент в руке имеется только боль и нет слабости, то первоначально всегда назначается консервативное лечение под контролем невролога. Если боль в руке будет сохраняться на фоне консервативного лечения в течение нескольких месяцев (можно раньше, если боль будет сложно терпеть), то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте, у мужа грыжа позвоночника. Медикаментозное лечение: Мидокалм, Мелоксикам, Мильгамма, Трамадол , Блокада с дипроспамом, болевой синдром сохраняется. На МРТ грыжи, и рекомендована консультация нейрохирурга.
Здравствуйте. Для более точного ответа на вопрос, желательно посмотреть описание МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под своим вопросом. Если не получится сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 17 лет, стала болеть нога, по результатам мрт поставлен диагноз - грыжи, протрузия. Можно ли вылечить или уменьшить болевой синдром без оперативного вмешательства?
Можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. Но вообще лечение лучше подбирать на очном осмотре. По необходимости можно добавить лфк, физио, хорошо разгружает плавание.