Что вас беспокоит?
Консультация эедокринолога, расшифровка анализов
Требуется консультация эндокринолога по диагнозу и расшифровка анализов. Анализы и первый приём эндокринолога прикрепила. К эндокринологу отправил невролог, т.к. имеются Межпозвоночные грыжи. Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. если был перелом низкоэнергетичный позвоночника, то это остеопороз, и лечить нужно как остеопороз - Акласта в/в капельно 1 р в год или Пролиа п/к 1 р в 6 мес.
Повышать вит Д - аквадетрим 14 кап утрои после еды 2 мес, далее по 4 кап длительно.
Кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день длительно.
Контрольная денситометрия через год.
Наталия Владимировна, перелома не было. То, что диски сжаты, эндокринолог сказал, что по медицински это называется перелом
перелом мог пройти незамеченно.
Наталия Владимировна, по анализам что у нас? Могли бы расшифровать подробней
-снижен вит Д - пропить вит Д.
-Повышен маркер костного метаболизма. Он нужен для контроля лечения остеопороза и указывает на снижение костного обмена.
-повышена щелочная фосфатаза - может повышаться после переломов, при патолгии костей, дефиците витамина Д.
-Денситометрия - остеопения. Все же остоепороз - системное заболевание,а не отдельной кости. Но если был перелом в анамнезе, который часто видят на МРТ уже после заживления.
-мало хорошего холестерина. Можно принимать омакор по 1 капс в день 3 месяца.
Остальное в пределахнормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам дислипидемия, дефицит витамина Д, повышены маркеры костеобразования (ЩФ, P1NP).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. Если есть ИБС - показан розувастатин.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При этом нужно в день употреблять 2-3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога) - это 500 мг кальция + кальций Д3 никомед 1 таб (это еще 500 мг кальция) перед сном (итого 1000 мг кальция в сутки постоянно).
При остеопении в постменопаузе показана Акласта в/в 1 раз в год, если есть/был перелом и 1 раз в 2 года без перелома.
У вас по МРТ есть или нет компрессионный перелом позвонка? Что врач МРТ-диагностики говорит?
Если есть - это остеопороз уже.
Светлана Михайловна, добавила заключение МРТ и снимки
Перелом не описывают.
Показана терапия: препарат витамина Д, кальция и акласта в/в 1 раз в год в 2 года.
Денситометрия через 1 год.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20211 ответ
- 7 Ноября 202017 ответов
- 29 Сентября 20201 ответ
- 25 Августа 202017 ответов
- 12 Июня 20201 ответ
- 9 Мая 20202 ответа
- 9 Мая 202020 ответов
- 5 Апреля 202010 ответов
- 11 Января 20207 ответов
- 10 Декабря 20151 ответ